Остеосинтез плечевой кости у собаки

Содержание

Что такое остеосинтез: описание процедуры, вопросы и ответы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

остеосинтез методика сращения костейОстеосинтез является хирургической репозицией отломанных костных тканей с помощью специальных закрепляющих конструкций, которые обеспечивают полную неподвижность.

Цель данной методики заключается в правильной и качественной фиксации отломков с сохранением их полной функциональности.

Способ считается основным при лечении сложных повреждений трубчатых костей.

В качестве фиксируемого материалы выступают такие: гвозди, штифты, винты, спицы и шурупы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Естественно они изготовлены из специальных материалов, которые обладают химической, биологической и физической инертностью.

В каких целях используется методика

Данный способ лечения обычно используют, если консервативные способы фиксации отломков были использованы и не дали желаемого результата.

Вот список основных причин использования этого метода:

  • неправильно сросшиеся переломы;
  • перелом локтя с расхождениями отломков;
  • переломы с осложнениями, например с повреждением магистрального нерва;
  • если долго не срастаются переломы;
  • перелом шейки бедра;
  • перелом голеностопа.

Остеосинтез костей используется в качестве главного способа восстановления при наличии таких факторов:

  • при повторном смещении кости;
  • при медленном восстановительном процессе заживления костей;
  • если невозможно провести закрытую репозицию;
  • если образовалась вальгусная деформация;
  • с целью подкорректировать плоскостопие.

Разновидности процедуры

Существуют в медицине два основных вида остеосинтеза это внутренний и наружный.

Внутрикостный остеосинтез

Внутренним именуют способ соединения обломков костей с помощью операции обнажения и последующей фиксации разными материалами (пластик, костный трансплантат, металл, прочие синтетические материалы).интрамедуллярный остеосинтез

Тем не менее, на данный момент для внутреннего остеосинтеза, обычно, применяют конструкции, созданные из специализированных сплавов стали и даже титана.

Среди огромного количества методов, используемых для внутреннего остеосинтеза, используют такие основные разновидности:

  • интрамедуллярный;
  • кортикальный;
  • накостный.

Особенности подхода к проведению различных видов остеосинтеза:

  1. При интрамедуллярном остеосинтезе фиксатор вводится в мозговую часть кости. Эту разновидность используют для соединения обломков кости при поперечных переломах бедренной, большеберцовой, плечевой кости, а также костей предплечья, пястных костей, ключиц и костей ноги. Для данного метода используют штифты, сделанные из титана или нержавеющей стали.
  2. Накостный предусматривает под собой фиксацию обломков путем крепежа конструкции на саму поверхность кости.
  3. Кортикальный вид осуществляется при помощи проведения фиксатора непосредственно через кортикальную часть кости.
  4. Компрессионный внутренний метод. Используется методика сдавливания отломанных костей раневой поверхностью. Работа выполняется либо какой-то фиксирующейся конструкцией, например винтами, болтами, специальными пластинки, или при помощи съемных устройств — контакторов.
  5. Внеочаговый чрескостный метод. Применяются внешние аппараты, которые соединяют со сломанной костью с помощью спиц, гвоздей, винтов и иными способами. Из-за того что спицы проходят через костную ткань, данную методику принято называть чрескостной. Она не предусматривает хирургического обнажения пораженного места для фиксации обломленных костей.
  6. Наружный чрескостный остеосинтез. Выполняется с помощью компрессионного приспособления. Этот способ позволяет не обнажать место перелома, возможность передвигаться с привычной нагрузкой на ноги, без риска сместить отломки, также при нем не нужно делать гипсовую иммобилизацию. Применяются такие фиксаторы: спицы или гвозди, которые проводят непосредственно через отломки перпендикулярно к оси.

чрескостный остеосинтез

Как проводится остеосинтез ключицы можно подробно изучить в видеоролике:

Применение методики в челюстно-лицевой хирургии

На данный момент в челюстно-лицевой хирургии применяется компрессионно-дистракционный способ лечения, его активно применяют в качестве для устранения какой-либо деформации лица, связанной с недоразвитием или иными дефектами черепа.

С помощью этого способа можно соединить костные частички, приобретенные после остеотомии. Компрессия проходит с сохранением всех функций.

Использование данного способа имеет довольно весомые плюсы:

  • отсутствуют осложнения;
  • восстанавливается полностью симметрия лица;
  • новые ткани потихоньку привыкают к форме костного скелета;
  • небольшая травматичность во время операции;
  • хирургическое вмешательство длится мало времени;
  • послеоперационных осложнений практически нет;
  • часто достигается отличный косметический результат.

Восстановление после операции

Остеосинтез это довольно серьезная и тяжелая операция и это несмотря на то, что она является малотравматичной.

Такое хирургическое вмешательство не проходит без следа, оно непременно наложит определенный отпечаток. Но чтобы хоть как-то поддержать свой организм вы должны пройти восстановительный период после операции.

Любое даже малейшее вмешательство в человеческий организм способно привести к тяжелым последствиям.

После такого лечения, также порой выявляются некоторые осложнения:

  • артрит;
  • различной тяжести нагноения;
  • остеомиелит;
  • эмболия;
  • анаэробная инфекция.

Чтобы в вашей жизни такого не произошло, надо пройти специальный курс лечения, установленный вашим врачом.

Мероприятия по восстановлению организма после операции включают в себя:

  • изометрические упражнения;
  • физиотерапия: УВЧ, электрофорез, УЗИ;
  • лечебная физкультура для восстановления суставов, которые ранее были иммобилизованы, хорошо подобранные физические упражнения помогут вам избежать болевых ощущений после данного метода;
  • массаж обязателен, он улучшит кровоток.

Помимо всего прочего для восстановления больному нужен покой во время проведения вышеперечисленных процедур, свежий воздух и особенная диета, помогут быстро вернуться в привычный образ жизни.

Остеосинтез в вопросах и ответах

Наиболее часто задаваемые вопросы про остеосинтез и ответы на них:

  1. Вопрос№1. При закрыто — оскольчатом переломе голени, после проведения всех необходимых мер по ее восстановлению, нога не заживает. Ответ: Необходимо хирургическое вмешательство в виде остеосинтеза и как можно быстрее.
  2. Вопрос№2. Можно ли выжить, если человек получил перелом основания черепа? Ответ: Нужно срочно пройти: КТ мозга головы. Также необходимо обязательно проконсультироваться у опытного нейрохирурга, чтобы правильно решить вопрос о необходимости проведения остеосинтеза. При переломах такого рода люди, по статистическим данным, выживают, но естественно все зависит, в первую очередь, насколько поврежден головной мозг и какую адекватную терапию будут использовать врачи.
  3. Вопрос№3. При компрессионном переломе пятого шейного позвонка есть шанс вновь встать на ноги если воспользоваться процедурой? Ответ: Шанс на полнее восстановление двигательной системы есть у каждого человека. Каждый случай индивидуален, поэтому тут нельзя ответить однозначно поможет вам остеосинтез или нет.
  4. Вопрос№4. Сколько времени будет длиться сращивание перелома малой берцовой кости после остеосинтеза? Ответ: Часто при неПроведение операции очень осложнённом типе перелома продолжительность образования костной мозоли составляет примерно шесть недель. Ранняя нагрузка на ноги может попросту привести к смещению обломанной кости, интерпозиции мягких тканей, остеомиелиту и так далее.
  5. Вопрос№5. При винтообразном переломе голени, нужно ли делать остеосинтез? Ответ: Винтообразные переломы голени хорошо срастаются и в гипсовой повязке. Показания к хирургическому вмешательству ставятся по R-грамме.
  6. Вопрос№6.Сколько будет стоить остеосинтез берцовой кости? Ответ: Подобное восстановление может, стоит по-разному, все зависит от лечебного учреждения, где будет проходить операция и от выбора металлического фиксатора. В любом случае данная операция не является дешевой, поэтому вы должны быть готовы к тому, что вам придется потратиться на такую операцию.

В качестве вывода

Идея спайки сломанных костей при помощи хирургического вмешательства многократно ускорила сам процесс лечения, а также самой реабилитации людей с открытыми и тяжелыми переломами.

Подведя итог можно сказать, что на сегодняшний день без данной методики в хирургии не обойтись. Несмотря на многообразие методик, каждая их низ них по-своему важна и необходима.

Остеосинтез это неотъемлемая часть травматологи, без него невозможно современное лечение при сложных ситуациях с повреждениями костей.

Остеосинтез плечевого сустава и кости: когда показан, виды операции, ее стоимость

Одной из хирургических операций является остеосинтез плеча — плечевой кости. Это хирургическое вмешательство, во время которого костные отломки соединяются и фиксируются специальными приспособлениями – пластинами, штифтами.

Содержание статьи:
Суть, виды
Инструменты, как проводится
Реабилитация
Советы врачей, стоимость

Суть остеосинтеза

Суть остеосинтеза заключается в создании наилучших условий для правильного сращивания переломов. Этот вид хирургического вмешательства применяется в случае, когда консервативное лечение оказалось неэффективным. Заключение о необходимости операции делается после применения традиционных методов сращивания костей.

рентгеновский снимок

Отломки должны быть правильно сопоставлены и потом надежно зафиксированы с помощью специальных приспособлений для предотвращения провисания плеча под собственной тяжестью.

Строение плечевой кости

Плечевая кость является трубчатой, находится в верхней части руки. В этом отделе сустав округлый, трехгранной формы. Головка плечевой кости в виде полушария, повернута в сторону лопатки. На ней и фиксируется суставная поверхность. К головке примыкает шейка плечевой кости. Мышцы крепятся на двух бугорках.

Диафиз кости имеет дельтовидную бугристость. К ней крепится отдельная мышца. Сзади костной поверхности проходит нервная борозда. Дистальный эпифиз образует мыщелок. Суставная поверхность соединяется с предплечными костями. Трубчатая соединяется с локтевой. В блоке кости есть небольшие ямки, в которых происходит сгибание предплечья.

Возможные повреждения

Наиболее частые повреждения – это вывихи, которые чаще всего случаются у мужчин. Переломы плечевой кости могут быть в разных местах. В основном причинами становятся прямые удары или падение на локоть. Может наблюдаться деформация шейки, головки. Бывают переломы:

  • шейки;
  • диафиза кости;
  • бугорков;
  • в дистальном отделе.

Повреждения устраняются с помощью специальных фиксирующих приспособлений, которые способствуют быстрому срастанию отломков.

Операция на плечевую кость

переломОстеосинтез плечевого сустава выполняется, когда обломки костей нельзя соединить при поперечных или винтообразных переломах. Это объясняется тем, что между отломками существует определенная интерпозиция мышц. Обнажение диафизы может проводиться с задней, внутренней или наружной части. Последний применяется при внутреннем остеосинтезе.

Для фиксации отломков используются приспособления, имеющие съемные контракторы. Они применяются при поперечных или подобных им переломах в области диафиза плеча. Операция делается, когда консервативное лечение не принесло результатов.

Виды остеосинтеза

Остеосинтез делится на два основных вида – погружной и наружный. Они имеют разную схему сопоставления отломков костей. При наружном остеосинтезе участок перелома не обнажается. Кости фиксируются специальными спицами, по технике Илизарова. При погружном остеосинтезе приспособления вводятся непосредственно в перелом. Этот метод имеет три разновидности:

  • чрескостный;
  • надкостный;
  • внутрикостный.

Методика соединения может быть интрамедуллярной, с помощью винтов, с помощью балок.

Область применения

Остеосинтез применяется в области:

  • тазобедренного сустава;
  • локтевых суставов;
  • плеча;
  • стопы;
  • костей таза;
  • над- и предплечья;
  • кистей;
  • плечевого сустава.

Операция предусматривает восстановление природно скелетной целостности, закрепление отломков. Одновременно создаются условия для быстрой реабилитации.

Показания и запреты к операции

Показания разделяются на два вида. К абсолютным относятся свежие переломы, при которых срастание костей без хирургического вмешательства нереально. Чаще всего травмы происходят в области  ключицы, шейки бедра, локтевого сустава и лучевой кости. При этом переломы нередко осложнены сильным смещением отломков, разрывом связок и гематомами.

травма плечаК относительным показаниям относятся жесткие требования к восстановлению после хирургического вмешательства. Срочные операции назначаются при сильных болях, неправильно сросшихся переломах, когда происходит ущемление нервных окончаний.

К противопоказаниям относятся шоковое состояние большого, наличие воспалительных заболеваний или в случаях, когда прочная фиксация костей невозможна.

Инструменты для остеосинтеза

Сначала во время остеосинтеза использовались металлические пластины, затем стал применяться для фиксации трехполостной гвоздь их нержавейки. Постепенно в обиход вошли специальные винты, эластичные стержни, накостные пластины. Они способны фиксировать отломки даже при сложных переломах со смещением. Приспособления изготавливаются из титана.

Пластины

Во время остеосинтеза плечевого сустава применяются пластины Демьянова, Каплана-Антонова и аналогичные им. Приспособления рекомендуются при поперечных и похожих на них переломах. Используются при погружном остеосинтезе любой формы. Пластина – это целая конструкция, имеющая множество модификаций.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Например, при остеосинтезе шейки плеча используется трехмерная согнутая конструкция. В ее верхней части находятся несколько штифтов, которые прикрепляются к ключице. Нижние вводятся прямо в плечо. Середина пластины покрывает непосредственно сам перелом.

плечевые стержниЕсли плечевая кость сломана в центре, то используется почти прямое приспособление. Количество штифтов при этом может быть разным. Например, их требуется больше для пожилых людей, так как их кости зачастую пористые, рыхлые.

Штифты

Остеосинтез кости плечевой штифтами используется при закрытых простых переломах, когда отломки отошли недалеко. Этот метод называется интрамедуллярным. Операция малотравматична, нагрузка на конечность возможна уже на вторые сутки после хирургического вмешательства.

Штифт – это длинный стержень раной конструкции (на концах могут быть отверстия или крючки). Приспособления вводятся в мозговую полость кости и становятся ее осью. Отличие от пластинчатого метода – после операции остается только небольшой и почти незаметный шрам.

Обязательно ли удаление вставных элементов?

Штифты и пластины являются вспомогательными конструкциями для лучшего крепления отломков после перелома. Как только кости срастаются, приспособления необходимо удалить. Обычно после операции это происходит на 8-10-й месяц.

хирургиЗа этот период происходит наилучшее срастание. Если вспомогательные конструкции оставить в плече, то это может вызвать серьезные осложнения, начиная от небольших воспалительных реакций до остеомиелита.

Операцию по удалению пластин или штифтов нельзя откладывать, иначе приспособления могут начать обрастать тканями, и впоследствии хирургическое вмешательство будет проходить более травматично. Для удаления приспособлений делается небольшой разрез, а конструкции быстро извлекаются. Полости зарастают очень быстро.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство проводится под наркозом. Больной укладывается на спину. После того как наркоз начал действовать, делается разрез и обнажается лучевой нерв. Если устанавливается пластина, в этой области отслаивается надкостница и мягкие ткани. Затем сопоставляются отломки. Пластину укладывают в передней части плеча так, чтобы приспособление равномерно расположилось на костях.

При достижении между ними полной компрессии, фиксатор крепится винтами. Пластина и кость сверху прикрывается мышцами. На них укладывается нерв. Затем накладывается гипсовая повязка. Если используются пластины Ткаченко, то они крепятся 7-ю или 8-ю винтами, затем накладывается гипс.

Соединение костей винтами

При винтообразных или косых переломах линия излома сильно превышает диаметр кости. В этом случае для фиксации отломков используется 2 винта. После операции накладывается торакобрахиальная гипсовая повязка.

Интрамедуллярный остеосинтез

Интрамедуллярный остеосинтез проводится, когда перелом находится в 6-ти см от концов суставов. Во время операции используются:

  • плоскогубцы;
  • специальная насадка;
  • однозубые крючки;
  • стержни;
  • долота.

Перед проведением операции стержни подбираются по длине и толщине. Когда спица вводится в отломок, она должна иметь диаметр меньше на 1 мм, чем диаметр мозговой полости в кости.

С помощью балок

рентген переломаБольной укладывается на спину, пациенту вводится наркоз. Затем делается разрез, который обнажает отломки. Они сопоставляются, а снаружи на кости делает небольшой паз, на 1 см больше балки. Ее конец вставляется в полости отломка. Потом балка осторожно забивается в паз. Для дополнительного крепления используются винты или шплинты. Затем накладывается гипсовая повязка.

Период реабилитации

Период реабилитации небольшой. Само хирургическое вмешательство длится всего пару часов. Потом пациент остается в стационаре под наблюдением всего на 2 дня. В это время хирургами производятся контрольные осмотры. Затем прооперированный выписывается домой. Однако в течение десяти дней пациент должен ходить в поликлинику на ежедневные перевязки.

Одновременно проводится контроль срастания костей. Для этого выполняется рентген. В период реабилитации пациентам назначаются обезболивающие препараты, лечебная гимнастика. Однако все упражнения должны быть рекомендованы врачом, так как только он может установить необходимую нагрузку на поврежденную область. Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести и места перелома, возраста пациента, состояния его здоровья.

Возможные послеоперационные осложнения

Любые осложнения после остеосинтеза наблюдаются очень редко. Иногда могут появиться небольшие кровотечения, инфицирование мягких тканей, артрит, эмболия или остеомиелит. Для предупреждения осложнений после операции больному назначаются антибиотики, обезболивающие и антикоагулянты.

Стоимость операции и советы врачей

Стоимость операции зависит от клиники, сложности перелома и применения определенной технологии и фиксаторов. В результате остеосинтез может стоить от 35 до 200 тысяч рублей. Операция по удалению штифтов и пластин оплачивается отдельно. Ее цена будет приблизительно 35000 рублей. Бесплатные варианты возможно только по государственным квотам, но ждать их иногда приходится очень долго.

Беседы с врачом должны проводиться как до, так и после операции. Такие консультации помогают правильно подготовиться к остеосинтезу, выбрать нужную методику и определиться с фиксирующими конструкциями. В зависимости от состояния здоровья врач расскажет, какой примерно должен быть уровень реабилитации и когда можно приступать к обычной работе.

Остеосинтез – один из современных и самых оптимальных способов для быстрого срастания костей. Операция малотравматична, имеет быстрый период восстановления, практически не дает осложнений и побочных эффектов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий