Дорсопатия поясничного крестцового отдела позвоночника люмбаго

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Во многих случаях люди приходят к врачу с жалобами на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, боли в котором не дают нормально жить. Боли могут иметь временный или постоянный характер, причем в последнем случае нередко являются причиной госпитализации в стационар. Расставить все на свои места помогает снимок пояснично-крестцового отдела, после него становится понятно, что речь идет о спондилоартрозе.

При этом заболевании происходит поражение суставов позвоночника, носящее дегенеративно-дистрофический характер. Поражается не только хрящ, но и межпозвонковые диски, появляется грыжа в результате давления.

Причины появления

Основной причиной заболевания является нагрузка, она может возникать в результате многих факторов. Так, развивается артрит шейного отдела позвоночника вследствие работы за компьютером на протяжении длительного времени. Часто возникает недуг у лиц пожилого и старческого возраста, но иногда встречается и у молодежи. Причиной «омоложения» спондилоартроза являются травмы, врожденные особенности, а также образ жизни, при котором снижена активность.

Позвоночник может изнашиваться в результате искривления, это касается межпозвонковых суставов. Так, начавшееся искривление шейного отдела позвоночника переходит в нижние отделы, и распределение нагрузки происходит неправильно. В отдельных случаях причина может крыться в чрезмерных занятиях спортом, это касается тяжелой атлетики в первую очередь. Иногда причиной того, что развивается артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является нарушенная походка, вызванная плоскостопием.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Спина девушки

Механизм развития

Между позвонками и суставами располагается гиалиновый хрящ, именно он позволяет предотвратить их преждевременное стирание, износ, благодаря ему кости скользят между собой. С течением времени гладкая поверхность гиалинового хряща разрушается. Структура его изменяется, он становится плотным и шероховатым.

Постепенно тело позвонка обрастает мелкими наростами кости, которые на рентгеновском снимке получили название остеофитов. За счет этих образований хрящевая ткань изнашивается. Позвонок смещается, поэтому сдавливаются нервы и сосуды, которые проходят в отверстиях. Приток крови к ногам ограничивается, они начинают неметь. Дистрофические изменения в хряще приводят к развитию боли, чтобы снизить ее, человек пытается принять удобную позу, развивается спондилолистез поясничного отдела позвоночника.

Клинические проявления

Проявляется артроз поясничного отдела позвоночника многими симптомами, но на раннем этапе не дает о себе знать. Развиваются симптомы тогда, когда поражение хряща зашло слишком далеко и имеет место воспаление. Дискомфорт и боль во время ходьбы, при попытке поднять груз говорят о том, что затронуты связки, возможно, сместился позвонок. Постепенно боль становится постоянной и беспокоит при попытке совершить движение, скручивание, изменить позу или при любой другой нагрузке.

Типично проявляется спондилез поясничного отдела позвоночника утром, когда беспокоит боль, которая проходит после разминки. Постепенно воспаление приводит к тому, что ходить становится трудно, а болезненность дает о себе знать даже в состоянии покоя, в ночное время. В утренние часы все проявляется скованностью, причиной которой являются асимметрично напряженные мышцы и воспаление.

Боли в пояснице

На этапе симптомов нужно отличить проявления артроза от грыжи межпозвонкового диска. Грыжа характеризуется покалыванием, неприятным ощущением, отдающим в ногу. Люмбальный же артроз отличается болезненностью, отдающей в область ягодицы, бедра, но не ниже.

Полезно обратить внимание на то, трудно ли стоять, есть ли слабость в ногах или нет, так проявляются не только патологии сосудов ног, но и заболевания поясничного отдела позвоночника. Потребуется обследование поясницы и томография при постоянных болях в ягодице, поясничной области и бедрах. Важно на этом этапе полностью исключить остеохондроз.

Симптомы в зависимости от стадии

На любой стадии развития заболевание сопровождается болевыми ощущениями. Постепенно движения становятся ограниченными, вплоть до обездвиживания. Боль характеризуется постоянством, ноющая по своему характеру, она наиболее интенсивная при попытке выполнить поворот, наклониться или совершить любую физическую нагрузку. Ощущается боль в области поясничного отдела позвоночника, и человек может указать место, где у него болит, описывая характер боли. В зависимости от этапа (их выделяют 4), наблюдается своя симптоматика, в течение болезни один переходит в другой, и возврат на предыдущую стадию невозможен.

На первой стадии человека беспокоит ограничение физической активности, проявляется все хрустом, скованностью после утреннего сна, во время выполнения поворотов и наклонов. Порой это единственные симптомы, с которыми можно столкнуться, и мало кто обращается за помощью к специалисту.

На второй стадии пациент сталкивается с трудностями во время работы, особенно физической. Количество активных движений и их амплитуда значительно уменьшаются, то, что ранее выполнялось легко, повторить становится сложнее. Боль усиливается и беспокоит после любого, даже самого незначительного движения.

Боль в пояснице

На прием к врачу человек попадает, имея третью стадию заболевания. Боль беспокоит независимо от времени суток, от физической активности, даже когда человек в спокойном состоянии. Движения ограничены и приносят мучения, в месте поражения обращает на себя внимание деформация позвоночника в области поясничного отдела.

Четвертая стадия – это уже конечная, когда происходит сращение позвонков. Движения невозможны, позвоночник деформирован, нередко можно видеть на снимке, как позвонки срастаются между собой в единый монолит.

Диагностика проблемы

Чтобы не перепутать лордоз поясничного отдела позвоночника, который является нормой, и спондилоартроз, есть несколько методик, позволяющих установить истину. Для начала врач должен осмотреть пациента и обратить внимание на крестец. Во время осмотра станет понятно, идет речь о проблеме или норме. Утвердиться во мнении поможет пальпация, она позволит установить точки, где боль беспокоит наиболее.

Воспалительный процесс показывает анализ крови, который сдается при любом обращении к врачу. Основным же методом диагностики является рентгеновский снимок позвоночника, который затрагивает частично грудь. Выполняется любой снимок в двух проекциях, только в таком случае рентгенограмма будет иметь диагностическую ценность. Если и после этого сомнения еще остаются, показано МРТ или КТ, которую может обеспечить мультиспиральный компьютерный томограф.

МРТ

Лечебные мероприятия

Когда сомнений не осталось, можно смело приступать к процессу лечения. Он не такой быстрый, как может показаться на первый взгляд, но начатый на раннем этапе принесет результат. Мероприятия проводятся в зависимости от стадии, на которой в момент лечения протекает болезнь.

Вне обострения

Когда нет явных признаков воспалительного процесса, показаны лечебная физкультура, массаж, которые помогут укрепить мышцы спины, полезно походить в бассейн. Регулярно выполняемая ЛФК позволяет сохранить активность на длительное время.

В период обострения

Отдельным моментом является обострение болезни, гимнастика и массаж в этот период категорически противопоказаны. Показано применение нестероидных противовоспалительных средств, препаратов, снижающих тонус мускулатуры. Отлично на этом этапе помогает иглоукалывание, но только если есть специалист, который ею владеет, и вытяжение позвоночника.

У лиц пожилого возраста нередко может развиться такое состояние, как дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника, помимо медикаментов, в период обострения могут применяться физиотерапевтические процедуры. Из них полезны такие методики:

  • на основе синусоидальных модулированных токов;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез с различными препаратами;
  • уВЧ;
  • лазер;
  • ванны с радоном, хвоей, серой.

Лечебная ванна

После курса процедур уходит воспалительный процесс, уменьшаются отечность, боль.

Существуют также средства, позволяющие восстановить структуру поврежденной хрящевой ткани. Принимать их следует курсами, не менее трех месяцев, а результат будет давать о себе знать и после приема препарата.

Ортопедическое лечение

В некоторых случаях показан корсет для пояснично-крестцового отдела позвоночника, его поможет подобрать врач. За счет ограничения подвижности снижается нагрузка на суставы, устанавливается физический покой. Чтобы получить лечебный эффект, рекомендовано носить корсет не менее 15 часов на протяжении дня. Во время ношения не должно возникать никаких болезненных ощущений, человек может выполнять любые движения и жить полноценной жизнью.

Оперативное вмешательство

Когда деформация зашла далеко, для того чтобы разгрузить суставы, применяется оперативное вмешательство. В последнее время врачи устанавливают межостистые дистракторы или спейсеры. Постановка их осуществляется при помощи пункции в области поясничного отдела. Постановка импланта для крестцового отдела не проводится. Размер подбирается индивидуально на основании рентгенограммы или данных, которые дает многослойный спиральный компьютерный томограф.

После сжатия импланта достигается нормальная ширина межостистого промежутка. За счет этого анатомические структуры приобретают нормальное взаиморасположение.

Операция

Режим питания

При спондилоартрозе значение имеет то, что человек ест, полезными для организма будут овощи, фрукты в сыром виде, ягоды и рыба. Исключается из рациона мясо, приготовленное копчением или жареньем, продукты с содержанием консервантов и пищевых добавок. Есть мнение, что дегенеративные изменения происходят при повышении уровня холестерина в крови. Его может снизить использование в повседневной жизни диеты 10с.

Суть диеты состоит в том, что в организм поступают белок, жир животного происхождения, простые углеводы и не более 4 граммов поваренной соли. Уменьшается количество жидкости, особенно алкоголя, чая, кофе, какао. В рационе повышается доля продуктов растительного происхождения, минеральной соли и витаминов, полезны продукты с высоким содержанием йода, в основном морского происхождения.

Соль сводится к минимуму, мясо и рыба должны быть отварными, можно запекать или тушить, но не жарить. То же самое проводится с овощами и фруктами, но лучше, когда они будут сырыми. Избегать стоит слишком горячей или холодной пищи. Для первых блюд оптимальным будет мясо индейки, курицы, говядина и рыба, с птицы удаляется кожа. Нельзя употреблять свинину и баранину, они являются жирными сортами мяса.

Профилактические меры

Профилактика спондилоартроза должна начинаться как можно раньше, и результат не заставит себя ждать. Такие меры будут эффективны и по отношению к остальным суставам, особенно крупным. Для начала ограничивается подъем тяжестей, что часто случается в повседневной жизни. Питаться нужно рационально, а при риске излишнего веса контролировать его. Полезно бывать на свежем воздухе, лучше, если пребывание дополнится прогулками. Необходимо следить, чтобы позвоночник не испытывал постоянных нагрузок, а помогут в этом гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы.

Важным аспектом профилактики является снижение риска повреждения позвоночника, после травмы риск развития спондилоартроза значительно выше. Хрящевая ткань будет меньше изнашиваться при регулярном поступлении витаминов и микроэлементов в организм.

2017-02-24

Что такое дорсопатия поясничного отдела: описание (признаки и симптомы), лечение позвоночника

Дорсопатия – это сборное название различных патологических дегенеративных состояний в позвоночнике и мягких тканях спины.

Для всех видов недуга характерны обобщающие симптомы – боль в шейном отделе, спине, пояснице и ограниченная подвижность позвоночника. Причем болевой синдром никак не связан с болезнями внутренних органов.

Почему возникает Дорсопатия?

Для заболевания характерно хроническое течение с периодическим обострением болевого синдрома. Основными причинами патологии можно назвать: остеохондроз позвоночника (дегенеративные изменения между дисками и последующая их деформация), поражения межпозвонковых суставов и связочного аппарата, миофасциальные синдромы.

Возникновению и развитию Дорсопатии способствуют следующие факторы:

  • низкая двигательная активность (гиподинамия);
  • дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике и рядом расположенных тканях (вызванные возрастными изменениями и внешними факторами);
  • нарушение осанки (сутулость, сколиоз и кифосколиоз);
  • простудные заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • болезни органов желудочно-кишечного тракта (на фоне скудного или однообразного питания);
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • вредные пищевые привычки (частое употребление жареной, соленой, пряной и копченой пищи);
  • работа в условиях низкой температуры воздуха и повышенной его влажности;
  • незаметная неравномерная нагрузка на позвоночник.

Кроме этого, предпосылками заболевания может становиться продолжительное пребывание тела в физиологичМеста развития дорсопатии.ески неудобных для человека позах, например, за рабочим столом, рулем автомобиля или компьютером.

Повлиять на развитие болезни может плохая наследственность. Другими словами предрасположенность реализуется особенностями психогенной, гормональной, биохимической, иммунологической и соматогенной конституции, а соединительной ткани в частности.

По частоте встречаемости на первом месте стоят патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, а на втором – поражения шейного отдела.

Признаки заболевания

Распознать Дорсопатию можно по ее характерным симптомам. Медики к ним относят:

  1. регулярные боли ноющего характера в спине, болезненность, напряжение в надплечьях, конечностях и шее (особенно на стороне поражения);
  2. усиление боли во время резких движений, поднятия тяжелых предметов, физической нагрузки, кашле и чихании;
  3. ощущение онемения и ломоты в руках, ногах, нарушение чувствительности конечностей, слабость в мышцах, их паралич, снижение основных рефлексов и гипотрофия мышечной ткани;
  4. спазмы мышц, ограничение подвижности и снижение объема возможных движений;
  5. местные изменения в мягких тканях (сосудистые, дистрофические, нейроостеофиброз).

В зависимости от расположения поражений возможны такие симптомы Дорсопатии:

  • шейный отдел позвоночника: боль плечах, руках. Вероятны также жалобы пациента на шумы в голове, головокружение, мелькание цветных пятен и «мушек» перед глазами. Если имеет место сочетание этих симптомов с пульсирующей головной болью, то возможно развитие синдрома позвоночной артерии – одного из осложнений шейной Дорсопатии;
  • грудной отдел: боль в грудной клетке, области сердца и других важных внутренних органов;
  • пояснично-крестцовый отдел: боли в пояснице, которые иррадируют в ноги, крестец, а иногда в органы малого таза;
  • поражения нервных корешков: межпозвоночные грыжи, остеохондроз, гипотрофия, гипотония, стреляющие боли и снижение чувствительности, спондилоартроз, спондилолистез.

По механизму возникновения болевой синдром при заболевании Дорсопатия может быть разделен на такие виды:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. локальная боль – постоянная с локализацией в месте, где поражен позвоночник. Может болеть в разных местах в зависимости от положения тела;
  2. отраженная боль (проекционная) – очень близка по своему характеру к локальной, но распространяется по всему пораженному нерву;
  3. корешковая (невропатическая) – в быту такая боль имеет название стреляющая. Она в состоянии покоя будет тупой и ноющей, а при чихании, кашле становится острой и возникает «прострел». Возможна также гипотония, гипотрофия, нарушение чувствительности, снижение основных рефлексов и слабость в иннервируемых мышцах;
  4. некорешковая боль – это результат мышечного спазма и психогенной боли (гипертонуса мышц).

Клиническая картина

Дорсопатия симптомы, лечение, описаниеДорсопатия поясничного отдела, как правило, проявляется в виде рефлекторного синдрома (практически в 90% случаев). В остальных ситуациях речь идет о компрессионном синдроме.

К рефлекторным следует относить нейродистрофические, нейрососудистые и мышечно-токсические проявления патологии. Они развиваются в результате раздражения болевых рецепторов мышечной ткани спины.

Это может происходить из-за воздействия патологических факторов: раздражение, защемление и воспаление. Синдром сопровождается непроизвольным мышечным спазмом, который уже сам по себе становится причиной боли. Как следствие, развивается так называемый замкнутый круг «боль – спазм – боль».

Компрессионный синдром при заболевании будет обусловлен механическим воздействием костных разрастаний, грыжевого выпячивания и иных патологических структур на сосуды, корешки и спинной мозг пациента.

Ввиду этого компрессионный синдром подразделяют на корешковые (ущемление спинного нерва), спинальные (компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия артерии позвоночника) патологии.

Миелопатия зачастую наблюдается в шейном отделе позвоночного столба, а в пояснично-крестцовом значительно реже.

Миофасциальный болевой синдром

В процессе диагностики очень часто может быть недооценена роль миофасциальных болей, однако, миозитом и миалгией страдает до 85% населения нашей страны.

Миофасциальный болевой синдром заключается в том, что мышечная ткань страдает первично, а не после функциональных или морфологических патологий в позвоночнике.

Помимо этого, к процессу может подключаться любая мышца, и даже целая группа мышц.

Наиболее частая причина миофасциальной боли – это острое перенапряжение мышц. Зачастую пациент помнит каждое движение или действие, которое стало причиной болевых ощущений.

Еще миозит может возникать в результате регулярного перенапряжения мышц или переохлаждения. Для постановки верного диагноза миофасциальный болевой синдром важно установить такие клинические признаки:

  • при пальпации ощущается спазм мышц;
  • в пределах пораженной мышцы четко можно определить зоны мышечного уплотнения тканей (особо болезненные триггерные точки).
  1. Медицина предлагает следующую классификацию недуга (в зависимости от локализации):
  • Дорсопатия шейного отдела;
  • Дорсопатия поясничного отдела;
  • Дорсопатия грудного отдела позвоночника.

Некоторые медики применяют термины для описания локально-синдромиальных характеристик: радикулопатия, торакалгия, ишиас, люмбалгия, цервикальная форма Дорсопатии.

Способы лечения

На сегодняшнЛечение дорсопатииий момент лечение хирургическим путем производится достаточно редко. Избавление от заболевания и его осложнений проводят консервативными методами, которые направлены на купирование болевого синдрома, регулировку функций корешков спинного мозга и предупреждение нарастания дистрофических изменений в структуре позвоночника.

Такое лечение в каждом конкретном клиническом случае будет полностью зависеть от степени выраженности заболевания, болевого синдрома и его причины.

Идеальной терапией станет та, которая предусматривает комплексный подход и органическое сочетание различных методов. При адекватном и правильном подборе методик можно достичь максимально стойких результатов за относительно короткий срок.

Лечение недуга Дорсопатия предусматривает применение таких методик и лекарственных препаратов, снимающих симптомы:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они показаны в стадии обострения болевого синдрома для его снижения и угнетения воспаления в пораженной зоне;
  • миорелаксанты. Применяются при сильных спазмах в мышцах для снятия напряжения со спины и боли;
  • лечение вытяжением (тракционное). Если применяют этот метод, то происходит растягивание околопозвоночных связок, мышц и тканей. В результате расстояние между отдельными позвонками может увеличиваться на 1-4 мм. При компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночнике междисковой грыжей или остеофитом такое лечение будет способствовать снижению сдавливания или полной его ликвидации;
  • успокаивающие средства. Лечение Дорсопатии предусматривает снятие постоянных головных болей, приводящих к утомлению нервной системы и ее взвинченности. Помимо этого, успокоительные препараты дают возможность снижать мышечный спазм психогенного характера.

Лечение заболевания может осуществляться физиотерапевтическими процедурами: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультразвук, подводный душ, грязевые аппликации, фонофорез. Не менее популярными на сегодня стали мануальная терапия, иглорефлексотерапия, дарсонвализация, массаж, диадинамические токи, воздействие магнитного поля.

После устранения болевого синдрома лечение Дорсопатии предусматривает употребление препаратов для восстановления тканей. Медики рекомендуют в этих целях принимать витамины группы В, анаболические средства и биогенные стимуляторы.

Не менее эффективны сосудистые лекарства благодаря их способности улучшать питание нервных корешков и кровоснабжение в позвоночнике. На этом этапе также будет полезной лечебная физкультура.

Всегда важно знать, что продолжительное и необоснованное употребление анальгетиков, спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных может быть чревато для организма. При некоторых нарушениях со стороны органов пищеварения основная масса таких препаратов вообще под запретом, ведь после их применения могут усугубиться симптомы заболеваний.

Добавить комментарий