Воспаление сухожилий стопы тендинит

Содержание

Тендинит ахиллова сухожилия: лечение, симптомы (фото), причины воспаления на ноге

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Под медицинским термином «тендинит стопы» подразумевают воспаление ахиллова сухожилия. Существует 3 вида этой болезни:

  • Перитендинит – воспаление, сосредотачивающееся в тканях, которые расположены рядом с пяточным сухожилием. При этом в сухожилиях могут происходить патологические нарушения.
  • Тендинит – это воспаление, локализующееся в сухожилии. В процессе заболевания в пораженном месте происходят дегенеративные процессы, хотя работа тканей, расположенных рядом, остается в норме.
  • Энтезопатия – болезнь, для которой характерен воспалительный процесс, охватывающий ахиллово сухожилие, при котором области соединения подвергается дегенерации. Также при энтезопатии может появиться кальциноз и пяточный гиперостоз.

Все эти виды тендинита взаимосвязаны, поэтому одна форма может перетекать в другую. На начальном этапе каждого типа заболевания применяется одинаковая лечебная методика.

Факторы возникновения

Тендинит ахиллова сухожилияГлавные причины развития воспаления в ноге заключаются в чрезмерной и регулярной нагрузке, из-за которой страдает икроножная мышца. Вследствие перенапряжения мышечная ткань укорачивается, а пяточное сухожилие всегда находится в напряженном состоянии.

Обратите внимание! Если человек не прекращает заниматься спортом или выполнять тяжелую работу, тогда у него обязательно разовьется тендинит ахиллова сухожилия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Люди, пребывающие в возрастной категории от 40 до 60 лет, находятся в группе риска, т.к. кроме тендинита пяточного сухожилия, появляющегося из-за непривычной нагрузки на ногу, у них зачастую формируется воспаление голеностопного сустава.

Также причиной для формирования тендинита становится длинная пешая прогулка либо бег. А пассивный образ жизни приводит к ригидности сухожилия и частичной контрактуре. Такие крайности способствуют развитию патологических процессов в пяточном сухожилии и формированию артрита коленного сустава.

Тендинит также является сопровождающей болезнью всех спортсменов.

У них ахиллово сухожилие воспаляется из-за чрезмерной нагрузки на ноги, несоблюдения распорядка тренировок и выполнения продолжительных и неумеренных силовых упражнений.

Симптоматика

Признаки заболевания заключаются в следующем:

  1. ощущение боли в области пяточного сухожилия;
  2. отечность, возникающая в месте сухожильного соединения (2–6 см);
  3. появление резкой боли после чрезмерной нагрузки на нижнюю конечность;

Обратите внимание! На последних стадиях тендинита боль возникает в момент нагрузки голеностопного сустава.

  • при ощупывании пятки возникают болезненные ощущения;
  • если нажать на область ноги (чуть выше пятки), то появляется резкая боль;
  • возникновение энтезопатии, т.е. болезненного ощущения, когда больной спит на спине, а его ноги вытянуты;
  • отсутствие полного сгибания голеностопа с задней стороны, когда натягивается пяточное сухожилие.

Лечение

Крайне важно определить стадию развития и тип болезни, т.к. лечение тендинита ахиллова сухожилия может быть разным. Воспалительный процесс, протекающий в сухожилии и окружающих его тканях, убирается с помощью противовоспалительных лекарственных средств и использования общих методов терапии, направленных на устранение патологии:

  1. отдых;
  2. фиксирование голеностопного сустава в приподнятом состоянии;
  3. криотерапия;
  4. накладывание тугого жгута.

Методы лечения: консервативная и хирургическая терапия

Заболевание лечится при помощи хирургического или консервативного способа лечения.

Консервативное лечение

Ахиллово сухожилиеКонсервативная терапия назначается сразу после диагностирования болезни. Так, на пораженную зону, при пальпации которой возникает сильная боль, налаживается стягивающая повязка и прикладываются холодные компрессы, например, лед.

Важно! Больная нога во время лечения должна пребывать в покое и находиться в приподнятом состоянии.

Начальная консервативная терапия, ка правило, осуществляется один или два дня. Таким образом предупреждается возникновение гематом, преобразовывающихся в рубцы.

Также врач прописывает медикаментозную терапию, в которую входят антибиотики и противовоспалительные нестероидные препараты, обладающие обезболивающим и регенерирующим действием.

Обратите внимание! Терапия нестероидными лекарственными средствами должна длиться не более десяти дней, т.к. продолжительное лечение препаратами, принадлежащими к этой группе, затрудняет реабилитационные процессы.

Следующий этап лечения – реабилитационный. Период восстановления начинается по прошествии нескольких дней после повреждения ахиллова сухожилия, т.к. на ранней стадии можно предупредить воспаление, обеспечив регенерацию тканей.

На реабилитационном этапе активно используется специальная гимнастика, основанная на несложных общеукрепляющих упражнениях и растяжке. Так, тендинит ахиллова сухожилия проходит быстрее, а элементы сухожилий и сустава восстанавливаются. Но главное –активизируется функционирование трехглавой голеностопной мышцы, что важно для полноценной работы пяточного сухожилия.

Вначале больной делает растяжку, которая состоит из сидячих упражнений с использованием эспандера и полотенца. Сопротивление следует увеличивать потихоньку, так, чтобы при создании нагрузки не возникло боли.

Касательно физиотерапевтической терапии во время реабилитации применятся:

  • электростимуляция;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез.

Благодаря этим физиотерапевтическим методам частота и интенсивность болей снижается, а функционирование воспаленного сухожилия возобновляется. Также эффективным методом восстанавливающей терапии является массаж, с помощью которого можно укрепить и растянуть сухожилия голеностопного сустава.

Тендинит ахиллова сухожилияОбратите внимание! При сильном вальгусном либо варусном искривлении стопы следует носить специальные фиксаторы, для сустава голеностопа.

В некоторых случаях на ночь больному необходимо надевать на ступню корсаж, который будет удерживать ногу в определенном положении. Однако, иногда этот корсаж необходимо носить и днем, однако в таком случае пациент не сможет передвигаться без костылей.

Также для эффективного лечения тендинита пяточного сухожилия врач может назначить наложение повязки из гипса. Зачастую во время такого лечения обезболивающие препараты не назначаются, но при постоянных резких болезненных ощущениях в пораженном участке доктор в виде исключения прописывает анальгетики.

Важно! Глюкокортикоиды нельзя вводить в сухожилие и окружающие его ткани, т.к. эти препараты могут стать причиной его разрыва и воспрепятствовать его зашиванию в случае возникновения патологического процесса.

Хирургические методы лечения

Когда полугодичное консервативное лечение не принесло нужных результатов приходится использовать хирургическую терапию. Операционное вмешательство осуществляется так: делается срединный разрез кожи вследствие чего обнажается ахиллово сухожилие. Затем уплотненные участки сухожилия и окружающие его поврежденные ткани, удаляются.

тендинит операцияЕсли устраняется большая часть пяточного сухожилия, то удаленные части заменяются подошвенными сухожилиями. При этом, чтобы не возникло перенатяжение тканей, окружающих сухожилие, передние ткани немного ослабляются, благодаря чему они могут соединиться с тыльной стороны. В случае энтезопатии хирург применяет технику бокового разреза, чтобы высечь сухожильную сумку.

При наличии болезни Хаглунда (костного гребня на пяточной кости, т.е. шпоры), которая давит на область соединения сухожилия и сустава, патология убирается посредством остеотомии.

Во время постоперационной реабилитации в течение 4-6 недель пациент носит гипсовый сапожок либо ортез. На протезированную конечность больной сможет наступать через две или четыре недели (все зависит от самочувствия пациента). После чего начинается процесс реабилитации, сроки которой длятся до 6 недель. Более подробно, о том, что такое тендинит, можно узнать у нас на сайте.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие тендинита пяточного сухожилия людям, возрастом от сорока лет, нужно придерживаться подвижного образа жизни, неотъемлемой частью которого является умеренное занятие спортом. Также пациент должен делать ежедневные гимнастические упражнения, направленные на укрепление и растягивание разных мышц, включая и икроножные.

Если планируются сильные и продолжительные нагрузки на икроножную группу мышц, то к длительной ходьбе либо бегу следует подготовиться. Необходимо заблаговременно заняться подготовительными упражнениями, при этом важно увеличивать нагрузки постепенно.

Важно! Любой гимнастический комплекс должен включать упражнения, направленные на растяжку мышц.

У людей, профессионально занимающихся каким-либо видом спорта, часто развивается воспаление голеностопного сустава, поэтому они должны тщательно контролировать режим тренировок. Нужно делать регулярные, умеренные нагрузки с их постепенным увеличением.

А тем, кто занимается бегом, необходимо следовать верной технике бега и контролировать нагрузки. Врачи рекомендуют всем спортсменам всегда и во всем соблюдать норму, избегая перенапряжений, чтобы сухожилия сустава всегда функционировали правильно, а тендинит пяточного сухожилия не развивался.

Тендинит стопы

Стопы человека постоянно выдерживают большие нагрузки. На них приходится вся масса тела человека. Именно они обеспечивают удержание равновесия при ходьбе и распределение нагрузки на суставы конечностей и позвоночник. Поэтому среди заболеваний опорно-двигательного аппарата разные болезни стопы занимают одно из первых мест. В основном это травмы или воспалительные процессы, возникающие по причине повышенных нагрузок. И чаще всего страдают от того мягкие ткани. При возникновении таких проблем с сухожилиями часто возникает тендинит стопы. Это довольно распространенное заболевание, хотя подвержены ему в основном спортсмены и люди старше 40 лет.

Общая характеристика

Стопа человека имеет сложное строение. В таком небольшом участке скелета находится множество костей, подвижно соединенных с помощью мышц и связок. При любом движении человека они постоянно работают – растягиваются, сокращаются. Каждая мышца прикрепляется к костям с помощью сухожилий. И именно они страдают в первую очередь при повышенных нагрузках. При растяжении или разрыве сухожилий возникает воспалительный процесс, который без необходимого лечения может перейти в хроническую форму или же привести к их дистрофии.

В покое все сухожилия сжимаются, а при каждом движении растягиваются. Но у них есть определенный запас прочности. Поэтому если нагрузки на стопу слишком сильные, особенно без подготовки, сухожилия перерастягиваются или разрываются. Этот процесс приводит к появлению воспаления, которое быстро переходит в хроническую стадию. Эластичность сухожилий обеспечивается наличием в них коллагеновых волокон. Именно они разрываются при больших нагрузках. Все это приводит к снижению их эластичности и потере способности к растяжению.

Такие микротравмы сухожилий, полученные за день, могут заживать во время отдыха. Но часто бывает, что они повторяются на следующий день. Это приводит к развитию воспалительного процесса. Поврежденные ткани могут подвергаться некрозу, в них начинается кальцификация. Воспалительный процесс может перейти на ближайшие суставы или мышцы. В результате этого человек совсем теряет способность к передвижению.

Причины появления

Тендинит стопы – это довольно распространенное заболевание. Особенно часто встречается он у тех, кто подвергает свои стопы повышенным нагрузкам – бегунов, лыжников, конькобежцев, танцоров, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Кроме того, часто развивается тендинит в пожилом возрасте из-за снижения выработки коллагена и развития других дегенеративно-дистрофических процессов в тканях. Но к воспалительному процессу могут привести также различные патологии опорно-двигательного аппарата, инфекционные процессы, гормональные сбои.

Поэтому не всегда причиной тендинита становятся внешние воздействия, хотя именно они провоцируют начало воспалительного процесса. Каждому человеку нужно знать, из-за чего возникает эта патология, чтобы предотвратить ее появление или вовремя начать лечение.

Причинами тендинита могут стать такие факторы:

  • травма стопы;
  • длительный бег, особенно без предварительной подготовки;
  • изнашивание сухожилия вследствие постоянных повышенных нагрузок;
  • длительное ношение обуви на высоком каблуке;
  • ожирение;
  • плоскостопие, сколиоз и некоторые врожденные патологии скелета;
  • заболевания суставов – артрит, подагра, ревматизм;
  • нарушение обменных процессов, приводящее к отложению солей;
  • инфекционно-воспалительные болезни окружающих тканей, гнойные раны, панариций;
  • инфекционные заболевания, например, туберкулез, бруцеллез, грипп;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Классификация

Воспаление появляется в одном месте или же затрагивает несколько сухожилий. Чаще всего страдают крупные мышцы, которые обеспечивают выполнение стопой ее функций. Поэтому самым распространенным местом локализации тендинита является ахиллово сухожилие – место прикрепления к пяточной кости трехглавой мышцы голени. Часто поражаются воспалением также сухожилия разгибателей пальцев, так как на них тоже приходится большая нагрузка при ходьбе. А воспаление подошвенных сухожилий возникает у людей с плоскостопием.

Кроме того, различают острую форму заболевания, которая встречается чаще всего, и хроническую. Таким может стать воспаление, если не начать лечение вовремя. От хронического тендинита избавиться намного сложнее, так как к воспалительному процессу при этом присоединяется дистрофия тканей, начинается полное разрушение сухожилий. Все это может привести к инвалидности.

В зависимости от причины появления воспалительного процесса различают первичный и вторичный тендинит. Первичная форма развивается после травм или повышенных нагрузок на стопу, приводящих к механическому повреждению сухожилий. Если же воспалительный процесс развился из-за сопутствующих заболеваний – инфекции, патологий суставов, нарушения метаболизма – говорят о вторичном тендините.

Симптомы

Обычно тендинит начинается остро, потому пациент сразу обнаруживает патологию. Возникают резкие сильные боли, еще усиливающиеся при каждом движении или при надавливании. Они обычно локализуются в области ахиллова сухожилия или в месте прикрепления разгибателей пальцев. Во время движения может быть слышен хруст, но постепенно человек теряет способность двигать стопой из-за сильной боли. А со временем такие ощущения могут стать постоянными. Боли постепенно распространяются выше по голени, на коленные суставы и позвоночник. Это происходит из-за неправильного распределения нагрузки.

Кроме того, заметно покраснение, повышение местной температуры. Может также появиться гематома, если разрыв сухожилия привел к повреждению кровеносных сосудов. Постепенно в месте локализации воспаления нарастает отек, который может распространяться на всю стопу или область голеностопа. Пациент полностью теряет способность двигаться, так как наступить на ногу становится невозможно. А в случае инфекционной формы заболевания наблюдаются симптомы общей интоксикации: подъем температуры, головные боли, слабость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

Из-за того, что сильно ограничивается подвижность стопы, большинству пациентов приходится посетить врача. Хотя некоторые стараются снять боли самостоятельно, что чревато осложнениями. Для постановки диагноза «тендинит» недостаточно одного внешнего осмотра, хотя врач может сразу заподозрить это заболевание. Но для того, чтобы исключить другие патологии или травмы, необходимо провести обследование.

Обычно сначала назначается рентген. Он не может выявить степень поражения сухожилий, но нужен он для того, чтобы проверить целостность костей и суставов, особенно, если воспаление появилось после травмы. На рентгеновском снимке также видно наличие остеофитов или участков кальцификации, которые тоже могут приводить к воспалению.

Если перелома или вывиха не обнаружено, врач назначает МРТ, КТ или УЗИ. Такие методы обследования позволяют оценить степень поражения мягких тканей. С их помощью можно определить, есть ли разрыв сухожилия или только его растяжение, присутствует ли поражение мышц, не развились ли дистрофические процессы.

Дополнительно назначаются общий и биохимический анализы крови. Они позволяют выявить наличие инфекции или отклонений в обменных процессах.

Особенности лечения

Если при появлении первых симптомов воспаления обратиться к врачу и вовремя начать лечение, можно полностью восстановить функции сухожилий. Но не все пациенты при болях в стопе обращаются к специалисту. Многие стараются облегчить свое состояние самостоятельно. Это чревато осложнениями и переходом заболевания в хроническую форму. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство, но и оно не гарантирует полного возврата функций стопы.

Только своевременная терапия, назначенная врачом, способна восстановить работу сухожилий. При этом лечение тендинита стопы должно быть комплексным, состоящим из нескольких этапов.

  • В качестве первой помощи при развитии тендинита из-за травмы сухожилия показано прикладывание холода.
  • При острой стадии заболевания необходим покой и медикаментозная терапия. Иногда только этих мер достаточно для снятия воспаления и восстановления функций стопы.
  • Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры.
  • Для восстановления функций стопы необходим массаж и лечебная физкультура.
  • При неэффективности консервативных методов назначается операция.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами должно быть направлено на снятие болевых ощущений, уменьшение воспаления и отека тканей. При сильных болях врачи назначают инъекции кортикостероидов в стопу, например, «Метипреда» или «Гидрокортизона». Они довольно болезненны, но быстро избавляют пациента от мучительных болей в сухожилиях. Кортикостероиды снимают также воспаление, хотя можно их применять не всем из-за большого количества противопоказаний.

Поэтому чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей. Эффективны препараты на основе ибупрофена, кетопрофена или диклофенака. При болях можно принимать таблетки «Нурофен», «Кеторол», «Индометацин». Среди мазей популярностью пользуются «Вольтарен», «Фастум», «Долобене», «Долгит».

Эффективны также местнораздражающие средства на основе капсаицина, пчелиного или змеиного яда. Они ускоряют заживление, снимают отек и воспаление. Это «Никофлекс», «Финалгон», «Випросал» и другие.

Иммобилизация

Кроме лекарственной терапии при тендините необходима иммобилизация. Очень важно обеспечить стопе покой. Только тогда восстановление функции связок будет протекать нормально. Для этого пациенту рекомендуется постельный режим. При необходимости передвигаться, нужно накладывать на нее и область голеностопного сустава бандаж или эластичный бинт. Это поможет снизить нагрузку и защитит связки от повторного травмирования.

Покой для стопы необходим в течение месяца, а иногда и больше. Это зависит от степени тяжести травмы. Если пациент будет соблюдать рекомендуемый врачом режим, выздоровление пройдет быстрее.

Физиотерапевтические методы

В качестве вспомогательного лечения могут быть назначены физиопроцедуры. Самыми эффективными считаются магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, микроволновые токи, УФО, криотерапия. Часто применяются также парафиновые аппликации, грязелечение и минеральные ванны. После снятия воспалительного процесса для восстановления функций стопы рекомендуется выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры и посещать курсы массажа.

Народные средства

В народной медицине накоплено немало способов снятия воспаления. Рекомендуется для этого чаще добавлять в пищу куркуму, пить отвар измельченного корня имбиря. При остром и хроническом тендините эффективна настойка перегородок грецкого ореха на водке. Ее нужно принимать 2 раза в день по чайной ложке. Эффективны также компрессы из крепкого солевого раствора, отвара черемухи, листьев лопуха.

Оперативное вмешательство

Обычно своевременная терапия позволяет избавиться от тендинита стопы за пару месяцев. Но иногда от нее нет эффекта. Несмотря на принятые меры, боли усиливаются, нарастает отек, появляются другие осложнения. В этом случае врач может принять решение делать операцию. Такое вмешательство показано при разрыве связок, при серьезных дегенеративных изменениях в тканях, при наличии кальцификации или остеофитов, гнойном процессе или нарушении работы кровеносных сосудов.

Во время операции могут быть рассечены связки, вскрыта полость сустава. При этом устраняются все неполадки, выкачивается жидкость и гной. Иногда нужно удаление части связки, потом ее ушивают. В некоторых случаях для восстановления функций стопы нужны имплантаты.

Профилактика

Чтобы не допустить развития воспаления и снижения работоспособности из-за болей, нужно стараться избегать факторов, приводящих к развитию тендинита. Это необходимо, прежде всего, спортсменам. Они должны хорошо разминать мышцы перед нагрузкой, особое внимание уделяя стопам. Людям, занятым физическим трудом, нужно стараться избегать перегрузок и чаще менять положение тела. Дома рекомендуется делать упражнения на растяжку мышц ног, укреплять их. Необходимо также давать связкам возможность восстановиться, не пренебрегая отдыхом.

Очень важно правильно выбирать обувь. Для занятий спортом она должна быть удобной, с высокими амортизационными качествами, а также с защитой голеностопного сустава. Для обычной жизни лучше выбирать обувь на невысоком каблучке, с эластичной подошвой и мягким верхом. Не рекомендуется долго ходить на каблуках, так как это приводит к перенапряжению сухожилий.

Тендинит стопы считается довольно серьезным заболеванием. При отсутствии лечения он способен привести к инвалидности. Но при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций возможно быстро восстановить функции стопы.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Сухожилиям в человеческом организме отведена одна из ведущих ролей: участие в осуществлении движений. Они представляют собой плотные соединительнотканные тяжи, являющиеся непосредственным продолжением мышц. Другим своим концом сухожилия плотно прикрепляются к кости или суставу.

    Ткань сухожилий (связок) очень прочная и практически неспособна к растяжению. Наиболее уязвимым участком сухожилия являются место прикрепления его к кости. При развитии заболеваний сухожилий первичный патологический очаг часто появляется именно здесь.

    Среди всех поражений связок наиболее распространенными являются травматические повреждения (например, растяжения, разрывы), а также – воспалительные процессы. О воспалении сухожилий, или тендините, его симптомах и лечении будет вестись речь в этой статье.

    Что это такое?

    1392361961_suhoz2

    Тендинитом называют воспалительное поражение сухожилия, которое нередко сопровождается дегенеративными и дистрофическими изменениями в нем. Заболевание более, чем в два раза чаще поражает мужчин, что, очевидно, связано с родом их профессиональной деятельности.

    Наиболее часто воспалительным изменениям подвергаются сухожилия крупных мышц, например, четырехглавой бедра, бицепса и трицепса плеча и т. п. Вследствие этого, может нарушаться функция тазобедренного, коленного, локтевого и некоторых других суставов. Реже возникает поражение более мелких связок, располагающихся в области запястья или стопы, с последующим нарушением функции пальцев рук или ног.

    По времени возникновения тендинит бывает острым или хроническим.

    Причины

    Существует очень много факторов, воздействие которых может приводить к формированию воспаления сухожилий. Самыми частыми причинами тендинита являются:

    • Чрезмерные или длительные монотонные физические нагрузки, приводящие к перерастяжению и микротравмам.
    • Травматические повреждения.
    • Ревматические заболевания.
    • Инфекционно-воспалительные процессы мягких тканей в области сухожилия.
    • Патология иммунной системы.
    • Общие инфекционные заболевания.
    • Нарушения метаболизма.
    • Неправильная осанка, анатомические особенности конкретного человека (например, различная длина нижних конечностей, плоскостопие).
    • Аллергические реакции.
    • Некоторые заболевания суставов, пожилой возраст и другие причины.

    Наиболее часто к развитию тендинита приводят физические перегрузки. Вследствие этого, тендинит часто диагностируется у лиц, занимающихся профессиональными видами спорта или выполняющих тяжелую физическую работу, особенно связанную с воздействием на определенную группу мышц (например, грузчики). При этом возникает перерастяжение связок с последующей микротравматизацией коллагеновых волокон. При повторяющихся воздействиях на поврежденный участок сухожилия возникает надрыв соединительнотканного тяжа и развитие воспаления.

    В зависимости от причины развития патологического процесса, тендинит может быть первично-воспалительным или первично-дегенеративным.

    Общие симптомы

    artroz_loktevogo_sustava_3

    Воспаление связок, вне зависимости от локализации поражения, сопровождается рядом проявлений (симптомов). К ним относятся:

    • Боль в пораженном сухожилии. Болевые ощущения обычно развиваются постепенно и вначале проявляются только при интенсивном физическом напряжении на пораженную область. Затем боль появляется и при относительно невыраженных нагрузках. При хроническом течении заболевания боль может носить практически постоянный приступообразный характер.
    • Покраснение и повышение температуры кожных покровов в проекции пораженных связок.
    • Отечность вокруг патологического очага.
    • Нарушение объема движений сустава или конечности.

    При длительно существующем заболевании при совершении движений выявляются характерные звуки: щелчки или похрустывание. Иногда их можно услышать и без фонендоскопа. Этот феномен связан с отложением солей кальция (образование кальцинатов) в пораженных связках.

    При исследовании выявляется болезненность при пальпации пораженного сухожилия. Иногда можно прощупать уплотнения («узелки»), которые образованы разрастанием фиброзной ткани или кальцинатами.

    Поражение сухожилий верхней конечности

    При воспалении сухожилий мышц руки может нарушаться функция плечевого или локтевого суставов, а также – запястья и большого пальца кисти. Нередко возникает поражение нескольких групп связок, при котором может нарушаться функция всей верхней конечности.

    Плечо

    bolit-plecho

    Тендинит плечевого сустава, характеризуется появлением боли при поднятии и протягивании руки. Также болью может сопровождаться попытка закинуть руку за голову. Она может распространяться по передне-наружной поверхности плеча до локтевого сустава. С прогрессированием болезни болевые ощущения появляются даже при незначительных движениях в плече: рукопожатии, сжимании кисти и т. п. Такие симптомы, как припухлость и гиперемия, как правило, маловыражены для этой локализации болезни.

    Со временем активные движения руки становятся весьма ограниченными из-за развития контрактур. Такое состояние иногда называют «замороженное плечо».

    Локоть

    Тендинит локтевого сустава, в зависимости от группы пораженных связок, может быть латеральным (наружным) или медиальным (внутренним). При этом поражение сухожилий мышц, которые прикрепляются к латеральному надмыщелку плеча, встречается намного чаще.

    Ведущим симптомом локтевого тендинита является боль в области соответствующего надмыщелка, которая возникает или же увеличивается при движении предплечья внутрь или кнаружи. Со временем болевые ощущения появляются и при сгибании или разгибании руки в локтевом суставе. Отмечается повышенная чувствительность кожи в проекции локтя.

    Прогрессирование болезни приводит к выраженной слабости руки: больной не в состоянии поднять даже легкий груз.

    Запястье и кисть

    Тендинит запястья, или стилоидит, формируется в месте прикрепления сухожилий мышц предплечья к шиловидному отростку лучевой или локтевой кости. Этой болезнью часто страдают лица, активно пользующиеся компьютером. Длительное течение заболевания часто приводит к поражению не только сухожилий лучезапястного сустава, но и нервно-сосудистых пучков, которые находятся в непосредственной близости от них.

    Тендинит запястья обычно развивается постепенно. Главными симптомами болезни являются:

    • Боли ноющего характера в области запястья, которые могут иррадиировать в пальцы руки или локоть.
    • Болевые ощущения обычно усиливаются при отведении большого пальца руки, движениях кисти.
    • Выражены местные симптомы: отек, покраснение и повышение температуры в области поражения.
    • Движения кисти затруднены, нарушается функция захвата и удержания предмета пальцами.
    • Снижение мышечного тонуса и силы в пораженной кисти.
    • При движениях запястья слышен характерный хруст.

    Учитывая близость расположения к сухожилиям срединного нерва, может нарушаться чувствительность кисти, сопровождающаяся возникновением парестезий – чувства покалывания, жжения и т. п.

    Учитывая анатомические особенности мышц предплечья и кисти, наиболее часто при тендините запястья страдает большой палец руки. При этом нарушается его отведение и разгибание.

    Поражение сухожилий нижней конечности

    Нижние конечности несут на себе основную нагрузку при движениях туловища. По статистике, наиболее часто воспаление связок возникает в области голеностопного и коленного суставов. Функция тазобедренного сустава и мелких сочленений стопы страдает реже.

    Бедро и тазобедренный сустав

    hip-pain

    Воспаление связок в районе тазобедренного сустава часто развивается у бегунов. Наиболее часто поражаются сухожилия таких мышц:

    • Пояснично-подвздошной.
    • Ягодичных.
    • Четырехглавой бедра (прямой ее части).
    • Длинной приводящей.

    Симптомы тендинита этой области достаточно характерны. Главным проявлением болезни является боль в области тазобедренного сустава, увеличивающаяся при ходьбе или движениях и уменьшающаяся в покое. Походка больного человека нарушается, появляется хромота. Движения в тазобедренном суставе могут сопровождаться появлением специфических звуков: щелчков или потрескиваний.

    Местные симптомы (отек, покраснение) в проекции тазобедренного сустава, как правило, не выражены или отсутствуют.

    Колено

    Тендинит коленного сустава обычно развивается в результате воспаления собственной связки надколенника, являющейся, по сути, продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Эта мышца осуществляет разгибание ноги в колене, а также – подъем ее. Наиболее часто сухожилие четырехглавой мышцы бедра страдает у спортсменов-прыгунов (например, баскетболисты, волейболисты, легкоатлеты).

    Симптомы воспаления связки надколенника достаточно характерны:

    • Боль в коленном суставе. Она вначале возникает исключительно после физической нагрузки, а со временем приобретает практически постоянный характер.
    • Болевые ощущения усиливаются при разгибании ноги в колене или при надавливании на надколенник.
    • Нарушение функции коленного сустава, особенно – разгибания, появляется мышечная слабость.
    • Могут выявляться местные симптомы: припухлость и покраснение в верхней части коленного сустава.

    Длительно существующий воспалительный процесс связки надколенника может спровоцировать ее разрыв, как результат дегенеративно-дистрофических изменений соединительной ткани.

    Голеностопный сустав и стопа

    sp

    Сухожилия мышц, осуществляющих движения голеностопного сустава и стопы, находятся в тесной взаимосвязи. Следовательно, воспалительные поражения сухожилий этих мышц можно объединить в один термин: «тендинит стопы».

    Наиболее часто при этой локализации заболевания поражаются сухожилия мышц, которые окружают голеностопный сустав: перонеальных, задней большеберцовой и трехглавой. Для всех таких поражений характерно появление выраженных местных симптомов: покраснения и припухлости в районе воспаленного сухожилия. Как правило, нарушается походка и активные движения голеностопного сустава (нередко – и пальцев ног).

    При воспалении сухожилий группы малоберцовых мышц, расположенных на латеральной (наружной) стороне голени, возникает перонеальный тендинит. Течение заболевания характеризуется появлением болезненности в наружной части голеностопного сустава и области пятки.

    Тендинит задней большеберцовой мышцы сопровождается появлением боли со стороны внутренней части голеностопного сустава. Хроническое воспаление сухожилия этой мышцы часто приводит к появлению выраженного плоскостопия, что усугубляет течение заболевания.

    Воспаление ахиллова сухожилия

    Воспалительное поражение ахиллова сухожилия (окончание трехглавой мышцы голени) – это наиболее частая патология при занятиях спортом.

    Главным симптомом поражения ахиллова сухожилия является боль при попытке сгибания или разгибания стопы. В остром периоде появляется отек и резкая болезненность этой области. По ходу ахиллова сухожилия часто можно прощупать характерные узелки.

    При прогрессировании заболевания боль в области ахиллова сухожилия появляется и при обычной ходьбе. Происходит ограничение разгибания и сгибания стопы.

    Ткань ахиллова сухожилия подвергается процессам дегенерации, что выявляется участками «западения» при его пальпации.

    Лечение

    16063697_ml

    Учитывая достаточно широкую распространенность этой патологии, закономерен вопрос: как лечить тендинит?

    Лечение тендинита осуществляется комплексно и продолжается обычно несколько недель. Терапией этого заболевания занимается врач травматолог-ортопед.

    Принципы лечения воспаления связок:

    • Осуществление полного покоя пораженной области. Это достигается наложением шин, фиксирующих повязок, лонгет и т. п.
    • Применение холода на область поражения имеет смысл при тендините, как результате травмы.
    • Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Применяются как системно, так и местно. При выраженном болевом синдроме или воспалении такие средства могут вводиться и непосредственно в сухожилие.
    • Терапия основной патологии, как причины тендинита: применение антибактериальных средств при инфекционном процессе, глюкокортикостероидов – при ревматических заболеваниях и т. д.
    • Физиотерапия. Применяется во всех случаях тендинита. Наиболее часто назначается: воздействие лазером, магнитными полями, ультрафиолетом, электрофорез с лекарственными препаратами и т. д. Отдельными и обязательными методами физиотерапии при тендините являются массаж и занятия лечебной физкультурой.

    В некоторых случаях применяется и хирургическое лечение тендинита. Например, при выраженных дегенеративных процессах соединительной ткани производят иссечение пораженных участков с последующим сшиванием сухожилия или последующей аутопластикой.

    Народные средства

    В домашних условиях лечение тендинита должно проходить только после консультации с лечащим врачом. Народные средства могут дополнять лечение методами официальной медицины, но никак не заменять их.

    Широко распространено применение на область поражения различных компрессов, ванночек, примочек, мазей. Они изготавливаются с применением отваров и настоев целебных трав и растений, а также эфирных и растительных масел.

    Добавить комментарий