Вертеброгенная радикулопатия поясничного отдела

Люмбалгия: что это такое, симптомы и лечение этого состояния

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Люмбалгия — это болевой синдром, развивающийся в области поясницы, который может носить как эпизодический, так и постоянный характер. В зависимости от причин, вызвавших это состояние, боль может сигнализировать о более или менее тяжелых нарушениях в работе организма, но в любом случае требует лечения.

Продолжительное присутствие боли может существенно снизить качество жизни, ограничить социальную активность и оказать негативное влияние на здоровье в целом.

Содержание статьи:
Причины люмбалгии
Симптомы
Что может спровоцировать обострение
Методы лечения

Причины люмбалгии

Прежде всего, нужно разобраться с вопросом, что такое люмбалгия. Это состояние не относится к самостоятельным заболеваниям, но служит очевидным признаком возникших неполадок в организме.

боль в поясницеТо есть, боль в пояснице — своего рода отражение нежелательных процессов, происходящих в позвоночнике и прилегающих к нему тканях. Наиболее распространенными причинами болевого синдрома являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • остеохондроз, при котором «просевшие» межпозвонковые диски ущемляют нервные корешки;
  • протрузия или грыжа межпозвонковых дисков, при которых диск, выходящий за физиологические границы, раздражает или ущемляет нервные окончания;
  • сколиоз, кифосколиоз, изменяющие вертикальную ось позвоночника, вследствие чего на поясничные позвонки оказывается чрезмерное давление;
  • нестабильность позвонков в поясничном отделе, вызванная травмой, спондилезом и пр.;
  • инфекции мягких тканей позвоночника, вызывающие отек, по причине которого происходит сдавливание нервов.

Как проявляется эта болезнь

Люмбалгию нередко путают с другими заболеваниями, такими как люмбаго. Схожие по форме, эти болезни сильно разнятся по сути. Если, например, при любмаго боль в пояснице возникает внезапно, описывается как острая и напоминает прострел, то при люмбалгии боль развивается постепенно, наращивая свою силу вместе с вызвавшим ее заболеванием.

Симптомы

  • Боль описывается больными как «тяжелая, тупая, давящая, распирающая». При этом интенсивность болевых ощущений редко достигает уровня, при котором больному становится сложно передвигаться. В периоды обострения люмбалгии боль усиливается, и примерно к 3-5 дню достигает своего пика, после чего может так же медленно пойти на спад.
  • В большинстве случаев присутствуют признаки корешкового синдрома (ущемления нервов, отходящих от спинного мозга):
    • отраженные боли, возникающие в области живота, груди, ягодиц, половых органов, промежности, вызванные сдавливанием нерва, отвечающего за эти участки — болевые ощущения распространяются по ходу нерва и возникают в отдаленном от него участке;
    • чувство онемения кожи на пояснице, ягодицах, бедрах;
    • ощущение ползающих мурашек или зуда, не связанного с объективными защемление нервапричинами;
    • прохладная кожа ног, вплоть до чувства зябкости;
    • нарушение иннервации мышц приводит к неравномерному распределению на них нагрузок, что со временем может проявиться как асимметрия ягодиц, выраженное уменьшение окружности бедра.
  • Нарушения работы репродуктивной системы. Нервные корешки поясничного отдела отвечают за работу внутренних органов регуляции кровоснабжения.

У женщин, кроме болей в пояснице, могут проявляться нарушения менструального цикла, воспалительные процессы матки и яичников, а у мужчин — эректильная дисфункция, снижение либидо, простатит и пр.

Что провоцирует обострения болезни

Люмбалгия может протекать в качестве хронического состояния, когда относительно хорошее самочувствие сменяется периодами обострений. Как правило, усилению болевого синдрома предшествуют:

  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • продолжительное пребывание в неудобной позе;
  • ушибы спины.

воспаление поясничного отделаНередко обострение люмбалгии поясничного отдела позвоночника и даже развитие этого состояния провоцируют заболевания тазобедренных, коленных, голеностопных суставов или их травмы.

Это связано с тем, что поясница — самый «нагруженный» отдел позвоночного столба, а временная или постоянная хромота, характерная для заболеваний суставов ног, дестабилизирует позвонки в поясничном отделе и приводит к более или менее тяжелым нарушениям в этом участке.

Как врач диагностирует люмбалгию?

Диагноз может быть поставлен на основании жалоб пациента, изучения его истории болезни и образа жизни, а также по признакам, характерным для этого состояния.

Но для дальнейшего лечения крайне важно выявить причины люмбалгии, для чего используются МРТ, КТ и рентгенография (первые два метода выявляют изменения в хрящевых и соединительных тканях позвоночника, а рентген — в костных). По результатам исследования становится возможным определить источник боли и, соответственно, взять верное направление в лечении люмбалгии.

В некоторых случаях при боли в пояснице этот диагноз может быть поставлен пациенту в качестве предварительного. Но в процессе выявления причин болевого синдрома диагноз заменяется на другой, если боль спровоцирована заболеваниями органов брюшной полости, которые нередко проявляют себя «отраженной» болью в области поясницы.

приступ боли в спинеНередко у пациентов возникает вопрос, насколько серьезен диагноз вертеброгенная люмбалгия, что это такое и чем она отличается от «обычной» люмбалгии? На этот счет не нужно беспокоиться: вертеброгенность указывает на то, что болевой синдром спровоцирован не заболеваниями внутренних органов, а нарушениями в позвоночнике.

Поэтому «вертеброгенный» не описывает степень тяжести болезни, а служит лишь уточняющим определением основного диагноза.

Лечение

В лечении люмбалгии первостепенное значение имеет устранение причины — состояния или заболевания, которое вызвало ущемление нервного корешка. В зависимости от недуга, спровоцировавшего болевой синдром, лечение может существенно различаться от пациента к пациенту.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты используются для облегчения болевого синдрома и устранения воспаления в участке, в котором произошло защемление нерва.

В современной медицинской практике используются нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток и местных средств. Свою эффективность подтвердили Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Найз-гель, Вольтарен-гель и прочие препараты из группы НПВС.

 блокада с использованием новокаина В период обострения люмбалгии может назначаться блокада с использованием новокаина и лидокаина с целью быстрого облегчения боли и возвращения пациенту привычного образа жизни.

Кроме обезболивающей и противовоспалительной терапии могут применяться лекарственные средства других групп:

  • витаминные препараты, в частности витамины группы B, которые помогают нормализовать функции нервной системы;
  • хондропротекторы;
  • спазмолитики;
  • миорелаксанты:
  • антибиотики и пр.

Важно: комплекс медикаментозной терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей ситуации. Выбор препаратов остается за лечащим врачом, который контролирует эффективность лечения и своевременно корректирует назначения, если видит в этом необходимость.

Физиотерапия

Физиотерапия может назначаться при люмбалгии поясничного отдела позвоночника в качестве вспомогательного или основного метода лечения. Благодаря большому разнообразию физиотерапевтических направлений, для каждого человека можно подобрать лечение, соответствующее течению люмбалгии (острое или хроническое), периоду (обострение или ремиссия), интенсивности болевого синдрома, причинам этого состояния и др. Одними из самых действенных являются магнитотерапия, УВЧ-терапия, электрофорез, грязелечение, гидромассаж.

Рефлексотерапия и акупунктура

Иглоукалывание и точечный массаж широко используются при лечении люмбалгии. Эти методы относятся к вспомогательным, но, тем не менее, способны быстро облегчить боль и даже полностью устранить ее.

Главная особенность рефлексотерапии — ее способность воздействовать на биоактивные точки на теле человека, которые являются своего рода проекциями различных органов или участков организма. Опытный рефлексотерапевт может в течение одного сеанса снизить болевые ощущения за счет воздействия на нервные окончания, «транслирующие» боль.

Особенно ценным этот метод лечения может стать в следующих случаях:

  • больному по каким-либо причинам противопоказаны обезболивающие препараты;
  • причинами люмбалгии являются мышечные спазмы;
  • боль вызвана ущемлением нервных корешков, а блокада или другие методы лечения недоступны или по каким-либо соображениям нежелательны.

Фармакопунктура

фармакопунктура Одним из эффективных методов лечения является фармакопунктура — в этом методе лечения совмещаются преимущества медикаментозного и акупунктурного метода лечения. Во время проведения сеанса фармакопунктуры врач вводит в биоактивные (рефлексогенные) зоны тела препараты, которые дополняют и усиливают действие иглоукалывания. Выбор лекарственных средств зависит от ожидаемого эффекта — спазмолитического, противоотечного, противовоспалительного и пр.

Массаж

Массаж, как вспомогательная форма терапии, помогает улучшить кровообращение в мягких тканях поясничного отдела и снять мышечное напряжение. Обязательным условием для проведения массажа является нахождение больного в периоде ремиссии, когда болевой синдром и воспаление устранены медикаментозно или острый период завершился самопроизвольно.

Важно: универсальной схемы лечения люмбалгии не существует — подбор как лекарственных средств, так и других методов лечения основывается на индивидуальных особенностях ситуации, причинах возникновения боли, общем состоянии здоровья пациента и пр. Самолечение может привести к усилению болевого синдрома и развитию осложнений.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Лечение и признаки остеохондроза поясничного отдела

Боль в пояснице – одна из самых частых жалоб пациентов на приеме у врача. Каждый человек в возрасте старше 40 лет неоднократно сталкивался с подобными проблемами. Боль может возникнуть справа или слева, она бывает тупой и тянущей или острой и внезапной (прострел), возникающей после физической нагрузки или без видимых причин.

Содержание:

  • Как определяют заболевание
  • Лечение поясничного остеохондроза
  • Профилактика обострения заболевания

Существует достаточно много заболеваний, при которых появляется боль в поясничной области. Чаще всего ее возникновение связано с повышенными нагрузками на позвоночник в результате гиподинамии, ожирения или обменных нарушений. Основная нагрузка нашего тела приходится на позвоночный столб и особенно страдают его нижние отделы. Боли в пояснице, или поясничный остеохондроз – расплата человечества за прямохождение. Это заболевание – на сегодняшний день самая распространенная патология среди людей старшего возраста.

Как определяют заболевание

В медицинской практике дается точное определение данного заболевания. Поясничный остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, вследствие которого происходит разрушение межпозвоночных дисков поясничных позвонков. Межпозвоночные диски представляют собой цилиндры из хрящевой ткани, которые располагаются между соседними позвонками и предотвращают трение, уменьшают нагрузку и выполняют роль амортизаторов при движении.

При их разрушении нарушается нормальное расположение позвонка, он смещается, что приводит к спазму мышц, окружающих его, защемлению нервных окончаний и нарушению кровоснабжения и иннервации в этой области. Очень часто в результате такого смещения позвонков, страдает работа внутренних органов, которые не получают достаточно кислорода и питательных веществ из-за возникшей неправильной иннервации.

Если поясничный остеохондроз не лечить, через некоторое время межпозвоночный диск может полностью разрушиться, а позвонок сместится со своего места. Это может стать причиной защемления межпозвоночного нерва или привести к межпозвоночной грыже.

Причины развития поясничного остеохондроза

Заболевание не берется ниоткуда. Ему предшествуют некоторые факторы и провоцирующие причины. Избегая их, можно предупредить остеохондроз.

Итак, к патологии приводят:

  • отсутствие достаточной физической активности,
  • сидячая работа или постоянное нахождение в неудобной позе,
  • различные травмы и повреждения в области поясницы,
  • чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник,
  • у детей причинами поясничного остеохондроза являются родовые травмы,
  • ожирение и чрезмерная масса тела,
  • нарушение в работе печени и другие метаболические нарушения,
    вследствие которых возникает патология соединительной ткани.

Симптомы поясничного остеохондроза

Клинические проявления заболевания возникают из-за таких причин:

  1. компрессия корешков нервных окончаний – смещение позвоночника приводит к сдавлению нервной ткани (радикулопатия),
  2. компрессия спинного мозга – сдавление спинного мозга в результате смещения межпозвонковых дисков (компрессионная миелопатия),
  3. поражения спинного мозга, вызванные нарушением кровоснабжения вследствие пережатия или сужения артерий и вен в этой области.

Наиболее характерные признаки заболевания – это разнообразные боли, возникающие в поясничной области. Характер болей может быть весьма разнообразным – стреляющие, колющие, тянущие, режущие, жгучие или тупые. При возникновении боли в поясничной области может появиться чувство онемения или мурашек по коже.

По месту иррадиации боли различают 3 разновидности поясничного остеохондроза:

  1. люмбаго – боли ощущаются исключительно в поясничной области,
  2. люмбоишиас – боль локализуется в основном в пояснице, но также затрагивает ягодицы или конечности,
  3. ишиас – боль отдает преимущественно в нижние конечности.

Причинами появления признаков заболевания становятся переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка, резкие движения, длительное нахождение в одной позе. Боли усиливаются при наклонах, ходьбе, движениях и даже кашле.

Для профилактики обострения заболевания больные должны избегать сквозняков, переохлаждения или поднимания тяжестей.

Выделяют несколько синдромов поясничного остеохондроза:

  • компрессия корешком нервов – комрессионая радикулопатия. Возникает при сдавлении поясничных корешков, теряется чувствительность в зоне, иннервируемой сдавленным корешком;
  • симптомы заболевания при грыже диска – в зависимости от локализации грыжи может возникнуть несостоятельность тазовых органов или слабость и боль в мышцах конечностей;
  • симптом поражения артерии Адамкевича – осложнение поясничного остеохондроза становится причиной параличей нижних конечностей и нарушений в работе тазовых органов.
  • симптом поражения артерии Депрож-Готтерона – симптомы поясничного остеохондроза совмещаются с симптомами перемежающейся хромоты, нарушениями работы тазовых органов и параличом нижних конечностей на разном уровне.

Боль при поясничном остеохондрозе возникает внезапно или медленно нарастает, достигая своего максимума через несколько часов. Боль может носить приступообразный характер или быть постоянной. Также кроме возникает ограничение движений, боль и онемение в мышцах нижних конечностей, изменение осанки.

Лечение поясничного остеохондроза

Лечение особенно эффективно на ранних стадиях заболевания. К сожалению, до 90% больных не замечают начальных признаков болезни и обращаются к врачу уже при достаточно запущенном остеохондрозе.

При обострении болевого симптома назначают обезболивающие и противовоспалительные средства:

  • нестероидные противоспалительные средства: диклофенак, ортофен, реоперин и другие),
  • спазмолитики – мидокалм,
  • анальгетики, седативные препараты и транквилизаторы,
  • при сильных болях используют обезболивающие блокады или внутримышечные и внутрисуставные инъекции,
  • мочегонные – фуросимид, лазикс,
  • препараты для укрепления сосудов – троксевазин, анаветол и другие,
  • витамины группы В и никотиновая кислота – для улучшения питания нервной ткани.

После избавления от острой стадии болезни, нужно приступать к профилактическому лечению:

  • пероральный прием хондропротекторов – артра, структум,
  • внутривенное ведение хондропротекторов,
  • препараты, улучшающие кровоснабжение мышц и костей – трентал,
  • витаминные комплексы.

Лечение поясничного остеохондроза также включает в себя обеспечение правильного положения тела во сне, при ходьбе или длительном сидении. При развитии болезни поможет мануальный терапевт – он будет проводить специальный массаж, делать вытяжения, назначит ванны с травами. Огромное значение имеет правильно подобранная физическая нагрузка и обязательное выполнение специальных упражнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика обострения заболевания

Чтобы предупредить периоды обострения нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

  • избегать переохлаждения, сквозняков или воздействия низких температур на область поясницы,
  • соблюдать правильную осанку – держать спину всегда ровно,
  • отказаться от подъема и перетаскивания тяжестей; при необходимости поднять тяжелое нужно аккуратно опуститься на корточки и так поднимать груз,
  • при сидячей работе нужно обязательно устраивать перерывы и заниматься лечебной гимнастикой,
  • посещать бассейн и выполнять упражнения на турнике.

Лечение патологии народными методами

Прием любых лекарственных средств может негативно отразиться на общем состоянии организма, поэтому такой популярностью пользуются рецепты народной медицины на основе трав и других натуральных продуктов. Однако и их применять следует только после консультации с лечащим врачом, ведь не каждый знает, как могут травы повлиять на здоровье.

Распространенные рецепты народной медицины:

  • компресс из измельченных листьев лопуха,
  • компресс их отвара зверобоя, лопуха и корня одуванчика,
  • отвар из корней петрушки,
  • настойка ягод бузины для компрессов на больную область.

Занятия спортом, физическая активность, соблюдение профилактических мер позволят избежать появления поясничного остеохондроза, а при его наличии – как можно дольше предупреждать обострения. Поясничный остеохондроз практически невозможно вылечить полностью, поэтому нужно стараться не допустить его появления.

Добавить комментарий