Полиостеоартроз суставов кистей рук лечение мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Причины болей в руках
  • Возможные заболевания
  • Ревматоидный артрит
  • Остеоартроз и полиостеоартроз
  • Подагра
  • Стенозирующий лигаментит
  • Псориаз
  • Септические и инфекционные артриты
  • Лечение

Боль и ограничение подвижности в суставах пальцев рук – распространенное явление среди людей старших возрастных групп. Согласно статистике патологии мелких суставов кистей у людей старше сорока лет встречается у каждого десятого, а после шестидесяти – у каждого третьего. У женщин это может быть связано с возрастными изменениями гормонального фона. Однако болят суставы пальцев рук не только у людей после сорока – есть заболевания, при которых такая проблема может возникнуть в любом возрасте.

Почему возникают боли в суставах пальцев рук?

Причинами болей подобного характера обычно являются заболевания или повреждения суставов и околосуставных тканей. О характере патологии можно судить по степени поражения – например, при хронических процессах суставы могут не только болеть, но и деформироваться. Боль в суставах пальцев рук — характерный признак таких патологий, как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Предрасполагающими факторами к развитию различных поражений пальцев кистей являются:

  • патологии иммунной системы;
  • хронические инфекции;
  • изменение гормонального фона;
  • нарушение обмена веществ;
  • наследственные факторы;
  • травмы кистей, включая часто возникающие микротравмы (спортивные или профессиональные);
  • длительно воздействующие вредные факторы: постоянное нахождение рук в холодной воде и др.

Остановимся подробнее на каждой группе заболеваний.

Болезни, поражающие суставы рук

Ревматоидный артрит

Эта патология – одна из самых распространенных причин поражения мелких суставов кистей. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте – как в детстве, так и в старости. Для него характерно симметричное поражение разных групп суставов, но особенно сильное – в области пальцев рук. Боли при этом сопровождаются признаками воспаления: отеком и покраснением. На пораженных участках под кожей иногда можно нащупать плотные образования – ревматоидные узелки. Болезнь протекает волнообразно – с периодами ремиссий и острых атак.

При длительном текущем ревматоидном артрите часто развивается характерная деформация кистей по типу “руки с лорнетом”, “бутоньерки” или “лебединой шеи”.

Остеоартроз и полиостеоартроз

Эта группа заболеваний больше характерна для женщин старших возрастов, поскольку природа его развития напрямую связана с эстрогенным фоном. Однако существуют и другие причины остеоартроза: наследственность, нарушение обмена веществ, профессиональные нагрузки и т. д.

Помимо болей для остеоартроза кистей рук характерно образование подкожных узелков в области больных суставов, которые, наряду с отеком, способствуют развитию деформации пальцев – они принимают характерный узловатый вид. Иногда пальцы по виду напоминают веретено, из-за утолщения посередине. Внешне это может напоминать ревматоидный артрит, но при артрозе отсутствует поражение других групп суставов и внутренних органов.

Нередко остеоартроз кистей рук протекает как ризартроз, когда изолированно поражаются суставы больших пальцев. Ризартроз часто развивается в результате длительной избыточной нагрузки на большой палец рук. Поражение в этой области всегда приходится дифференцировать от таких патологий как подагра и псориатический артрит, для которых именно это место – излюбленная локализация.

Подагра

Эта болезнь связана с нарушением обмена пуринов – продуктов обмена белка, которое приводит к отложению солей мочевой кислоты (уратов) во внутри суставов. Хотя при подагре в первую очередь поражаются суставы стоп, в процесс нередко вовлекаются и руки. В первую очередь страдают пястно-фаланговые суставы (ближайшие к кончикам) больших пальцев.

Боли при подагре могут быть очень интенсивными, приступообразными и носить жгучий, разрывающий характер. Они сопровождаются отеком и покраснением кожи над пораженной областью. Движения в большом пальце (как правило поражается именно он) во время болевого приступа крайне затруднены или невозможны. Страдают подагрой чаще мужчины, возраста 40 – 60 лет.

Стенозирующий лигаментит

Данное заболевание связано с воспалением околосуставных тканей – кольцевой связки пальца. Внешне патология напоминает артрит или артроз, поэтому для уточнения диагноза делают рентген.

Клинически лигаментит протекает типично: с болями при сгибаниях и разгибаниях, а иногда – с заклиниванием пальца в согнутом состоянии, когда его разгибание возможно только с усилием. При этом можно услышать характерные щелчки. Почему возникает подобная картина? Кольцевидная связка при воспалении утолщается и теряет эластичность.

Псориаз

Псориатический артрит пальцев рук является одной из форм течения псориаза. Наряду с характерным поражением кожи, у 10-15% больных вовлекаются в процесс суставы, преимущественно – дистальных (ногтевых) фаланг пальцев кистей и стоп. Болезнь иногда принимает форму дактилита – общего воспаления тканей пальца. Они отекают, краснеют, болезненно и с трудом сгибаются. Внешне принимают форму сосисок.

Диагноз «псориатический артрит» поставить обычно не сложно, поскольку заболевание развивается на фоне специфического поражения кожи.

суставы кисти

Септические и инфекционные артриты

Могут протекать как в виде патологии одиночного сустава (моноартрит), так и множественного (полиартрит). Причиной всегда служит инфекционный агент, который попадает в суставные ткани или через поврежденную кожу или с током крови.

Клиническая картина может быть разнообразной в зависимости от формы и тяжести поражения. Если имеет место гнойное воспаление – симптомами будет не только локальная боль, но и нарушение общего состояния – высокая температура тела, лихорадка, интоксикация.

Лечение боли

Прежде всего лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение основного заболевания. Если боль в суставах пальцев рук возникает из-за воспалительного процесса – назначаются антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства. При дистрофическом поражении для начала необходимо восстановить поврежденные суставные хрящи при помощи хондропротекторов и вспомогательных мер: массажа, мануальной терапии, физиолечения.

При сильных болевых ощущениях назначаются обезболивающие средства в виде инъекций, мазей, таблеток и т.д. Хотя, по мере ликвидации основного патологического процесса, боли будут проходить.

Чтобы выздоровление шло быстрее, в лечении подобного рода болезней можно использовать народные средства. Вот несколько популярных рецептов.

Чтобы лечение дало результат, необходимо неукоснительное соблюдение всех рекомендаций вашего врача. И тогда шансы на выздоровление или значительное облегчение состояния будут высоки.

Полиостеоартроз суставов кистей рук — патология, которая провоцируется старением суставов. Ее код по МКБ-10 — М15. По мере развития болезни суставы становятся все менее подвижными и более болезненными. Выделяют первичный и вторичный остеоартроз. Развитие вторичной болезни происходит в результате травмирования или провоцирующей патологии.

Возраст манифестации первичного полиостеоартроза составляет 45 лет. Патология не затрагивает внутренние органы и не имеет системного характера. Однако, болезнь существенно снижает качество жизни пациента ввиду ухудшения функционирования суставов и выраженного болевого синдрома.

Возрастные изменения предполагают сужение суставной щели, истончение хрящевой ткани, утолщение и уплотнение капсулы сустава. Возможны разрастания прилегающей костной ткани.артроз кисти

Симптоматика

Наиболее частым является артроз с поражением крупных суставов — коленных и тазобедренных, а также суставов стопы. Но среди женщин также распространен полиостеоартроз пальцев рук. В этом случае поражаются мелкие суставы кисти, что приводит к деформированию и снижению функциональности.

Основным, преимущественным признаком артроза является болевой синдром ноющего, постоянного характера, увеличивающийся при нагрузках. Иногда боль носит отраженный характер и проецируется на близлежащие области. К вечеру наблюдается ухудшение состояния. Утром или после продолжительных периодов неподвижности может наблюдаться стянутость и затруднение при совершении привычных движений. Это может проходить после небольшой разминки.

Этиологические факторы

Точные причины первичного артроза достоверно не выявлены. Но одним из ведущих факторов ее появления считается наследственность. Часто болезнь передается по женской линии, манифестирует в возрасте около 50 лет. Предположительно наследование структуры ткани хряща. Также есть и другие причины развития болезни. К ним относят:

  • сахарный диабет;
  • повышение нагрузки на суставы;
  • патологии обмена веществ;
  • эндокринные патологии.

артроз кистиВ любом случае, любой случай болезни носит полиэтиологичный характер, то есть имеет несколько причин.

Коррекция образа жизни

При избыточной массе тела необходимо принять меры по ее снижению. Излишний вес провоцирует ухудшение состояния суставов с поражением ввиду увеличения нагрузки. Некоторые продукты вызывают прогрессирование болевого синдрома. К ним относят рис, копчености, мясо. Следует ограничить приемы пищи после 10 вечера.

Нужно ограничить пребывание в условиях пониженной температуры и повышенной влажности.

Следует особенно внимательно относиться к этому в более старшем и преклонном возрасте — чем больше лет, тем сильнее организм реагирует на любые провоцирующие факторы.

Терапия

Для подтверждения диагноза врач назначает определенные анализы и исследования. Любой специалист знает, что заболевание классифицируется по мкб-10 и имеет код М15. Основная диагностическая процедура — проведение рентгена пораженной области. Выраженность проявлений на снимке может подтвердить одну из трех степеней тяжести патологии.

Грамотное лечение предполагает прекращение или максимальное торможение деструктивных изменений пораженных суставов. Помимо этого, терапия должна устранить или свести к минимуму причины патологии. Также она предполагает восстановление функционирования суставов и снижение выраженности болевого синдрома.артроз кисти

Лечение включает в себя несколько основных пунктов.

Медикаментозная терапия. Включает использование хондропротекторов, препаратов для стимуляции кровообращения, а также противовоспалительных средств. Хондропротекторы являются базовой составляющей, без них лечение малоэффективно. Средства, снижающие выраженность воспаления могут быть нестероидными и гормональными. К стимулятором кровообращения относят третал и курантил. Противоспалительные средства часто применяют местно, в виде гелей и мазей.

Физиотерапевтическое лечение. Процедуры физиотерапии необходимы для снятия воспаления и отечности, также они стимулируют обменные процессы и кровоснабжение пораженной области, что способствует восстановлению структуры хрящевой ткани. К ним относят фонофорез, магнитотерапию, электрофорез, электромиостимуляцию, а также лазерную терапию.

Нетрадиционные методы — мануальные приемы, иглорефлексотерапия.

Реабилитация, как медицинская, так и социальная. Медицинская реабилитация может носить как хирургический, так и консервативный характер.

Лечебная физкультура. Включает физические упражнения, рекомендованные врачом лфк. Гимнастике следует уделять не менее тридцати минут в день.

Массаж.

Лечение народными средствами. Оно предполагает применение рецептов на основе натуральных компонентов. К ним относят лук, чеснок, алоэ, пчелиный воск, осокорь. Также хорошо помогают отвары трав — одуванчика, лопуха, крапивы, ромашки, подсолнуха. Терапия народными средствами должна согласовываться с врачом.

В редких случаях показано протезирование.

артроз кистиОсобенности терапии

Следует отметить, что схему лечения в каждом конкретном случае может составить только высококвалифицированный врач. После диагностики, в которой он подтверждает патологию, имеющую код по мкб-10 — М15 — полиартроз, специалист может назначить терапию. Нельзя заниматься самолечением — нет ни одного препарата-панацеи, который способен лечить все симптомы и устранить причины болезни. Зачастую после самостоятельных приемов могут возникнуть осложнения — часто именно с них начинается развернутая история заболевания.

Пренебрегать назначенными физиопроцедурами тоже не стоит — они помогают восстановить структуру и кровоснабжение хрящевой ткани. Физиотерапевтическое лечение — незаменимый помощник для избавления от заболевания. Необходимо скорректировать режим физической активности и питания. Нельзя давать чрезмерные нагрузки на сустав, однако, пренебрегать упражнениями лечебной гимнастики также не стоит. Диета при патологии также очень важна — правильный вес дает сбалансированную нагрузку на сустав.

Корректное лечение и правильный образ жизни определяют прогноз и состояние пациента после болезни и возможность повышения качества жизни пациента. Лучше принять меры по профилактике патологии, чем корректировать ее последствия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

2016-10-17

Боль в суставах пальцев рук: причины

Причины боли в суставах пальцев рук

Верхняя конечность человека является наиболее подвижной частью тела и имеет колоссальный диапазон движений. При помощи рук и пальцев можно заниматься самыми различными видами деятельности: от простейших необходимых (умываться, писать, собирать, готовить еду, стирать, строить) до величайших творений искусства. Любое занятие и работа требует от человека определенных действий постоянно, именно поэтому очень важно сохранять здоровье суставов пальцев рук, ведь при отсутствии должной заботы они начинают неприятно болеть. В чём причина недуга и какое лечение к нему применимо — разбираемся далее.

  • Болят суставы пальцев рук: причины возникновения

    Любой дискомфорт в области рук вызван рядом причин в зависимости от клинических проявлений. Как правило, это чаще травмы суставов рук, растяжения околосуставных мышц и связок, а также боли, причиной которых являются патологии верхних конечностей. Болевые ощущения возникают практически у каждого человека в разные периоды жизни, но более подвержены женщины, нежели мужчины. Рассмотрим наиболее часто возникающие болезни:

    1. Артриты — это воспалительные процессы хронического и острого характера сустава и окружающих его тканей. Данная патология является следствием ряда системных недугов соединительной ткани, таких как ревматизм, нарушение аутоиммунных и обменных процессов, псориаз, системная красная волчанка. Как правило, изолированное вовлечение пальцев рук в поражение артритом встречается крайне редко, чаще всего данная болезнь сопровождается воспалением и других суставов. Более того, для артрита пальцев рук характерно симметричное поражение на обеих конечностях. Клиническая картина: выраженная интенсивность болевых ощущений, проявляющиеся не только при движениях пальцами, но и в состоянии покоя. Пораженная область сустава сопровождается отечностью и покраснением кожных покровов, местная температура повышается, при запущенных формах возможна деформация, ограничения в движениях и появление специфического хруста при неадекватных нагрузках.
    2. Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором встречается комбинация инфекционно-аллергических поражений соединительной ткани. В первую очередь, данный недуг развивается преимущественно на мелких суставах и пальцы рук не исключение. Причинными факторами ревматоидного артрита являются тяжелые стрессовые ситуации, грипп, осложнения ОРВИ, переохлаждения. Клинические проявления: первый признак — воспаление и отечность пястно-фалангового сустава на указательном и среднем пальцах, зачастую поражение сочетается воспалительным состоянием лучезапястного сустава. Диагностируется недуг после рентгена опытным врачом, наблюдается чаще симметричное поражение. Боль проявляется внезапно, сопровождаясь покраснением, отеком, нарушением двигательной активности кисти, скованностью, повышением температуры и общим недомоганием.
    3. Артроз — это довольно распространенное патологическое заболевание, связанное с неуклонным деформирующим состоянием суставов. Клиническая картина: болезненность суставов, чаще симметричных, появление чувство онемения и скованности. Причины поражения артрозом вполне объяснима — тонкая специфика анатомии строения кистей и пальцев рук, в связи, с чем даже незначительные факторы могут его спровоцировать. При запущенных видах болезни суставы очень сильно подвергаются деформациям, что пальцами невозможно полноценно двигать, даже приложив максимум усилий.
    4. Подагра — постепенное воспаление суставов, причем в первую очередь страдает от такого недуга большой палец руки. Симптомы: внезапный болевой синдром, чаще в утренние и ночные часы, воспаленная область преимущественно припухает, кожная поверхность багровеет и становится очень чувствительной на любое прикосновение. Как было выше отмечено, первые признаки проявляются в поражении большого пальца, но при прогрессировании недуга в процесс вовлекаются не только другие суставы, но и мягкие ткани (полиартрит).
    5. Ризартроз — 5% из всех случаев, когда отмечается боль в повреждённом месте. Причина заключается в постоянных неадекватных или единожды резко проявленных действиях, перегружающих сустав большого пальца руки. Также сопровождается деформацией косточек пораженного сустава, которая отчетливо просматривается при осмотре и фиксируется на рентген снимке.
    6. Остеоартроз — заболевание дегенеративно-дистрофического характера, возникающее как результат нарушения полноценности хрящевой ткани. При данном недуге боль в суставах пальцев возникает периодами, в основном после физического напряжения, и быстро стихает в состоянии покоя. Если болезнь прогрессирует, то и болевые синдромы становятся интенсивнее. Симптомы: скованность после пробуждения, наличие уплотнений, при пальпации отдающиеся болью, ограниченность в движении, появления характерного хруста.
    7. Остеомиелит — патология кости и костного мозга, сопровождающаяся гнойно-некротическим процессом. Данное поражение затрагивает также суставы и окружающие его мягкие ткани. Причина данной патологии — попадание в организм бактериальной среды, которая в свою очередь развивает появление гноя. Как правило, остеомиелит пальцев рук служит осложнением других недугов (например, открытых переломов). Клинические проявления болезни: резкое повышение температуры тела, значительное ухудшение состояния больного в кратчайшие сроки, что обусловлено чаще резкой интоксикацией. Кроме того, имеет место быть таким признакам, как озноб, головная боль, чувство тошноты и рвоты, интенсивный болевой синдром в кистях и пальцах рук, кожный покров краснеет и багровеет, появляется выраженная отечность. При остеомиелите требуется срочная медицинская помощь во избежание серьезных последствий.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Что значит боль в определённом месте (большой палец и т.д.)

    После всего описанного, можно сделать выводы, что болезненность кисти руки свидетельствует чаще о травматической ситуации: растяжение или разрыв связок, перелом, вывих или другие виды механического повреждения. Более того, дискомфорт может быть вызван следующими маркерами:

    • сильное мускульное напряжение руки;
    • нерациональные физические нагрузки, поднятие тяжестей;
    • принятие неудобного положения верхней конечности;
    • долгий монотонный физический труд;
    • следствие нарушений функций костно-мышечной или нервной системы.

    Что делать?

    При постоянных болевых ощущениях в кистях рук следует срочно обратиться за медицинской консультацией, а для уменьшения симптомов принять удобную позу и постараться не выполнять активных действий больной рукой. Для установления точных причин, специалист назначит рентгенографию сустава. Чаще причинными факторами выступают следующие случаи:

    1. ревматоидный артрит;
    2. подагра;
    3. остеоартроз;
    4. воспаление (артрит);
    5. растяжения мускул, связок.

    В частности, под определением воспаление сустава пальца можно подвести черту, разделив его на два вида:

    • остеоартрит — наиболее частая причина поражения пальцев кисти руки, при котором, здоровый хрящ обнажается в голую кость;
    • ревматоидный артрит, приводящий к разрушениям различного рода.

    Когда человек беспомощен, это чаще означает потерю функции каких-либо конечностей. Следовательно, нарушения пальцев рук — это огромная проблема, даже беда для любого из нас. Поэтому будьте внимательны к себе, и при любом проявлении боли обращайтесь за квалифицированной помощью к врачу.

    Добавить комментарий