Ангиопротекторы что это такое

Ахиллотендинит: тендинит ахиллова сухожилия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ноги, а особенно суставы, сухожилия и связки — настоящие мученики нашего организма. Судите сами: терпят они чрезмерные нагрузки долгие годы, прощают нам лишний вес, жарятся в неудобной и неподходящей обуви. А ведь все это (и не только) способно вызвать ахиллотендинит.

Что это такое?

Тендинит ахилла — это воспаление сухожилия, крепляющего и связывающего пяточную кость и мышцу икры. Именно он позволяет ступням сгибаться, когда мы во время ходьбы поднимаем ноги и когда мы встаем на мыски. Воспалительные и деструктивные процессы здесь начинаются из-за перенапряжения. В дальнейшем все это может привести к тому, что произойдет разрыв сухожилия ахиллова, и возможности ходить не будет.

По международной классификации болезней ахиллотендиниту присвоен код М 76.6. Для лечения и диагностики следует обращаться к ортопедам, травматологам и хирургам.

Причины

К воспалениям, микронадрывам, а позже и разрывам сухожилия могут привести разные причины:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Возраст

С годами у нас вырабатывается все меньше эластина и коллагена, из которых ахилл состоит. Из-за этого растяжимость (прочность тоже) наших сухожилий становится значительно меньше, и потому любая неадекватная физнагрузка легко провоцирует микронадрывы, воспалительный процесс и повреждения. Чтобы предупредить это, в зрелом возрасте при тренировках нужно максимально много внимания уделять разминке.

  • Перенагрузки

Тендинит сухожилия ахиллова — недуг многих танцоров, спортсменов, гимнастов, да и просто тех, кто много ходит и занят тяжелым физическим трудом. Если ткани не успевают отдохнуть и «разучились» расслабляться, ахилл укорачивается и со временем может начать разрушаться. Таким людям важно обращать внимание на любые болевые ощущения и давать ногам отдых.

  • Плоскостопие

Но не простое, а с заваливанием внутрь стопы, то есть, гиперпронацией. Стоит ли говорить, что сухожилие при это постоянно и сильно растянут.

  • Обувь

Но не вся, а та, что подобрана неправильно. Особенно это касается кед и кроссовок, которые не подходят для данного вида физнагрузок. Также тендинит по пятам может преследовать женщин, которые постоянно ходят на шпильке и при этом резко меняют её на плоскую подошву вечером. Укороченное за весь день сухожилие мне может так быстро растянуться, поэтому разрушается и надрывается быстро.

  • Нарост на пятке

Именуемый деформацией Хаглунда. Возникает он на костях пяток и провоцирует сильное растяжение ахилла, особенно если вы ходите и тренируетесь много.

  • Инфекции

Тоже могут спровоцировать воспаление ахилла.

Подробнее о причинах и симптомах болезни вам расскажут в этом видео.

Симптомы

Ахиллотендинит бывает как острый, так и хронический.

Для первого вида характерны постепенное нарастание, боли в самом начале ходьбы или тренировок, которые унимаются и совсем отпускают, когда вы отдыхаете. Также больной может чувствовать дискомфорт при прикосновении к пятке и ахиллу.

тендинит стопы симптомы

При хроническом протекании боли нарастают намного медленнее: около нескольких месяцев и не унимаются даже при отдыхе.

Для обоих случаев характерны такие симптомы, как:

  1. Припухлость сухожилия, покраснение и локальное повышение температуры.
  2. Боли ближе к пятке.
  3. Ограничения движений лодыжки и напряжение в мышце икры.
  4. Боли при прыжке или понятии на носки.
  5. Ахилл бывает утолщен.
  6. Еще могут быть отеки в районе пятки и скрип голеностопного сустава.

Сильная болезненность в колене, возникающая при перенапряжении, или в результате травмы, называется тендинитом коленного сустава. Вы можете узнать, какие главные причины развития этого недуга, а также какие существуют методы лечения.

Виды

Выделяется три вида ахиллотендинита:

  • Перитендинит. Просто воспаление ахиллова сухожилия, при котором деструктивных процессов в тканях вокруг сухожилия (и в нем самом) может и не быть.
  • Тендинит. Воспаление сухожилия ахиллова, которое приводит к дегенерации сухожилия, но не нарушает функционирование окружающих тканей.
  • Энтезопатия. Воспалительный процесс с серьезной дегенерацией и обызвествлением. Появляется пяточная шпора.

Все эти виды взаимосвязаны между собой и переходят один в другой.

Диагностика

Начинается диагностика со сбора сведений от больного о характере боли:

  1. При обследовании проводятся специальные пробы, например, проба Томпсона, при которой пациента кладут на живот так, чтобы ступни свешивались со стола. После мышца икры сдавливается и врач наблюдает, сгибается ли подошва. Если да, то разрыва сухожилия нет.
  2. Также проводится лучевое обследование и рентген.
  3. Завершающим этапом диагностики может стать магнитно-резонансная томография.
  4. Может применяться и УЗИ.

диагностика тендинита ахилла

Лечение

Все формы болезни тендинит ахиллова сухожилия: лечение на первых этапах одинаково.

Проводится противовоспалительная терапия, накладывается лед и после тугая повязка, нога фиксируется в приподнятом положении.

Главное при лечении тендинита — обеспечить покой ноге. Без этого никакие методы не будут эффективны. В покое нога должна находиться сутки. Максимум — двое, иначе есть риск образования гематом, а после них — рубцов.

Лечение традиционное

После того, как ноге обеспечен покой и сделаны компрессы, можно приступать к консервативному лечению:

  • Обычно используются нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики. Популярен Наклофен, Диклофенак, Нимесил и другие средства.
  • Мази (Долобене, Вольтарен) можно использовать наружно и вводить при помощи ультразвука.
  • На ночь иногда накладываются компрессы из Анальгина и Новокаина. Все это восстанавливает функцию сухожилия, снимает боли и останавливает воспаление. Их вводят не больше недели или полутора, дальше они будут только мешать восстановлению.
  • Следующий этап лечения — гимнастика, точнее, легкие растягивающие и укрепляющие упражнения. Среди упражнений будет полезна простая ходьба, упражнения в воде, полуприседания на мысочках и т. д.
  • Также нужен массаж и физиотерапия, например, электростимуляция и электрофорез.
  • Если стопа деформирована, может быть назначен фиксатор для голеностопа. Еще применяется корсаж для ступни, который закрепляет ее под прямым углом к голени. Его надевают только ночью. Также может накладываться повязка из гипса.

Консервативное лечение ахиллотендинита может длиться около шести месяцев.

  • Если все эти методы не очень помогли, можно провести лечение хирургическое. Операция заключается в иссечении воспаленных и поврежденных тканей сухожилия и окружающих тканей. При этом удаленные части сухожилия заменяют сухожилиям подошвенных мышц. После операции назначают ношение ортеза.

В этом видео вам покажут некоторые упражнения.

Лечение в домашних условиях

Многие задаются вопросом, поддается ли домашнему лечению воспаление ахиллового сухожилия, как лечить народными методами. Конечно лучше, если домашние средства сочетаются с традиционным лечением и используются курсами:

  • Наружно раствор мумие в масле

Его просто втирают в область больного сухожилия несколько раз в сутки. Внутрь мумие принимают по полграмма и растворив в теплом молоке. Длительность лечения воспаления ахиллова сухожилия таким средством — по 14 дней, затем делают перерыв в полторы недели. Внутрь также рекомендуется принимать по половине грамма куркумина.

  •  Массаж ледяными кубиками

Он отлично снимает боль. Делают его раз в сутки по трети часа.

  • Настойка ореховых перегородок

Их нужен один стакан, водки — половина литра. Настаивают три недели, пьют по 5 гр дважды в сутки.

Тендинит — заболевание, в котором виноваты мы сами. Чтобы предупредить его, нужно давать себе и ногам адекватную нагрузку, хорошо разминаться перед тренировкой и носить правильную обувь.

Механотерапия, как метод лечения и реабилитации в ортопедии

ребенок на тренажереМеханотерапия – специфические лечебные, профилактические и восстановительные упражнения с применением различных средств: тренажёров, аппаратов. Благодаря такой терапии улучшается подвижность суставов, мышц (как отдельных, так и их групп), а также улучшается физическая адаптация больного после перенесённого заболевания.

Механотерапия используется как основной метод реабилитации, так и как вспомогательный при применении физиотерапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики и физкультуры.

Благодаря такому сочетанию улучшается локализация действий различных нагрузок: сжатие-растяжение мышц, регулировка колебаний, работа над каждым конкретным участком при бдительном наблюдении врача либо реабилитолога, которые вовремя могут скорректировать физические нагрузки или приписать выполнение новых, более действенных.

История открытия метода

История изучения и исправления проблем с позвоночником уходит далеко в прошлое и первые письменные заметки принадлежат ещё Гиппократу, который подробно описал искривления позвоночного столба и то, как избавиться от данной проблемы с применением специально приспособленных аппаратов.

Амбруаз Паре в книге об уродствах сделал описание различных искривлений и изложил предложения создания хитроумных аппаратов и протезов для исправления косолапости.

Он также является первым автором, который подробно описал причины искривления позвоночника и его лечение путем удержания тела в прямом положении при помощи корсетов из продырявленной жести.

Фабриций Гильданус (Франция) уже в 17 веке специально придуманными машинами исправлял искривления позвоночника.

Наиболее ярким моментом развития механотерапии стал 19 век. В 1857 году Густав Цандер разработал специальные механотерапевтические аппараты, которые были идеальными для дозирования нагрузки и упражнений для отдельных групп мышц.

Г. Цандер имел значительный опыт работы с исправлением кривизны позвоночника, так как преподавал в частной школе уроки гимнастики согласно правилам своего учителя П. Линга, делавшего упор на упражнения с партнёром (инструктором) – противодействие.

Таким образом, Г. Цандер, имея большой опыт работы с искривлениями позвоночного столба, создал аппараты, основанные по принципу рычага, которые при наименьших затратах давали наибольший эффект. Его аппараты нашли широкое распространения по всему миру. А в г. Стокгольме был открыт институт медико-механический врачебной гимнастики, который ещё не имел аналогов.

Далее механотерапия прочно укрепила свои позиции в лечебной практике и широко применяется в современной медицине.

Ортопедические цели

Главными целями применения механотерапии является увеличение работоспособности больного или здорового человека воздействуя, путём тренировок, на мышцы и повышая подвижность суставов. Для облегчения выполнения упражнений применяются различные механотерапевтические аппараты (в быту называемые тренажёры).

Иные цели:

  • улучшение кровообращения и лимфообращения в пораженной конечности;
  • укрепление ослабленных мышц и повышение их тонуса;
  • улучшение функционирования нервно-мышечного аппарата конечности;
  • увеличение амплитуды движений пораженной конечности.

Сфера применения

Как и другие любые методы лечения, механотерапия должна назначаться лечащим врачом после специального медицинского осмотра. Соответственно, к нему есть свои показания и противопоказания. Итак, механотерапия назначается при:

  • ограничении движений в суставах;
  • восстановлении после длительной иммобилизации;
  • в постоперационный период;
  • восстановлении эндопротезирования;
  • при снижении уровня движений у лиц пожилого возраста;
  • ДЦП;Поражения суставов
  • различных заболеваниях суставов;
  • удалении синовиальной оболочки поражённого сустава;
  • рассечении спаек в суставе;
  • при установке имплантата на кость;
  • параличе;
  • травмах позвоночника;
  • ревматизме;
  • парезе;
  • инсульте;
  • болезни Паркинсона;
  • после удаления некротизированных мышечных волокон;
  • рассечении спаек на сухожилиях.

Когда следует поискать иные методы терапии

Механотерапия чаще всего противопоказана, если имеются:

  • анкилоз;
  • острые инфекционные заболевания;
  • острые соматические заболевания;
  • тромбофлебиты;
  • кожные заболевания;
  • варикоз;
  • заболевания сердца;
  • лимфангиты;
  • гипертония;
  • мочекаменная болезнь;
  • желчнокаменная болезнь;
  • грыжи;
  • опухоли.

От чего зависит эффективность методики

Задачи механотерапии вытекают из её целей:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • усилить выносливость и силу мышц;
  • повысить эфферентную импульсацию в мышцах;
  • активно воздействовать на мышечный тонус;
  • воздействие на подвижность суставов.

Для того чтобы механотерапия полностью выполняла поставленные задачи и была эффективной, необходимо соблюдать последовательность занятий, которые должны быть системой. Начинать занятия можно с того момента, когда больной сможет самостоятельно сидеть.

В зависимости от особенностей проблемы, рассчитывается время выполнения упражнений, нагрузка. Так при контрактурах время занятий может составлять до 45 минут, в то время как при вялых парезах – 10-20 минут.

реабилитация пациентаПри контрактурах и выраженной спастичности тренировки должны повторяться по 2 раза в день. А работа с кистевыми тренажёрами – 3 раза в день.

Постепенно тренировки должны усложняться – это касается и увеличения количества колебаний, темпа (от медленного до быстрого), массы (если на первых занятиях это 1080 г, то в процессе может достигать 12720 г.). В среднем, механотерапия длится около 40-45 дней.

Выполнения обязательных правил – залог высоких результатов и эффективности механотерапии:

  • конечности должны правильно располагаться на аппарате: ось сустава должна чётко совпадать с осью движения аппарата;
  • необходима правильная фиксация участка работающей конечности: необходимо исключить сопутствующие движения;
  • необходимо соблюдать физиологическое положение свободных участков конечности;
  • правильная дозировка упражнений: увеличение нагрузки должно быть постепенным.

Разновидности и описание аппаратов

Аппараты, применяемые в механотерапии, подразделяются на виды:

  • пассивного действия;
  • активного действия;
  • для облегчения движений в суставах.

Аппараты для пассивной терапии

Механотерапевтические аппараты пассивного действия, работающие за счёт привода (механического или электрического) могут быть накроватными и стационарными. Неоспоримым плюсом данного аппарата есть его использование в то время, когда другие применять ещё невозможно.

Эффективность работы с данным тренажёром заключается в том, что для каждого пассивного движения прописывается индивидуальная Аппарат для пассивной терапиипрограмма (амплитуда, частота), тем самым в изолированном суставе достигается увеличение подвижности.

Назначение аппаратов пассивного действия актуально в случаях ограничения подвижности суставов в результате артролиза, болевом симптоме при контрактурах суставов, после эндопротезирования, артропластики.

В зависимости от особенностей больного происходит фиксация сегментов конечностей, после чего врач программирует аппарат на необходимый ритм, темп движений (1-4 цикла в минуту), время работы (15-60 мин).

Приспособления для активной механотерапии

Механотерапевтические аппараты активного действия делятся на блоковые, маятниковые, изокинетические и тренажёры, каждая группа имеет свои особенности:

  1. Блоковые аппараты применяются для того чтобы избежать появления контрактур в суставах, после полученных переломов. Также использование аппаратов будет актуально для укрепления групп мышц верхних и нижних конечностей. Аппарат данного вида состоит из блока, через который протянут трос. Особенности выполнения упражнений заключаются в том, что конечность больного (в положении лёжа, сидя, стоя) фиксируется на одной стороне аппарата, в то время как на другом находится груз, вес которого варьируется в зависимости от того, какую нагрузку необходимо дать пациенту.
  2. Маятниковые аппараты приписываются лечащим врачом для того чтобы восстановить подвижность суставов после образования контрактур (время образования более трёх месяцев). Максимальное время тренировок – 20 минут. Работа тут заключается в силе инерции, возникающей под действием активных движений больного, приводящего в движение маятник.Изокинетический аппарат
  3. Изокинетические аппараты применяются, в основном, для тренировки больших групп мышц у пациентов, подвижность в суставах которых была сохранена. Как правило, это касается спортсменов, перенесших травмы. Действие аппарата заключается в силе сопротивления. Человек давит на рычаг, получая в ответ сопротивление. Соответственно, чем больше силы он прилагает, тем сильнее сопротивление.
  4. Тренажеры – идеальный вариант для восстановления и укрепления организма в условиях стационара. Наиболее популярными есть велотренажёр, беговая дорожка, гребной тренажёр.

Слово испытавшим воздействие механотерапии на себе

Механотерапия нашла широкое применение в реабилитации пациентов после различных травм.

Механотерапия – это прекрасная возможность вернуть физическую активность после разнообразных заболеваний и повреждений.

Индивидуальные программы и работа с врачом-реабилитологом помогут даже в самых тяжелых случаях поправиться и жить полноценной жизнью.

Эностозом называют доброкачественное новообразование, которое по форме напоминает узелок, возникающее из клеток костной ткани. Как правило, эта опухоль не превышает двух сантиметров в диаметре, однако специалистами описаны образования значительно больших размеров. Эта медицинская проблема характерна для детей и людей молодого возраста.

При множественных опухолях происходит значительное увеличение кортикального слоя кости, что приводит к частичному или полному заполнению костномозгового канала, нарушению нормальной работы его структур и появлению клинической симптоматики.

Причины развития

Причины, вызывающие такое заболевание костной ткани, разнообразны. Одним из ключевых факторов появления эностоза является генетическая предрасположенность, также как и появление остеомы. Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения доказали, что при наличии доброкачественных новообразований в кости у родителей, вероятность появления этой патологии у ребенка составляет 45–50%. Помимо отягощенной наследственности, причинами развития эностоза считаются:

  • длительный воспалительный процесс в костной ткани;
  • травматические повреждения;
  • инфекционная патология (остеомиелит);
  • недостаточное поступление кальция в организм, нарушение его всасывания в желудочно-кишечном тракте, повышенное выведение минерала;
  • чрезмерная механическая нагрузка на кость;
  • врожденные аномалии развития костной ткани;
  • хроническая интоксикация организма тяжелыми металлами (производственный фактор);
  • системные заболевания (дисплазия) соединительной ткани;
  • сифилис на поздних стадиях;
  • различная онкологическая патология, возникающая как из клеток кости, так и имеющая другую локализацию.

Клиническая картина

Backache

Выраженность проявлений зависит от локализации патологического процесса и размеров новообразования. Необходимо отметить, что эностоз – это такое заболевание, которое длительный период может протекать бессимптомно, абсолютно не беспокоя пациента. В таких случаях его обнаружение является случайным. Чаще всего это происходит в ходе проведения рентгенологического исследования или МРТ. Отсутствие клинической картины в таких случаях объясняется незначительными размерами новообразования. Симптомы:

  • Эностоз трубчатых костей. Прогрессирование патологического процесса приводит к разрастанию онкологически измененных клеток костной ткани. При этом новообразование увеличивается в размере, проникая в полость костномозгового канала. Запущенный эностоз бедренной кости или других трубчатых костей может вызвать нарушение физиологического процесса – гемопоэза, или образования и созревания клеток крови. У пациентов это может проявляться анемиями, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями вследствие снижения иммунитета. Это опасно в детском возрасте, когда процесс кровообразования наиболее интенсивный.
  • Эностоз позвоночника. Основным симптомом эностоза позвоночника является боль. Она возникает при ущемлении нервных корешков разросшейся костной тканью. Интенсивность болевого синдрома может быть различной, но в любом случае она доставляет пациенту определенные неудобства и является поводом для обращения к специалисту.
  • Эностоз плоских костей. Локализация патологического образования в плоских костях (подвздошная, седалищная, лобковая, ребра, лопатки) редко сопровождается жалобами со стороны больного. В некоторых случаях пациент отмечает распирание или тупую боль в месте поражения.

Как подтвердить диагноз?

Для подтверждения диагноза используют инструментальные методы. Самым доступным и достаточно информативным из них является рентгенологическое исследование. С его помощью можно определить:

  • локализацию и размеры новообразования;
  • форму патологического процесса;
  • наличие костных шипов – характерного рентгенологического признака заболевания.

Также метод позволяет провести дифференциальную диагностику эностоза и злокачественных онкологических болезней костной ткани. Доброкачественные новообразования всегда имеют четкие края и достаточно однородную структуру.

При необходимости пациенту может быть выполнена магнитно-резонансная томография. Эта методика не несет лучевой нагрузки. Ее целесообразно использовать для точной дифференциальной диагностики и динамического контроля за онкологическим образованием.

Лечение

Небольшие новообразования, не влияющие на функциональную активность костного мозга и не причиняющие дискомфорта пациенту, не нуждаются в лечении. Их состояние необходимо периодически контролировать рентгенологически или с помощью магнитно-резонансного метода.

Лечение эностоза крупного диаметра проводится оперативно. Удаление новообразования проводят после всех необходимых диагностических процедур. Иссечение онкологического узелка выполняют в пределах здоровой ткани, то есть помимо эностоза вырезают часть неизмененной костной пластины, окружающую патологию. Такая методика исключает рецидивирование опухоли. По показаниям назначаются лекарственные препараты.

В лечении эностоза важно не только удалить узелки, а и провести полноценную терапию заболеваний, вызвавших развитие онкологии, исключить этиологические факторы. Своевременная диагностика и качественное лечение позволят пациенту быстро вернуться к нормальной жизни.

Добавить комментарий