Препараты для лечения артрозов и артритов

Лекарства для здоровья суставов: какие они бывают

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Опорно – двигательный аппарат выполняет в нашем организме незаменимую функцию: с его помощью мы можем свободно передвигаться. Важно поддерживать работоспособность суставного аппарата, обращать внимание на малейшие изменения в самочувствии, вовремя обращаться к врачу и проводить лечение.

Фармакология на страже здоровья

Фармакологи разработали множество препаратов для лечения заболеваний суставов и позвоночника: артроза, артрита, подагры, остеохондроза. Фармацевты предлагают клиентам аптек различные таблетки, мази, кремы, однако, ни один из лекарственных препаратов не может быть использован без назначения лечащего врача. Рассмотрим наиболее распространенные и хорошо зарекомендовавшие себя группы лекарств для лечения болезней и восстановления позвоночника и суставов:

  • препараты для лечения суставовОбезболивающие и противовоспалительные
  • Глюкокортикостероиды
  • Миорелаксанты
  • Хондропротекторы
  • Гомеопатические препараты
  • Аналоги синовиальной жидкости

Эти лекарственные препараты широко используются в лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно – двигательного аппарата, хорошо переносятся пациентами и дают хорошие результаты. Перед приемом любого из них следует обратиться к врачу для получения очной консультации.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

Для лечения артрозов, артритов, которые всегда сопровождаются сильными болями, применяют нестероидные противовоспалительные средства:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Вольтарен
  • Ксефокам
  • Кетопрофен
  • Нимесулид
  • Мелоксикам
  • Цереблекс

Эти лекарственные препараты эффективно снимают болевой синдром, уменьшают воспаление в области поражения. НПВС следует применять с осторожностью людям, страдающими язвенными дефектами органов желудочно – кишечного тракта, гастритом, дуоденитом. Прием НПВС может спровоцировать обострение этих заболеваний.

Вышеперечисленные препараты являются симптоматической терапией, они снимают боль и воспаление, при этом не ликвидируют причину заболевания и не излечивают пораженные суставы или позвоночник.

Обратите внимание: бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств может привести к заболеваниям желудка и кишечника.

Глюкокортикостероиды

Гормональные препараты существенно снижают или полностью снимают воспаление в пораженном суставе, а также повышают иммунный ответ, что особенно важно при ревматоидном артрите. Препараты коры надпочечников выпускают в виде таблеток, мазей, инъекций, что позволяет каждому подобрать наиболее приемлемую форму применения.

Известны многие препараты из группы кортикостероидов, которые успешно применяют в лечении заболеваний суставов и позвоночника: гидрокартизон, дипроспан, кеналог. В зависимости от тяжести заболевания, врач назначает внутрисуставное введение гормона – уколы делаются несколько раз в год в условиях строгой асептики и антисептики. Никакое гормональное лекарственное средство нельзя применять без назначения лечащего врача, о любых изменениях в самочувствии следует немедленно сообщить доктору.

Миорелаксанты

артрит и артроз

Болевой синдром при заболеваниях опорно – двигательного аппарата вызывает спазм мыщц, который для эффективного лечения необходимо снять. Миорексанты блокируют подачу нервного импульса к пораженной мышце, и она полностью расслабляется. Наиболее распространенными и эффективными миорелаксантами являются сирдалуд и милокалм. При приеме миорелаксантов следует избегать вождения автотранспорта, управления сложными механизмами и приборами, так как препараты ослабляют внимание и концентрацию.

Хондропротекторы

Ходропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани, питают и замедляют ее разрушение. Лечебное действие препаратов этой группы становится заметным через несколько месяцев после применения, а их эффективность доказана только на ранних стадиях заболевания.

Хондропротекторы назначаются курсом, который следует регулярно повторять. Выпускаются препараты для приема внутрь – Структум, Дона, Терафлекс, Артра, а также хондропротекторы в ампулах для инъекций: Алфлутоп, Эльбона, Хондролон, Адгелон.

Гомеопатия на страже здоровья

В последние годы возрос интерес к гомеопатии – лечение малыми, но регулярными дозами препарата, которые вызывают у здорового человека состояние, подобное болезни. При приеме гомеопатических препаратов, которые содержат во много раз разведенные вещества, вызывающие заболевание, у больных людей происходит исцеление.

Несмотря на противоборство традиционной медицины и гомеопатии, многие гомеопатические препараты успешно применяются в лечении артритов, артрозов, остеохондроза и дают хорошие результаты.

Широко используются препараты Реписан, Остеохель С, Траумель С, Цель Т, Дискус композитум. У них минимум противопоказаний к применению, редко вызывает побочные явления, подходят детям и людям пожилого возраста. Правильный подбор гомеопатического препарата гарантирует улучшение состояния здоровья пациента, существенно уменьшаются боли, промежуток между приступами болезни значительно увеличивается.

Несмотря на безопасность гомеопатии, лечение лекарствами этой группы следует начинать только после консультации с врачом – гомеопатом.

Аналоги синовиальной жидкости

капсулы лекарстваВ здоровом суставе в полости находится синовиальная жидкость, которая служит смазкой для поверхностей хрящей и костей, делает скольжение при их движении плавным и безболезненным. Когда количество синовиальной жидкости снижается или меняется ее химический состав, человек испытывает боли при движении.

При таких состояниях в суставную сумку вводится препарат, который берет на себя роль синовиальной жидкости: Остенил, Ферматрон, Синвиск, Синокром, Гиалюкс. Введение препаратов – протезов синовиальной жидкости проводится в условиях полной асептики и антисептики, так как любое нарушение целостности кожных покровов чревато занесением инфекции.

При любых симптомах заболеваний опорно – двигательного аппарата: боли, припухлость, покраснение сустава, ограничении в движение, неприятные ощущения в области поясницы, шеи, следует обратиться к врачу за консультацией и получением рекомендаций по лечению. Ни один лекарственный препарат, даже если он был успешно применен в прошлом, нельзя использовать без назначения лечащего врача.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Как вовремя обнаружить и вылечить артрит плечевого сустава?

Как справиться с артритом?Современный ритм жизни порой не позволяет нам задуматься о здоровье собственных суставов. На это попросту не хватает времени.

Испытывая на прочность собственные суставы, люди зачастую нагружают их сверх меры, и когда возникают периодические боли, связывают их с переутомлением и повышенной физической нагрузкой.

Что может быть проще приема обезболивающего средства при возникновении тех или иных болей в суставах? Ну, пожалуй, еще применение какой-либо согревающей мази. Эффект почти мгновенный и проблема снова забывается, визит в поликлинику откладывается, а тем временем незаметно начинается развитие очень неприятного заболевания – артрита.

Что же такое артрит и можно ли его избежать? Рассмотрим это заболевание на примере плечевого сустава.

Плечевой сустав сам по себе уникален, он отличается от других суставов нашего организма самой высокой подвижностью. Но и нагрузки ему достаются нешуточные! Поэтому и свойственны ему все общие суставные недуги, в том числе и артрит.

Почему возникает артрит плечевого сустава и как его избежать?

Среди причин возникновения артрита плечевого сустава можно выделить несколько основных, наиболее часто встречающихся.

Это:

  • Провоцирующие заболевания (это могут быть инфекционные, аутоиммунные заболевания – ревматизм, системная красная волчанка и другие)
  • Переохлаждения
  • Высокие физические нагрузки на сустав в течение длительного времени (тяжелая физическая работа, поднятие тяжестей)
  • Малоподвижный образ жизни, или двигательная активность, направленная на одни и те же группы мышц
  • Аллергические реакции
  • Пожилой возраст (в этом случае артрит плечевого сустава возникает из-за развития остеопороза)

Виды заболевания.

Условно можно выделить несколько видов артрита плечевого сустава:

Посттравматический артрит.

Такой артрит возникает в случае только травмы плеча. Не обязательно возникновение артрита сразу после травмы, он может возникнуть и гораздо позже, спустя большой промежуток времени, когда человек и думать забыл, что когда-то травмировал плечо.

Ревматоидный артрит.

Возникает на фоне заболевания – ревматизма. Чаще всего в процесс вовлекаются оба плечевых сустава. При ревматоидном артрите больше всего поражаются синовиальные оболочки плечевых суставов.

Остеоартрит.

Возникает после 50 лет, связан с изнашиванием и старением суставных хрящей.

Артрозо-артрит плечевого сустава

Это, как правило, возрастные дегенеративные изменения в хрящевой ткани, вызывающие схожую симптоматику — ломоту в плече, хруст при движении, и т.д.

Как вовремя распознать болезнь?

Основными симптомами артрита плечевого сустава, как и любого другого артрита, являются боль и ограничение подвижности в суставе.

В ранних стадиях заболевание боли носят непродолжительный, нестойкий характер, возникают после повышенной нагрузки и быстро проходят.Поэтому люди с первой степенью артрита очень редко являются пациентами поликлиники. Но с течением времени заболевание развивается, артрит переходит во вторую степень.

При второй степени артрита пораженный сустав болит не только при нагрузке, но и в состоянии покоя. Особенно усиливаются болевые приступы в ночные часы, ближе к утру. Подвижность в суставе сильно ограничена. Пациент жалуется, что ему трудно поднимать руки, а также на появление крепитирующего хруста при движении. Кожные покровы в области плечевого сустава отечны, гиперемированы, нередко повышается температура тела, особенно при обострениях ревматоидного артрита. Пациенты со 2 степенью артрита иной раз испытывают нестерпимые болевые приступы, которые и приводят их к врачу.

3 степень артрита характеризуется не только болевым синдромом, но и полной потерей подвижности сустава. Эта степень плечевого артрита может привести к инвалидности. На снимках видны необратимые дегенеративные изменения хрящевой ткани, при осмотре отмечается деформация сустава, пальпация вызывает резкую боль.

Определим примерный план лечения.

Лечение артрита плечевого сустава следует начинать с нормализации режима, исключения физических нагрузок, организации правильного рациона питания (вводится специальная диета). Исключаются соления, пряности, специи, ограничивается соль и сахар, употребление жирной пищи.

Основными задачами лечения можно назвать:

  • Купирование боли
  • Снятие воспалительного процесса в суставе

Все это будет невозможно выполнить из-за обострения болей при проведении процедур.

Конечный выбор тактики лечения всегда остается за врачом, но Вы можете заранее узнать чем обычно принято лечить артрит.

Начало лечения всегда консервативное, основными препаратами являются:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты
  2. Анальгетики
  3. Спазмолитики
  4. Хондропротекторы
  5. Препараты гиалуроновой кислоты
  6. Витаминные препараты
  7. Препараты местного применения – гели, мази

При снятии болевого синдрома назначается физиотерапевтическое лечение: УВЧ, СМТ, лазер, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия.

В 3 стадии артрита все перечисленные лечебные мероприятия являются малоэффективными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лучшим выходом при генерализованных поражениях сустава является полная или частичная его замена – эндопротезирование.

В результате хирургического вмешательства пациент забывает о боли и функция поврежденного сустава почти полностью восстанавливается.

Рассмотрев причины возникновения, симптоматику и основные принципы лечения артрита плечевого сустава, можно сделать известный вывод: заболевание проще предупредить, чем лечить! Ведите активный образ жизни, питайтесь правильно, занимайтесь гимнастикой, и тогда в течение долгих лет ваши суставы будут здоровы.

Не забывайте, что любое заболевание должен лечить специалист, своевременно обращайтесь к врачу!

 

Согласно статистике, суставные боли беспокоят практически каждого третьего человека в возрастном диапазоне от 35 до 49 лет, каждого второго старше пятидесяти и моложе семидесяти, до 90% людей страдают от этой патологии в категории старше 75 лет.

артрит или артроз

По официальным источникам, в России отмечено около 4 млн человек, которых беспокоят заболевания, проявляющиеся болезненностью в суставных полостях. По ухудшению качества жизни данная патология находится на четвертой позиции у женщин и на восьмой у мужчин.

Виды патологии суставов

Болевым синдромом в области суставов проявляются различные болезни опорно-двигательного аппарата (ОДА), наиболее распространенные из которых:

  1. Артрит. Артритом называют заболевание, вызванное преимущественно воспалительным поражением суставной поверхности.
  2. Разница между артрозом и артритом заключается в процессе разрушения хрящевой ткани и в участке кости, расположенной ниже уровня хряща.
  3. Артропатии – это нарушение сочленений при системных болезнях (патология опорной-двигательной системы является только одним из симптомов, изменениям подвергаются и другие системы жизнедеятельности).

К патологии периартикулярных тканей относятся изменения всех анатомических структур, окружающих суставное соединение:

  • тендиниты – воспаление в сухожилиях;
  • энтезит (энтезопатия) – изменения в месте присоединения мягких структур к костным выступам;
  • бурсит – заболевания суставной сумки;
  • капсулит – воспалительный процесс и повреждение капсулы сустава.

Отличия в проявлениях

Отличие артроза от артрита заключается в различном проявлении болевых ощущений.

Отличия в проявлениях

Артрит сопровождается постоянной ноющей интенсивной болью, которая не утихает даже в покое при полном обездвиживании. Кроме того, общая картина складывается из дополнительных маркеров воспаления.

Кожа над поверхностью сустава может стать красноватой, температура локально повышается, происходит нарушение двигательной функции: уменьшение размаха как самостоятельных движений, так и совершаемых при помощи кого-то. Иногда возникновению артрита предшествует перенесенное инфекционное заболевание.

Болезненность при дегенеративных артрозах усиливается при физической нагрузке, становится максимальной при повышенной функции сочленения. Однако в покое (например, ночью), боль может полностью пройти и совсем не беспокоить.

Человек ощущает скованность движений, механическое препятствие движениям в суставе, может произойти даже полное обездвиживание в тяжелой стадии заболевания. Еще одно отличие артроза от артрита – отсутствие явных воспалительных признаков: ни покраснений, ни отечности, ни локальной температурной реакции.

Для диагностики артропатических изменений важно помнить, что они являются частью симптомокомплекса патологии, потому как характер данной болезни системный. А значит, изменениям подвергаются и другие органы, чаще это пищеварительный тракт, органы зрения, мочевыделительная система и дерматологические проявления.

Болезни околосуставных тканей чаще всего выражаются локальными (точечными) болевыми ощущениями. Пациент указывает на конкретное место, где наиболее ощущается болезненность, с трудом выполняет конкретные движения, которые доставляют ему дискомфорт (например, отведение ноги или приведение руки).

Распространение разных видов суставной патологии в общей популяции приведено в таблице ниже.

Заболевание Частота встречаемости
Остеоартроз 60-70% от всех заболеваний суставов (зарегистрирован у 20% населения земли), женщины чаще болеют, нежели мужчины.
Самые распространенные локализации:
• тазобедренный сустав (коксартроз) – 25%;
• изменения коленного (гонартроз) – 38%;
• дистальные (ближе к ногтевой пластинке) межфаланговые соединения (узелки Гебердена) – 20%;
• проксимальные (ближе к кисти) суставы пальцев рук (узелки Бушара) – 10%.
Ревматоидный артрит 0,7-1,4%
Псориатический Встречается у 5-7% страдающих псориазом
Подагрический 7-8% среди всех заболеваний ОДА, 0,1% от всего населения
Реактивный 1-3% в общей популяции
Артропатиии при СКВ 0,5% от всех жителей
При склеродермии 0,012% от населения
Поражение околосуставных структур Беспокоит 2-3% населения

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика

Характеристика основных патологий ОДА приведена в таблице ниже. Даны основные жалобы, особенности клинической картины и некоторые результаты дополнительного обследования.

Группа заболеваний Вид Жалобы Клиническая картина Дополнительные методы исследования
УЗИ Рентген Артроскопия Анализ крови
Артроз Остеоартроз Болезненные ощущения возникают при нагрузке. Как правило, первыми возникают изменения в тазобедренном, коленном суставах, а на руке могут повреждаться локтевой, межфаланговые суставчики при особенностях профессиональной деятельности (в покое боль может не беспокоить); снижается амплитуда движений. Поражение манифестирует с одного сустава, однако при прогрессировании постепенно могут вовлекаться и другие суставные поверхности.
Внешне видна деформация, изменение анатомической формы, возможна небольшая припухлость, при обследовании резко снижен размах движений. Чаще беспокоит лиц старшего возраста.
Неровная поверхность суставных выстилок, визуализируется сужение суставной щели, неравномерная толщина синовиальных оболочек, внутрисуставная жидкость мутного характера, с хлопьями, включениями Наличие выростов, направленных в суставную полость (остеофиты), которые изменяют суставную поверхность и нарушают анатомию;
Узкий межсуставной просвет; костные образования уплотнены.
Не обязательные признаки: вывихи, подвывихи, «внутрисуставная мышь» – некротизированная отторгшаяся ткань.
Визуализируются костные выросты (остеофиты), дефекты хряща, сужение расстояния между двумя суставными поверхностями Отсутствие или незначительные воспалительные маркеры в анализе крови – отличие артроза от артрита. Возможно небольшое ускорение СОЭ, белки воспаления, как правило, в норме; в анализе крови (ОАК) нет лейкоцитарного сдвига – нейтрофилы не превышают 50%.
Артрит Ревматоидный Болезненные ощущения в мелких суставах, интенсивные в утренние часы, стихающие к вечеру;
потеря размаха движения в пораженном суставе
Покраснение, повышение температуры над проекцией сустава, ревматоидные узелки в области сустава. Проявляется у людей среднего возраста Неровность синовиальной выстилки и суставной капсулы, минимальный серозный выпот, повреждение головок костей Уменьшение просвета суставной щели, уменьшение плотности костной ткани (кость выглядит более светлой, прозрачной, чем в норме). Провисание в суставную полость синовиальных ворсин, разрушение суставной ткани, фиброзный налет на синовиальной оболочке. Анемия (у 5% больных), повышение С-реактивного белка, увеличение нейтрофилов в крови (до 90-92%), снижение тромбоцитов, ускорение СОЭ – главное, ревматоидный фактор, повышение уровня альфа и бетаглобулинов, появление иммунных комплексов.
м Реактивный Поражение, как правило, одного крупного сустава на нижней конечности (например, коленного, голеностопного, тазобедренного). Характерна триада симптомов – артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще поражению сустава предшествует перенесение инфекции (хламидийной, сальмонелле зной, иерсиниозной). Чтобы определить, чем отличается артрит от артроза, необходимо определить воспалительный экссудат в суставную полость (очень характерно для воспаления). Перестройка эпифизов костей, разрежение костей (остеопороз незначительный). Единичные эрозии на синовиальных поверхностях Определяется специфический антиген HLА-B27, возможно определение хламидийной инфекции при мазке из уретры, воспалительные показатели в крови (лейкоцитарный сдвиг влево, увеличение нейтрофилов, резкое ускорение СОЭ
Подагрический Боль чаще всего локализована в большом пальце стопы, жгучего характера, порой нестерпимого Чаще поражает мужчин 40-50 лет Дефекты кости, отложения кристаллов уратов. Выраженное разрежение плотности костной ткани. Определяются «тофусы» (отложения уратов в виде кристаллов), выглядят как опухолевидные разрастания внутри сустава). В крови высокое содержание мочевой кислоты
Псориатический Поражаются мелкие суставы на кисти (чаще ближе к ногтевой фаланге). Возникает у людей, больных псориазом, кожа над поверхностью суставов приобретает синевато-багровый оттенок (симптом «редиски»). Повреждение суставных соединений, изменение правильной формы сустава. Костная дистрофия с истончением эпифизов и диафизов («сточенные верхушки кости»). Эрозии по краям синовиальных оболочек. Снижение гемоглобина, увеличение лейкоцитов, повышение СОЭ, определяется белок воспаления (СРБ).
Артропатии Системная волчанка Болезненность в небольших суставах на кистях и стопах Слабость в мышцах, покраснение на лице, приобретающее форму «бабочки» на скулах и носовой перегородке, поражение пищеварительного тракта, язвочки во рту, нарушение функции почек. Негомогенность УЗ-сигнала от мягких тканей, утолщение. Уплотнение околосуставных структур, остеопороз костей. Единичные эрозии на поверхности вовлеченных суставов. Присутствие в крови патогномоничных для волчанки LE- клеток, антинуклеарных антител.
При системной склеродермии Боль, скованные движения в суставах до полного их обездвиживания (анкилоз), чаще всего в запястно-пястном сочленении 1 пальца кисти. «Маскообразное» лицо, лишенное мимики, сосудистые звездочки на коже, нарушение периферического кровообращения (холодные пальцы рук, ног). Воспалительные изменения в периартикулярных тканях, кальцинаты. Отложение кальцинатов в кости, разрушение кости. Эрозивные изменения на суставных сочленениях Повышенное СОЭ, превышение нормы уровня белков крови за счет глобулинов, специфические
Патология околосуставных тканей Поражение анатомических структур плечевого сустава:
Воспаление сухожилия (тендинит) надключичной мышцы
Боль при отведении руки Болевые ощущения уменьшаются в периоды покоя (вплоть до исчезновения в ночное время) Отек околосуставных тканей. Патология не выявляется. Нормальная картина. зменения в крови, значимые для воспаления.
Тендинит подостной мышцы. Боль при наружной ротации руки (например, при расчесывании волос).
Воспаление мышцы, расположенной под лопаткой. При внутреннем кручении верхней конечности.
Повреждение синовиальной сумки. Болезненность при всех движениях
При травме тазобедренного соединения:
воспаление сухожилия приводящей мышцы.
Дискомфорт в паховой области, усиливающийся при отведении ноги.
При повреждении коленного сустава:
травма сумки коленного сочленения
Резкий болевой синдром при попытке упереться на колени (часто у хоккеистов, паркетчиков, шахтеров).

Несмотря на отличие артроза от артрита, согласно приведенной выше классификации, в некоторых случаях имеется сочетание двух патологических процессов. Разрушение хрящевой ткани может осложниться присоединением воспалительной реакции.

В таком случае правомочен диагноз «артрозо-артрит», который свидетельствует о многофакторном поражении артикуляционных тканей. Клинические проявления данного заболевания очень разнообразны, потому что включают в себя и признаки развития воспаления, и процессов деструкции тканей.

Медикаментозное лечение

  1. При наличии возбудителя инфекции назначают антибактериальные препараты (активны в отношении реактивных, септических артритов):
  • тетрациклины — «Доксициклин», «Тетрациклин»;
  • макролиды – «Эритромицин», «Кларитромицин»;
  • фторхинолоны – «Офлоксацин», «Ломефлоксацин».
  1. Для устранения симптомов воспаления применяют нестероидные средства, обладающие противовоспалительной активностью: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Напроксен», «Ацеклофенак», «Мелоксикам», «Кеторолак» и др.
  2. Выраженными иммуносупрессивными (подавление иммунной системы) свойствами обладают глюкокортикостериды: «Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Дефлазакорт».
  3. Подавляют рост микроорганизмов и уменьшают выраженность воспалительной реакции препараты золота («Ауранофин», «Кризанол»).
  4. Иммуносупрессивную активность проявляют препараты D-пеницилламина («Тиопропин», «Пиритинол», «Буцилламин»).
  5. Иммунную, анальгетическую, антиагрегационную способность проявляют лекарства хинолинового ряда («Делагил», «Плаквенил»).
  6. Цитостатики (лечение заболеваний, плохо поддающихся терапии другими лекарствами) – «Метотрексат», «Азатиоприн», «Циклофосфамид».
  7. Имеют антимикробную активность сульфаниламиды («Сульфасалазин»).
  8. Антицитокиновые средства («Ремикейд») – данные препараты устраняют выработку собственных агентов воспаления в организме (цтокинов), уменьшается ответная реакция иммунитета, улучшается прогноз заболевания.
  9. Энзимотерапия («Лонгидаза», «Вобэнзим», «Флогэнзим»). Препарат «Лонгидаза» обладает, помимо протеолитической способности, также иммунным, антиоксидантным действием.
  10. Иммунную активность проявляет витамин Е («Токоферол»).
  11. Аллопуринол и некоторые урикозурические (выводящие ураты) препараты («Сульфинпиразон») высокоэффективны при терапии артрита подагрического артрита.

Другие методы терапии

Другие методы терапии

  1. Внутрисуставное введение препаратов (эффективно введение глюкокортикостероидов).
  2. Нанесение препарата на проекцию сустава (различные мази).
  3. Лечебная физкультура способствует коррекции нарушений движения, профилактике развития контрактур, снижению болевого синдрома и ощущения тугоподвижности сустава.
  4. Санаторное лечение.
  5. Магнитотерапия.
  6. Лечение лазером.
  7. Принятие парафиновых ванн.
  8. Озонотерапия.
  9. Фонофорез гидрокортизона.
  10. Лечебный массаж.
  11. Поддержание диеты (крайне важно соблюдение диеты при подагрическом артрите). Необходимо соблюдать низкобелковую, диету с употреблением жирных кислот, которые уменьшают концентрацию уратов в организме.
  12. Методы плазмафереза (плазмозамещение) – это очищение крови с использованием специальных фильтров. В ревматологии часто применяют селективный аферез, при котором абсорбируются крупные молекулы (иммунные комплексы, антитела, различные белки), которые способствуют развитию воспаления.
  13. Фотохимиотерапия – это лечение, при котором лимфоциты человека, принимающие важное участие в механизме иммунного ответа, подвергаются облучению.
  14. Дренаж лимфатического протока – данный метод заключается в удалении большого количества лимфоцитов.

Хирургия

Хирургия

  1. Манипуляции при проведении лечебной артроскопии (удаление внутрисуставной патологической ткани: остеофиты, «суставная мышь»).
  2. Артродез – это создание искусственного обездвиживания суставного соединения в физиологически правильной позиции с целью уменьшения воспалительных изменений. На данный момент практически не применяется.
  3. Артропластика – это операциия по созданию новых суставных поверхностей с использованием биологических прокладок, на месте разрушенного сустава с возможным восстановлением его нормального функционирования.
  4. Эндопротезирование – это создание нового сустава с использованием искусственно созданного механизма из инертных материалов. Чаще всего выполняют протезирование тазобедренного (самого крупного) и коленного суставов.

Болезни опорного аппарата очень разнообразны по характеру повреждений. В некоторых случаях имеются похожие симптомы, однако патологические механизмы, происходящие в суставах, отличаются, а соответственно необходимы разные методы лечения.

На сегодняшний момент доступен широкий спектр препаратов для лечения патологии суставов. Лекарственные средства имеют разные механизмы воздействия и точки приложения. Одни активны в отношении определенных видов поражений опорно-двигательной системы, другие же будут совершенно неэффективны при подобных нозологиях.

Важно понимать, что не стоит самому определять, чем отличается артрит от артроза, и назначать себе препараты. Поэтому надо прийти к врачу для проведения грамотной дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методик исследования. При получении данных врач назначит необходимое лечение, подходящее пациенту.

Источники:

  1. Ревматология. Национальное руководство под редакцией Е.Л. Насонова, Е.А. Насоновой, 2008.
  2. Болезни суставов. Рябов С.И., 2008.
  3. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. Е.Л. Насонов.
  4. Проблема боли при остеоартрозе. Н.В. Чичасова, ММА им. Сеченова, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №2, 2007.
  5. Хронические заболевания суставов. Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Е.В. Иголкина, Е.Л. Насонов, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №5, 2013.
  6. Лечение боли у больных остеоартрозом различной локализации Н.В. Чичасова, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №7, 2014.

Добавить комментарий