Опухоль плечевого костя правой руки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Основные причины болей в правом плече
  • Возможные патологии
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Резюме

Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. д.

Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

боли в правом плече

Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава. Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием). К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.

Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.

При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-ортопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение.

Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.

Далее в статье: основные причины, почему возникают боли в правом плече (возможные патологии), диагностика и методы лечения.

Основные причины болей в правом плече

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

  1. Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).

  2. Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.

  1. Травма.

  2. Бурсит – воспаление суставной сумки.

бурсит плечевого сустава

  1. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.

  2. Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).

Возможные патологии

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диагностика

Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).

рентгеновский снимок здорового плеча и пораженного артрозом

Методы лечения

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:

Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.

Длительность лечения также зависит от причины проблемы:

  • большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
  • артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
  • при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
  • при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.

Резюме

Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.

Болит в плечевом суставе правой руки: причины боли в плече

Боли в правом плече не всегда появляются вследствие патологии плечевого сустава. Есть вероятность того, что боли могут быть отраженными. Лучше всего, если больной понимает это и дифференцирует свои болевые ощущения.

Если человека беспокоит боль в правом плече, потребуется различное лечение, которое будет зависеть от того, какие причины ее вызвали. Сустав руки более функционален и подвижен, чем другие, поэтому требует к себе внимательного и бережного отношения.

Боль в плечевом суставе может быть отраженной или локализовываться в шейном отделе позвоночника. Наиболее простой способ различить эти виды болей – сделать движение плечом. Настоящая боль в плече отзовется при движении сустава, а отраженная появится при повороте шеи.

Плечо болит вследствие самых разных причин, боли, в любом случае, симптомы выраженной патологии. Их всегда необходимо правильно диагностировать, чтобы вовремя начать лечение.

Если пытаться бороться с болью в домашних условиях, это приведет к усугублению состояния. Важно выяснить не только вид боли, но и ее локализацию, а это может сделать только квалифицированный врач.

Если боль в суставе наблюдается постоянно, вне зависимости от ее выраженности, следует прийти на медицинский осмотр.

Часто, при сильной скованности в плече, руки могут легко двигаться, поэтому человек не спешит выяснять причины, что ведет к серьезным последствиям в будущем.

Почему возникают болевые ощущения в плечевом суставе

Существуют определенные причины скованности и болезненности в плечевом суставе:

  • неправильная осанка,
  • недостаточная физическая активность,
  • перегрузка сустава.

боль в плечевом суставе правой руки причиныТакже причины боли – это недолеченные растяжения и травмы, разрывы сухожилий, мышц и вывих плеча.

Болевой синдром вызывает также тендинит – воспаление сухожилий, и подакромиальный бурсит — воспаление в сумке, которая находится между плечевым суставом и отростком.

Частые причины боли в суставе – инфекции, например, хламидиоз, стрептококк, кандидоз, туберкулез и другие.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, как правило, отзывается жгучей и острой болью. У людей пожилого возраста боли возникают при неврите плечевого нерва и дегенеративном процессе – артрозе.

Плечелопаточный периартрит выступает патологией плечевой области. В этом случае поражаются грудные и шейные узлы симпатического ствола, который контролирует трофику тканей кисти и плеча.

Нередко боли в плечевом суставе возникают у тех, кто постоянно работает в неудобном положении: с поднятыми руками, в положении стоя, либо поднимает и переставляет тяжести.

Симптомы заболеваний плеча

Боль в правом или левом плече (а иногда сразу в обоих), появляется при:

  1. тендините – заболевании, характеризующимся воспалением сухожилий возле плечевого сустава. Тендинит плечевого сустава появляется при сильных и постоянных нагрузках на плечо. Сухожилия часто трутся о кости, появляется боль и раздражение, которые становятся больше при пальпации и движении,
  2. если есть бурсит, то боль хронического характера и небольшой интенсивности. В районе суставной сумки возникает отек, появляется дискомфорт, и человек не может спать на больном плече. Кроме этого, характерна острая боль во время отведения руки в сторону либо заведения ее за голову,
  3. боль, отдающая в шею и руку, появляется при периартрите. Боль усиливается при поднятии руки вверх либо при попытке завести ее за спину. Как правило, ноющая и жгучая боль возникает в ночное время суток.

«Замороженным» плечом называют развившуюся атрофию мышц. В этом случае появляется ощущение «мурашек», покалывания. Также нарушается чувствительность лопатки, плеча и руки. Это тяжелое заболевание, которое может длиться несколько месяцев.

Сильная боль в суставе появляется также при:

  • инфаркте миокарда, стенокардии, патологии печени, пневмонии, опухолях грудной клетке и шейном радикулите. В этих случаях боль отраженная.
  • если есть отложения солей. Мелкие частички кальция попадают в субакромиальную сумку, появляется боль, похожая на приступ подагры. Большое отложение солей может дать о себе знать в возрасте 30-50 лет, боль появляется неожиданно и не проходит длительное время.
  • травмы – причины сильных болей в суставе. Например, во время падения, верхняя часть руки может вылететь из суставного углубления и сухожилие, которое дает вращение руке – разорвется.

Диагностические меры и лечение патологий

Боль в плече Сильная и острая боль в правом плече может быть следствием различных нарушений. Нужна качественная диагностика и правильная стратегия лечения. Человек, прежде всего, должен посетить терапевта и невролога.

Если в процессе выяснения причин будут обнаружены заболевания внутренних органов, которые стимулируют боль в правом плече, то нужно немедленно проконсультироваться с профильными врачами и начать лечение.

Врачи рекомендуют комплексно подходить к лечению и направлять его на искоренение причин заболевания. Важно проводить патогенетическое лечение, которое затормаживает развитие заболевания, ликвидирует симптомы. После основного лечения необходимо делать специальные упражнения для того, чтобы сустав восстановился полностью.

Если тактика лечения учитывает все названные принципы, то можно без труда выяснить, почему возникает боль в правом плече и ликвидировать ее без серьезных осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хондропротекторы и нестероидные противоспалительные средства применяются при:

  1. бурситах,
  2. артритах,
  3. артрозах.

Если по каким-либо причинам, заболевание перешло в серьезную стадию, и лечение не дает результатов, то следует прибегнуть к использованию гормонов, а также наркотических анальгетиков, чтобы снизить общий дискомфорт у больного. Данные препараты применяются и при прогрессировании злокачественной опухоли.

Препараты могут вводиться и перорально, и внутривенно. Можно делать внутрисуставные инъекции. Однако, довольно часто, эффективно лечить деформирующий артроз плечевого сустава, не удается.

В этих случаях принимается решение о проведении хирургической операции. На сегодняшний день, самой действенной операцией считается эндопротезирование суставов.

Боль в плечевом суставе Если есть разрывы связок и суставов, то, прежде чем их лечить, на область нужно положить лед или холодный предмет. После этого, прибегают к арсеналу народных средств – вечером можно сделать уксусный компресс.

Нужно растирать больное плечо специальным раствором. 3 больших цветов сирени, 1 большую лодку измельченного корня лопуха, а также три стручка острого перца смешать с литром спирта и настоять трое суток.

Чтобы сделать мазь, нужно 100 г сала растопить, добавив один красный перец и три чайной ложки измельченного зверобоя и сабельника.

Лечение периартрита невозможно без применения:

  • анальгетиков,
  • противовоспалительных средств.

Препараты вводят в суставную капсулу, делают акупунктуру и новокаиновые блокады. Если заболевание выражается в сильном воспалении, то используют глюкокортикостероидные средства в виде инъекций и мазей.

Йога дает прекрасные результаты при болях в плече. Она расслабляет мышечную систему тела, что положительно сказывается на общем состоянии организма, особенно для плеч и шеи. Кроме этого, эффективны:

  1. противовоспалительные мази,
  2. магнитотерапия,
  3. электрофорез,
  4. компрессы из бишофита.

Нужно помнить, что в любом случае нельзя лечить заболевания плечевых суставов дома. Для этого недостаточно информации, полученной из интернета и от ближайшего окружения.

Лечение всегда должно быть квалифицированным и индивидуальным. В домашних условиях разрешается только заниматься профилактической деятельностью.

Профилактика подразумевает регулярные физические нагрузки, но при снижении сильных нагрузок на суставы. Крайне нежелательно травмировать суставы и переохлаждать их. Показано рациональное питание и поддержание правильной осанки.

В клинической практике распространены состояния, которые проявляются выраженным болевым синдромом. Они имеют различное происхождение, но чаще всего связаны с воспалительными и нейрогенными процессами, охватывающими опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Для уменьшения или полного купирования такой боли широко используют методы локального воздействия на патологический очаг, к которым относится новокаиновая блокада.

Общие сведения

Новокаиновая блокада представляет собой лечебный метод, основанный на временном отключении иннервации в определенном участке тела. Это является разновидностью регионарной анестезии. Сильные боли приносят пациенту физические и психоэмоциональные страдания, которые делают невозможной полноценную жизнь.

Если другие консервативные средства оказались неэффективными в решении подобной проблемы, то врачи делают блокады с раствором новокаина, вводя его непосредственно в ткани, окружающие нерв или воспалительный очаг.

Свойства новокаина

bolno-li-delat-abort-61

Новокаин относится к группе местных анестетиков – веществ, обладающих обезболивающим эффектом при их локальном использовании. После введения в ткани, эффект от препарата наступает быстро и сохраняется на протяжении 40–60 минут. Новокаин обладает широким терапевтическим потенциалом и, наряду с местноанестезирующим действием, имеет другие эффекты:

  • Антисептический и бактериостатический (подавляет рост и размножение микробов).
  • Уменьшает сенсибилизацию организма к аллергенам.
  • Снижает проницаемость сосудистой стенки.
  • Устраняет спазм гладкой мускулатуры.
  • Улучшает трофику нервной ткани.
  • Выравнивает тонус сосудов.

Некоторые свойства препарата обусловлены воздействием на нервную систему, в частности ее вегетативный отдел, появляясь после всасывания из тканей в сосудистое русло. При назначении новокаина в качестве местной анестезии (блокады), побочные эффекты практически не наблюдаются – он обладает малой токсичностью ввиду нестойкости молекулы и локального введения.

Новокаин является безопасным средством для регионарной анестезии, которое избавит пациента от боли и неблагоприятных последствий воспалительного процесса.

Механизм действия блокады

Местная анестезия после введения новокаина обусловлена блокадой ионных каналов в чувствительных окончаниях, что прерывает поток болевых сигналов. Кроме этого, наблюдается физиологическая перестройка регуляторных механизмов нервной системы, что положительно влияет на состояние пораженного органа:

  • При компрессионных радикулопатиях или плекситах плечевого сустава наблюдается уменьшение воспалительных изменений в нервных волокнах, восстанавливается их трофическая функция.
  • При спазмах или парезах полых органов нормализуется их мышечный тонус.
  • Хроническое воспаление быстрее разрешается, а острое – ограничивается.
  • Восстанавливается состояние стенки сосудов при различных патологических процессах.

Таким образом, регионарная анестезия новокаином имеет важное значение не только для купирования болевого синдрома, но и для улучшения нервной трофики и функции внутренних органов.

Показания

maxresdefault_11

Новокаиновые блокады рассматриваются как важный компонент лечения многих заболеваний, а не только патологии опорно-двигательного аппарата. Как было указано выше, они воздействуют на механизмы развития различных травматологических, неврологических и хирургических болезней. Поэтому общие показания для локального введения новокаина следующие:

  • Выраженный болевой синдром любой локализации и происхождения.
  • Острые воспалительные процессы мягких тканей (фурункул, карбункул, тендовагинит).
  • Ушибы грудной клетки, головы, таза, конечностей.
  • Шок (травматический, после переливания крови).
  • Ожоги, отморожения, укусы змей.
  • Нарушение тонуса внутренних органов (парез кишечника, почечная или печеночная колика).

Проводят регионарную анестезию только после установления точного диагноза, в соответствии с клинической ситуацией и стандартами лечения заболеваний.

Противопоказания

Несмотря на широкое терапевтическое действие новокаиновых блокад, существуют определенные ситуации, когда их применение будет необоснованно или бесполезно, может принести скорее вред, чем пользу. К подобным случаям относят:

  • Терминальное состояние пациента.
  • Сформировавшиеся флегмоны или абсцессы.
  • Разлитое воспаление брюшины (перитонит).
  • Системные инфекции (в т. ч. активный туберкулез).
  • Резистентная артериальная гипертония.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность.
  • Непереносимость новокаина.

Последнее ассоциировано с опасными аллергическими реакциями – от крапивницы и отека Квинке до бронхоспазма и анафилактического шока. При этом есть реальная угроза для жизни пациента.

Виды блокад

CSL-pays-275m-to-acquire-Novartis-flu-vaccines-manufacturing-sites_strict_xxl

Учитывая довольно объемный спектр показаний для применения новокаина, его использование в качестве средства регионарной анестезии определяется локализацией патологического очага. В практической медицине выполняются различные виды блокад, обладающих выраженным обезболивающим эффектом. При заболеваниях позвоночного столба применяют следующие:

  • Паравертебральная.
  • Артикулярная.
  • Эпидуральная.

Если необходимо обезболить область грудной клетки, то используют межреберную блокаду, а у пациентов с травмами конечностей – футлярную. При заболеваниях внутренних органов воздействуют на нервные сплетения, расположенные около позвоночника, с помощью следующих видов регионарной анестезии:

  • Шейная вагосимпатическая.
  • Поясничная (паранефральная).
  • Пресакральная.
  • Внутритазовая.

Каждая новокаиновая блокада влияет на определенные структуры периферической нервной системы – рецепторы, волокна, сплетения, корешки – в результате чего наблюдаются положительные лечебные эффекты.

Проведение блокад

Регионарная анестезия новокаином выполняется только врачом. Подготовка пациента к процедуре зависит от вида блокады, но в любом из случаев необходимо обеспечить его правильное положение и обработку антисептиком кожных покровов в месте предполагаемой инъекции. Используется слабый раствор новокаина (0,25% или 0,5%), который вводится в необходимом количестве шприцом с короткой или длинной иглой.

Сначала инфильтрируют кожу до появления «лимонной корки», а затем, по мере углубления, пропитывают новокаином мягкие ткани. Так проникают к месту прохождения нерва или патологическому очагу, куда вводят остальную дозу анестетика. Во время процедуры постоянно контролируют правильность расположения иглы, чтобы не задеть сосуды и попасть в нужную область.

Новокаин часто сочетают с другими лекарствами: кортикостероидами, антибиотиками, адреналином. Это усиливает эффект проводимой блокады.

Паравертебральная

Во время процедуры пациент лежит на животе, а врач вводит иглу к месту пролегания нервного корешка. Пораженный участок определяется при пальпации по наивысшей болезненности. Сначала прокалывают межпозвоночный промежуток на 2–3 см снаружи от остистого отростка. Медленно продвигая иглу перпендикулярно спине, доходят до дужки позвонка, а затем впрыскивают новокаин веерообразно во всех направлениях. Также инъецируются над- и межостистые связки. Это позволяет устранить болевой синдром и мышечное напряжение при таких заболеваниях, как остеохондроз, грыжи дисков, ретроспондилолистез.

Паравертебральная блокада является наиболее распространенным видом регионарного обезболивания в неврологии и травматологии.

Артикулярная

Введение новокаина в дугоотросчатые суставы позвоночника показано при спондилоартрозе. Техника выполнения блокады зависит от ориентации суставной щели. Ее проводят под контролем спондилографии. Пациент лежит на боку или животе с согнутой спиной. Иглу вводят на 2 см в сторону от остистых отростков. После соприкосновения с костью пациент поворачивается в бок на необходимый угол, а врач проталкивает шприц на 1,5–2 мм в суставную полость.

Эпидуральная

Чаще всего эпидуральная анестезия проводится на пояснично-крестцовом уровне. Для проведения процедуры пациент ложится на живот с валиком под лобковой костью или сидит с согнутой спиной. Прокол выполняют в межостистом промежутке на уровне линии, соединяющей гребни подвздошных костей. Пункционную иглу продвигают параллельно вышерасположенному отростку. После прохождения связок наблюдается эффект «проваливания» – это проникновение в эпидуральное пространство. В него вводят 20–25 мл новокаина. Такая разновидность блокады чаще используется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника.

Шейная вагосимпатическая

Пациент находится в положении лежа с валиком под лопатками и головой, отведенной в сторону. Удерживая задний край кивательной мышцы выше прохождения яремной вены, врач вводит иглу по направлению к позвоночнику. Контролируя ее положение по отсутствию вытекания крови, вводится 40 мл новокаина с правой и левой стороны шеи. Такая блокада используется при переломах грудного отдела, травмах головы, плевропульмональном шоке.

Опасность вагосимпатической блокады заключается в повреждении органов шеи и в первую очередь сонной артерии.

Паранефральная

851753

Если у пациента диагностирована паралитическая кишечная непроходимость, почечная колика, острый холецистит или панкреатит, травматический шок, то рассматривается вопрос о необходимости паранефральной блокады. Для ее выполнения пациент располагается на боку с валиком под поясницей. Прокол осуществляется в месте пересечения последнего ребра с продольными мышцами спины. Непрерывно вводя новокаин, хирург постепенно продвигает иглу в направлении почки. Если соблюдена техника процедуры, то при отсоединении шприца кровь и раствор не должны выделяться. Тогда в межфасциальное пространство вводят до 100 мл новокаина.

Футлярная

При переломах ног, остром воспалении мягких тканей, ожогах, змеиных укусах и отморожениях может выполняться футлярная новокаиновая блокада. Для этого пациент ложится на спину с прямой конечностью, несколько отведенной от туловища. Введение анестетика может проводиться из одного или двух проколов. Учитывая расположение сосудисто-нервного пучка, пункционной иглой достигают кости, вводя до 200 мл новокаина на бедре или 100 мл на плече. После выполнения процедуры проводится иммобилизация конечности.

Новокаиновая блокада оказывает широкий лечебный эффект не только при заболеваниях скелетной системы, но и у пациентов с патологией внутренних органов, а также в ситуациях, требующих неотложной помощи. В зависимости от диагноза, выполняют различные виды регионарной анестезии, избавляющие от мучительной боли и ускоряющие выздоровление.

Добавить комментарий