Код ревматоидного артрита

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Среди всех заболеваний соединительной ткани, больше всего проблем человечеству доставляют суставные проявления ревматических болезней.

Первое, что необходимо для эффективного лечения любой болезни – четкая и универсальная классификация патологического состояния в отдельно взятый момент времени у конкретно взятого пациента.

Ключевые понятия

Правильный диагноз – 80% успешного лечения. Если его формулировки понятны любому врачу, то и вероятность адекватной терапии повышается на порядок.

Согласно общепринятому среди врачей мнению, клиническая классификация должна выполнять практические функции. В определении испанского ревматологического общества, она должна решать такие задачи:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Способствовать адекватному и верному выбору тактики лечения.
  2. Помогать практикующему врачу в его рутинном ежедневном труде.
  3. Быть полезной для статистической обработки данных.

На первый взгляд, требований немного. Однако специфика ревматоидного артрита требует более детального подхода практически по каждому из пунктов.

МКБ 10

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ 10) не стала универсальным средством. Ее недостатки состоят в следующем:

  1. Непригодна для индексирования отдельных клинических случаев.
  2. Не позволяет оценить текущее состояние пациента.
  3. Не дает возможности составить медицинский прогноз.

Она предоставляет данные, которые пригодны для статистической обработки, но мало полезны для лечения конкретного пациента. Ее создатели открыто признают, что МКБ 10 предназначена для оценки здоровья нации и к использованию ревматологами непригодна.

Статистические данные очень важны для масштабных исследований и прогнозов.

Поиски универсального механизма

Поэтому долгое время предпринимались попытки найти компромиссный вариант, который мог решить обе поставленные задачи: включал в себя статистику и давал врачам всю необходимую информацию об отдельном пациенте.

Решить проблему оказалось непросто. С практической стороны, клиническая классификация ревматоидного артрита должна способствовать:

  1. Формированию у лечащего врача четкого представления о болезни в соответствии с достижениями современной медицины.
  2. Правильной и полной формулировке диагноза.
  3. Выбору адекватной терапии на текущем этапе артрита.

Чтобы быть пригодной для статистической обработки, классификация должна позволять:

  1. Сравнивать отдельные показатели по разным лечебным учреждениям (между разными странами – тоже).
  2. Регистрировать разные формы заболевания.

Если просто взять и совместить нужные формулировки, диагноз ревматоидного артрита становится раздутым и малопригодным для клинической практики.

Процесс совершенствования классификации ревматоидного артрита продолжается и сейчас.

Текущее состояние дел

В разное время использовались разные варианты рабочей классификации ревматоидного артрита (РА). В первой, от 1959 года, было 5 разделов. Затем количество разделов уменьшили до 4.

Но наука не стоит на месте. Особо заметен прогресс в диагностических методах. Благодаря этому, у врачей появляется возможность устанавливать диагноз на достаточно ранних стадиях. Соответственно и эффект от терапии более выражен.

В современной отечественной медицине в классификацию включено 8 разделов. Каждый из них характеризует ту или иную сторону РА.

Использовать ее начали с 30 сентября 2007 года.

Практическое применение

Используемый подход выглядит достаточно стройным и универсальным: для МКБ 10 есть первый раздел, для практикующего врача – все вместе. В категорию обязательных исследований включено выявление ревматоидного фактора (РФ), впервые введен анализ на антитела к основному повреждающему фактору РА: циклическому цитруллированному пептиду (АЦЦП).

Номер Название Классификационные подразделы (в скобочках – индекс МКБ 10)
1. Основной

диагноз

Серопозитивный (РФ найден)

ревматоидный артрит (М05.8)

Серонегативный (РФ не обнаружен) (М06.0) Особые формы:

-синдром Фелти (М05.0);

— одна из форм ювенильного РА – болезнь Стила, у взрослых (М06.1)

Вероятный РА (М05.9, М06.4, М06.9)
2. Клиническая стадия Очень ранняя – длительность патологического процесса меньше 6 месяцев Ранняя – от 6 до 12 месяцев Развернутая: есть классические симптомы, длительность процесса больше года Поздняя фаза (стадия): анамнез болезни больше 2 лет + наличие осложнений + определяемые на рентгене поражения суставов
3. Уровень активности Нулевая степень (0) или состояние ремиссии: международный индекс DAS28 меньше 2,6 Первая степень (I): DAS28> 2,6<3,2 Вторая степень (II) или средняя:

DAS28 в интервале 3,3 и 5,1

Третья (III) степень активности: DAS28 больше 5,1
4. Системные (внесуставные)

синдромы и проявления

Ревматоидные узелки Васкулиты (сосудистые проявления) Нейропатия Серозиты (плеврит, перикардит) Первичный синдром Шегрена (сухой синдром) Глазные поражения
5. Характеристика на основе инструментальных (рентген, УЗИ, МРТ) исследований Обнаружение эрозий:

— есть;

— нет;

Рентгенологическая стадия:

— Первая (I) – остеопороз в отделах, прилежащих к суставам;

— Вторая (II) – остеопороз на фоне сужения суставной щели;

— Третья (III) – признаки второй стадии + эрозии и подвывихи суставов;

— Четвертая (IV) – все, указанное в третьей с явлениями срастания суставов (анкилоз).

6. Дополнительные иммунологические показатели АЦЦП находят, обозначается (+) АЦЦП не обнаруживают, обозначается (-)
7. Ограничения деятельности (функциональные классы) ФК I – ограничений в привычной для человека активности нет. ФК II – есть признаки ограничения профессиональной деятельности. Непрофессиональная деятельность не нарушена. Самообслуживание не затруднено. ФК III – отмечаются затруднения в деятельности любого рода. Самообслуживание тоже затруднено, но возможно ФК VI – грубые нарушения и ограничения всех видов деятельности.

Самообслуживание невозможно либо крайне затруднено

8. Присутствующие суставные и системные осложнения Вторичные амилоидоз, артроз и остеонекроз.

Распространенный остеопороз.

Атеросклероз.

Синдромы компрессии нервных стволов.

Нарушение стабильности сочленения первого и второго шейных позвонков.

 

Позитивным нововведением стало использование специального индекса DAS28. Его вычисляют по нескольким параметрам:

  1. Количество суставов с болезненными ощущениями.
  2. Количество припухших суставов из заранее выбранных 28.
  3. Скорость оседания эритроцитов.
  4. Общее состояние здоровья человека.

Показатель DAS28 получается в результате сложных математических вычислений и подлежит оценке только со стороны специалистов.

Раздел «Основной диагноз»

Его особенность в том, что в формулировке диагноза может быть сразу два критерия из этого раздела. Например, если в крови ревматоидный фактор не обнаружен, но есть ряд других признаков, позволяющих подозревать РА. Тогда начало диагноза будет звучать так: «Вероятный серонегативный ревматоидный артрит М06.9».

Понятие о вероятном РА введено недавно. Цель – установление диагноза как можно ранее, не дожидаясь общепринятых 6 месяцев длительности заболевания. Такая возможность позволяет врачам намного дольше сохранить здоровье человека заметно дольше.

Термином «ревматоидный фактор» обозначают антитела, которые достоверно повреждают собственные ткани организма (не будем забывать, что РА – аутоиммунное заболевание). Для их обнаружения используют специальные методики.

  • ИФА – иммуноферментное исследование.
  • Иммунонефелометрический (основывается на рассеивании света) метод.
  • Латекс-тест.

Обнаружение ревматоидного фактора позволяет уверенно говорить о ревматической природе суставной патологии.

Если его не обнаруживают, но риск появления РА признан высоким (генетическая предрасположенность, факторы риска и похожая клиническая картина), то говорят о вероятном ревматоидном артрите. И начинают соответствующее лечение.

Раздел «Клиническая стадия»

Практическая ценность этих данных достаточно высока. От того, насколько далеко продвинулось заболевание, ставятся цели, которые нужно достичь в ходе лечения. Так:

  1. Ожидаемый результат лечения для первой стадии – достижение полной ремиссии.
  2. Когда клиническая стадия уже развернутая (более 12 месяцев, патологические изменения выражены достаточно сильно), первоочередным заданием ревматологов становится снижение активности заболевания. Ремиссия рассматривается как желанный итог.
  3. В поздней фазе, на первый план выходит сохранение приемлемого качества жизни. На этом этапе также важно бороться с осложнениями. Может быть показано хирургическое вмешательство.

Клиническая картина, которая отмечается у отдельного больного в отдельный момент времени, обязательно должна включаться в формулировку диагноза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Раздел «Активность заболевания»

Очень важная часть составляемого диагноза в плане назначения лечения ревматоидного артрита. При высоких показателях индекса DAS28, требуется более интенсивное и агрессивное лечение, например, цитостатики. Умеренные показатели позволяют применять щадящие схемы. Низкий индекс, менее 2,6, указывает на ремиссию.

Если DAS28 очень высок или не снижается долгое время на фоне лечения, то пациента нужно рассматривать в качестве кандидата на особые терапевтические методики (цитокины, пульс-терапия).

Важность этого индекса также высока для фармако-экономической оценки. Проще говоря, с его помощью определяется экономическая целесообразность той или иной схемы лечения.

Раздел «Системные проявления»

Влияние, которое ревматоидный артрит на организм, не ограничивается суставами. При нем часто наблюдают патологические изменения со стороны других органов, которые тоже требуют медицинского вмешательства.

Иногда по степени развития или, наоборот, угасания этих внесуставных явлений, можно судить об активности основного заболевания.

Упускать системные проявления из виду нельзя, так как они могут значительно осложнить состояние пациента и ухудшить прогноз.

Раздел «Инструментальная характеристика»

У современной медицины есть минимум три доступных способа взглянуть на состояние суставов: рентгенография, УЗИ, магнитно-резонансная томограмма.

Каждый из этих методов обладает своими особыми свойствами и заменить друг друга они не могут. С их помощью можно оценить:

  • Состояние суставной сумки (отечность, сморщивание).
  • Участки костей, прилежащих к суставным поверхностям (остеопороз).
  • Наличие или отсутствие подвывихов в продвинутой стадии болезни.
  • Степень атрофии межкостных (червеобразных) мышц.
  • Есть ли эрозии на суставных поверхностях (эрозивный артрит несложно обнаружить на МРТ).

Последний пункт очень важен для прогноза и выработки тактики лечения.

Появление эрозий свидетельствует о прогрессировании заболевания. Если это происходит на фоне лечения, требуется менять схему терапии на более агрессивную.

Раздел «Дополнительные иммунологические показатели»

Возможность обнаружения АЦЦП по диагностической важности сопоставима с выявлением ревматоидного фактора. Этот показатель дает возможность оценить эффективность терапии (уровень антител снижается). Позволяет достоверно провести раннюю диагностику РА.

Раздел «Функциональные классы»

Для здравоохранения имеет практическую ценность в плане экспертизы нетрудоспособности. Основываясь на этих показателях, решается вопрос об инвалидности больного человека, назначении социальной помощи.

Раздел «Осложнения»

Проявления некоторых осложнений могут быть очень серьезны. Например – подвывих шейного позвонка С1 приводит к нестабильности всего шейного отдела позвоночника.

Вторичный амилоидоз, остеонекрозы и другие патологические состояния, вызванные РА, способны превзойти его по степени влияния на здоровье человека.

Осложнения ревматоидного артрита требуют внимания, лечения и обязательно включаются в диагноз.

Использование на практике

Теперь у врача появляется возможность сформулировать диагноз, который будет разносторонне характеризовать пациента для любого ревматолога. Даже если больной обратится не по месту основного лечения.

Все просто: перечисляются данные по порядку, начиная с первого раздела. В случае когда данных нет, они опускаются. Если какое-то исследование не проводилось, ставится знак вопроса.

Рассмотрим детально, что означают слова в формулировке диагноза. Для этого снова воспользуемся табличным представлением:

Ревматоидный артрит серонегативный Указываем, что у пациента есть суставные проявления высокий риск по РА. Исследование на РФ негативно
Клиническая стадия очень ранняя Давность заболевания меньше, чем полгода
Активность средняя Вычисленный индекс DAS28 больше 3,3, но не достигает 5,1
Неэрозивный, рентгенологическая стадия II Эрозии на рабочих поверхностях пораженных суставов не выявлены. Со стороны костей – локальный, периартикулярный остеопороз, суставные щели уже нормы
АЦЦП (+) Анализ на АЦЦП проведен, результат – положительный. Возможно, именно это исследование позволяет точно установить диагноз РА у данного больного
ФК I Недолгое течение болезни пока не сказывается на жизни и труде пациента

Поскольку их нет, в формулировку не внесены данные из раздела 4 и осложнения.

Вот еще вариант, уже в строчной записи:

Ревматоидный артрит серопозитивный (М05.8), развернутая клиническая стадия, эрозивный (рентгенологическая стадия III), активность III, с системными проявлениями (двусторонний плеврит, перикардит), АЦЦП (+), ФК II, осложнения – вторичный амилоидоз с поражением миокарда и почек.

Здесь имеем дело с достаточно сложной формой процесса. Если она развилась сравнительно быстро, такой больной требует пристального внимания и срочной помощи.

Несмотря на кажущееся совершенство текущей классификации, есть желающие снова ее изменить. Предлагается добавить оценку самочувствия самим больным (шкалу боли) и переработать сам алгоритм диагностики ревматоидного артрита. Пока что эти изменения в классификацию не внесены.

Истинные причины и профилактика ревматоидного артрита

Однозначность причины заболевания имеют только инфекционные болезни.

Всё остальное великое множество патологических состояний склонно к полиэтиологичности своего возникновения, то есть имеют не установленную причину, а лишь комплекс предрасполагающих факторов, которые при сочетании тех или иных условий приводят к проявлению заболевания.

Ревматоидный артрит в этом случае — не исключение.

Многоликость причин заболевания

От чего появляется ревматоидный артрит доподлинно неизвестно. Высказывается много предположений, основанных на разных исследовательских работах.

Например, одной из причин ревматоидного артрита считается обнаружение в крови длительно персистирующей инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр.

Но этот же фактор выявляется и при манифестации отдельных лимфом. После того, как был сделан прорыв в генетике и стали расшифровывать человеческий код ДНК, в этиологии ревматоидного артрита большое значение стали уделять наследственному фактору.

Были определены особенности мембранных белков (которые делают уникальным каждый организм), заключающиеся в некотором структурном сходстве с молекулами того или иного вируса.

В результате, при заболевании вирусной инфекцией и ответной активацией иммунной системы заболевшего, происходит поражение не только инфицированных клеток, но и клеток, имеющих генетически обусловленное структурное сходство с инфекционным агентом.

В этой связи был выявлен ряд вирусов, который может иметь перекрёстные иммунные реакции с организмом человека, предрасположенного к ревматоидному артриту.
Итак, инфекционными причинами ревматоидного полиартрита могут стать:

  • Вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. Это вирусы, которые относятся к герпетической группе. Они способны, при определённых условиях, изменять генетический код клетки, что может приводить к онкопатологии;
  • Парвовирус В19. Заболевание, вызываемое этим вирусом характеризуется кожной сыпью и подавлением тромбоцитарного и эритроцитарного ростков крови;
  • Вирус краснухи, который приводит к развитию внутриутробных уродств плода, при заболевании краснухой матери в период беременности;
  • Ретровирусы. К группе ретровирусов относится вирус иммунодефицита человека, уничтожающий лимфоциты.

Неоднозначность проявления болезни

Но неоднозначность инфекционного фактора связана с тем, что кто-то связывает дебют ревматоидного артрита с перенесённым инфекционным заболеванием, кто-то со стрессом, а у кого-то первые проявления болезни возникли после родов. Но объединяет всех заболевших одно — носительство определённых мембранных белков, предрасполагающих к развитию заболевания.

И это обстоятельство даёт однозначный ответ на вопрос, передаётся ли ревматоидный артрит по наследству. И чем больше родственников болели или болеют этой патологией, тем выше вероятность её проявления у интересующегося.

Кроме этого, повышается вероятность возникновения и другой аутоиммунной патологии.

Неполное знание, особенно рождённое слухами, всегда приводит к невообразимым выводам. Так, услышав о какой-то причастности инфекционного агента к возникновению болезни, начинается паника в семье страдающего на тему: «А не заразен ли ревматоидный артрит?».

Как передаётся ревматоидный артрит

Итак, ещё раз о главном. Заразиться можно инфекционной болезнью (краснуха, мононуклеоз и прочие другие), но не ревматоидным артритом. В этой связи следует помнить о профилактике ревматоидного полиартрита.

Устранить полностью вероятность проявления заболевания невозможно, но можно постараться свести к минимуму риски манифестации болезни, особенно, если в семье уже есть страдающие какой-либо аутоиммунной патологией.

Есть два алгоритма действия для людей с разным типом восприятия действительности:

  1. Первый:
    • Сходить на консультацию к медицинском генетику и сдать кровь на выявление носительства особенных мембранных белков;
    • Оградить себя от контакта с больными, страдающими любыми проявлениями инфекционных заболеваний;
    • Избегать приёма иммуномодулирующих препаратов, введения вакцин и сывороток;
    • При первых признаках заболевания обратиться к ревматологу;
    • Быть в курсе последних достижений медицины в лечении ревматоидного артрита.
  2. Второй:
    • Принять вероятность заболевания, как данность;
    • Уважительно относиться к своему организму, соблюдая режим труда и отдыха, избегая употребления заведомо вредных продуктов;
    • Культивировать в себе благожелательность и позитивный взгляд на вещи;
    • Заниматься общими оздоровительными практиками;
    • При первых признаках заболевания обратиться к ревматологу.

Немного о психологии, как о факторе влияния на болезнь

Касаясь причин возникновения ревматоидного артрита, многими специалистами было отмечено преобладание определённых черт характера у больных и особенностей их поведения.
Психотерапевтов настолько заинтересовали эти наблюдения, что даже была попытка включения ревматоидного артрита в разряд психосоматических заболеваний.
Но показатели постоянно в чём-то разнились и сделать ревматоидный артрит психосоматикой не удалось, так он и остался в епархии ревматологии.

Ревматоидный артрит у каждого больного имеет свои особенности течения, свой ответ на лекарственное воздействие и свой прогноз на сохранность трудоспособности.

На эти показатели, как оказалось, влияют характерологические особенности людей, страдающих ревматоидным артритом.

Доказано, что тяжёлыми формами артритов чаще заболевают индивидуумы, склонные к конформизму и неспособные не только к осознанию гнетущих их отрицательных эмоций, но и к их проявлению.

Формирование таких особенностей характера психологи связывают с наличием в детстве у этих людей авторитарных деспотичных родителей, подавляющих волю ребёнка. Такой личностный конфликт формирует невротическую личность, протекание хронической болезни у которой будет идти с более тяжёлыми обострениями и худшим прогнозом.

Все подробности о психосоматической природе артрита вы узнаете из видео:

Заключение

Подводя итоги, можно сделать следующие выводы о причинах артрита:

  • Ревматоидный артрит относится к полиэтиологичному заболеванию;
  • Он не заразен, хотя дебют болезни может быть спровоцирован инфекционным процессом, чаще вирусного характера;
  • Ревматоидный артрит повышает процент вероятности возникновения данного заболевания у индивидуума, если у него есть неблагоприятная наследственность по данному патологическому процессу, то есть кто-то страдал (страдает) этим заболеванием из родственников;
  • Вероятность возникновения болезни сегодня можно рассчитать, проконсультировавшись в медико-генетическом центре.

Профилактика ревматоидного артрита не несёт в себе каких-либо специфических мероприятий и основана на общих принципах здорового образа жизни.

Какие бывают виды артритов: классификация разновидностей

Уже давно не секрет, что проблемами опорно-двигательного аппарата страдают люди разного возраста, хотя ранее считалось, что подобные недуги характерны для пациентов преклонных лет. Самыми частыми из них смело можно назвать артриты.

По сути, артрит – это понятие сборное. Оно охватывает много заболеваний, которые протекают с поражением одного (моноартрит) или сразу нескольких суставов (полиартрит). Наблюдается болезненность не только во время обострения, но и при патологических процессах, изменении функциональности и внешнего вида суставов.

Для самого же артрита присущи сбои обмена веществ в бурсах (суставных сумках), истончение внутрисуставной хрящевой ткани, отечность и воспалительный процесс. Происходит нарушение естественной подвижности сустава, а также его деформация.

Классификация артритов

классификация артритовСустав человека состоит из хрящевой поверхности кости, капсулы, суставной полости, наполненной смазкой (синовиальной жидкостью). Все воспалительные процессы протекают во внутренней части суставной сумки под влиянием многих факторов.

Подобные патологические состояния с течением времени могут распространиться на другие части сустава, вызывая вторичное воспаление околосуставной ткани.

В зависимости от характера протекания артрита принято выделять фазы:

  1. острую. Такой артрит спровоцирован единовременным воспалением в суставе. Связывают его с наличием основного инфекционного заболевания. Лечению острый артрит поддается относительно легко и не предусматривает повторной медицинской помощи. Самыми частыми симптомами станут повышение общей температуры тела, мощный болевой синдром в пораженном артритом месте;
  2. хроническую. Развивается постепенно, причем хронику может вызвать острая стадия заболевания, если ее терапии не было уделено должного внимания. Причем хронический артрит способен проявляться постоянной болью и время от времени возникающими обострениями. Об этой фазе идет речь, если боли не проходят в течение 3 и более месяцев подряд. Главными признаками станут: боли во время движения суставом, подвывих, вывих, отек околосуставных тканей, какой легко выявляется при пальпации.

Когда хронический артрит длительно текущий, то осложнениями станет полная утрата подвижности сустава, его природной эластичности. Результатом будет неэстетичная деформация больной конечности, инвалидность, которая может произойти даже в молодом возрасте.

Лечение этой формы воспаления в суставах может потребовать много месяцев. Не исключены рецидивы.

Проявление артритов обычно наблюдается при переменах погодных условий и в межсезонье. Причин, которые вызывают проявление этого заболевания, существует много. Среди основных факторов следует назвать неадекватную работу иммунной системы человека, недавно перенесенные инфекционные болезни, наследственную предрасположенность и систематические нервные потрясения.

По характеру медики выделяют такие артриты:

  • ревматоидный;
  • септический;
  • реактивный;
  • подагрический;
  • псориатический.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артритПри этом заболевании страдают мелкие суставы. Причина развития ревматоидной формы в инфекции, хотя однозначно врачи ответить на этот вопрос не могут.

В основе проблемы лежат дистрофические и патологические изменения в суставной соединительной ткани.

Зачастую такой артрит поражает несколько суставов и является полиартритом.

Его симптомами станут:

  1. чрезмерная утомляемость;
  2. повышение аппетита;
  3. симметричное воспаление;
  4. тугоподвижность в утреннее время или полная неподвижность конечности;
  5. боль и отечность пораженной области тела;
  6. рост температуры покровов около воспаления.

Ревматоидный артрит отличается переменным течением и имеет стадии обострения и ремиссии.

Прогрессирующий характер недуга становится причиной необратимых деформаций суставов, хрящевой ткани, повышенной нагрузки на сухожилия, что приводит к их растяжению.

Септический артрит

Септический артритЭтот вид артрита называют еще инфекционным. Он возникает в результате проникновения в ткани сустава болезнетворных микроорганизмов.

Признаками септического артрита станут: повышение общей температуры тела, частые мигрени, болевой синдром в мышцах вокруг больного сустава, активное нарастание отечности, усиление болей при движениях и последующее ограничение двигательной активности, положения конечности.

Также часто наблюдается изменение локальной температуры покровов (около больного сустава).

Из-за инфекционной природы септического артрита, проявления его могут беспокоить и детей. У этой категории пациентов симптоматика проявляется намного ярче, нежели у взрослых. Обычно инфекционный артрит затрагивает те суставы, которые более остальных подвержены сильной нагрузке:

  • коленные;
  • плечевые;
  • тазобедренные;
  • поясница.

Есть много случаев, когда заболевание септического типа вызывает полиартрит. Такая форма предусматривает максимально быстрое обращение за помощью врача.

Это поможет предупредить прогрессирование недуга, необратимые изменения в функционировании сустава и его анатомическом строении.

Реактивный (аутоиммунный) артрит

реактивный артритПод реактивным артритом следует понимать негнойное воспаление в суставной сумке. Зачастую причиной этого заболевания становится недавнее перенесение недугов органов пищеварения и мочеполовой системы.

Достаточно часто такие поражения настигают мужчин молодого возраста. Патология может развиваться по-разному: постепенно, с нарастанием симптоматики, и резко.

Если пациенту поставили диагноз аутоиммунный тип артрита, то, скорее всего, у него воспалены колени, тазобедренные суставы, пальцы стоп и кисти рук. Также к симптомам заболевания следует причислить:

  1. быструю утомляемость и слабость даже после ночного сна или отдыха;
  2. головные боли и незначительное повышение температуры тела (не более 38 градусов);
  3. воспалительный процесс в мочевыводящих путях;
  4. несимметричное воспаление суставов (боли ощущаются только слева или справа);
  5. расстройства пищеварения;
  6. постоянные ноющие боли в суставах (редко интенсивные, острые);
  7. краснота глаз, нарушение четкости зрения.

Первые признаки реактивного артрита длятся около 2 месяцев. После этого наступает стадия ремиссии. Характерной чертой этого воспаления станет болевой синдром даже во время сна или состояния полного покоя.

Если не предпринято адекватного лечения, такой артрит становится началом развития катаракты глаз. Во время диагностики доктор в обязательном порядке направит пациента на сдачу анализов, выявляющих заболевания, передающиеся при половых контактах.

Лечение реактивного артрита требует курса антибиотикотерапии, который длиться от одной недели до двух.

Подагрический артрит

Подагрический артритПервопричина подагры – это нарушение нормального обмена веществ в организме. Происходит повышение концентрации мочекислых солей и скопление их кристаллов в тканях и суставах. Этот артрит поражает чаще всего пальцы, кисти рук, голеностопный сустав.

Патологии подвержены люди, кто пересек возрастной рубеж 40 лет, ведь сейчас происходит снижение физической активности и организм претерпевает изменений.

Еще несколько лет назад считалось, что подагрический артрит болезнь чисто мужская, но медицинская статистика говорит, что все больше женщин заболевают подагрой. В группу риска входят те, кто ведет малоподвижный образ жизни и имеет лишний вес.

Также часто подагрический артрит диагностируют у людей, страдающих сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ожирением различной степени. Развитие заболевания может спровоцировать обилие в рационе спиртных напитков, белковой и жирной еды.

Ярким симптомом начальных этапов недуга станет поражение только одного сустава. Другими признаками следует назвать:

  • резкий болевой приступ, который проявляется ночью или вечером;
  • полное исчезновение боли во время обострения (даже без применения лекарственных препаратов);
  • изменение цвета покровов около больного сустава;
  • асимметрия воспаленных суставов;
  • общее повышение температуры или локальное.

Кроме этого, пациент может заметить, что симптомы подагрического артрита у него развиваются после употребления мяса и других продуктов, богатых пуринами.

Если такой артрит не лечить, то часто бывает возникновение уплотнения в суставах. Это вызвано активным скоплением солей около них. При полном игнорировании предписаний доктора приступы недуга возникают все чаще. Следует понимать, что поражение подагрическим артритом происходит не только в изначально больном суставе, но и в расположенных рядом.

Во время лечения пациент должен обращать внимание, какие препараты ему назначает врач. Так, рекомендовано употреблять средства, снимающие воспаление в суставной сумке, направленные на эвакуацию мочекислых солей и улучшение обменных процессов.

Помимо этого, человек должен неукоснительно придерживаться строгой диеты и пить как можно больше жидкости.

Псориатический артрит

псориатический артритРассматривая виды артрита, нельзя не упомянуть псориатический. Он возникает из-за поражения кожи и болезней ногтевых пластин. Примерно у 10% больных псориазом развивается этот артрит.

Причины кроются в хроническом стрессе, долгом лечении нестероидными противовоспалительными препаратами, употреблении некоторых медикаментов против гипертонической болезни и снижение гормонального фона.

Симптомами проблемы станут:

  1. ноющая болезненность в пяточной кости;
  2. непосредственное проявление псориаза;
  3. асимметричное течение воспаления;
  4. насыщенный красно-синий цвет кожных покровов в области поражения.

При артрите псориатическом поражены, как правило, пальцы ног и рук. Болезненность дает о себе знать припухлостью ткани. Развитие проблемы характеризуется быстрой сменой обострения и ремиссии.

Если нет должного лечения, то такое заболевание вызовет деформации пораженного сустава, утрату его двигательной активности. Это объясняется сопряжением нарушений со стороны самого сустава и кожных покровов около него. Избавиться от болезни удастся только хирургическим путем.

Несмотря на множественные воспалительные заболевания скелетно-мышечного аппарата, при условии своевременной диагностики и адекватного лечения удастся до преклонных лет полностью сохранить привычную двигательную активность, достойный уровень жизни.

Современные способы лечения дают возможность подходить к решению проблемы в комплексе. Предусмотрены курсы лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, грамотное диетическое питание.

О том, какова природа артритов, и что можно делать при таком диагнозе, в видео в этой статье.

Добавить комментарий