Лечебная гимнастика для седалищного нерва

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Причины патологи
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Обезболивание
  • Противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия
  • Массаж и лечебная гимнастика
  • Альтернативные методы медицины
  • Режим и диета
  • Исключение дальнейших рецидивов

Одна из самых главных причин острых болей в пояснице и ягодице – защемление нерва в тазобедренном суставе. Эту патологию правильнее называть «ущемлением седалищного нерва», поскольку именно он сдавливается (ущемляется) и причем не в самом суставе, а в рядом расположенных областях.

схематическое изображение ущемления седалищного нерва

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

При ущемлении седалищного нерва волокна его ствола или корешки сдавливаются в области межпозвонковых дисков грушевидной мышцей (которая как раз находится в области тазобедренного сустава), опухолью (если у пациента рак) и другими тканями. В ответ развивается отек нерва и резко выраженный болевой синдром, весьма мучительно переносимый – вплоть до того, что пациенты становятся полностью неработоспособны и даже не могут передвигаться.

Течение ущемления и прогноз зависят от его причины. Если оно возникло на фоне спазма или перенапряжения мышц, то симптомы обычно быстро снимаются – достаточно обеспечить покой пояснице и ноге и принять обезболивающий препарат небольшим курсом. Если же причиной защемления стала опухоль, грыжа межпозвонкового диска или остеохондроз позвоночника, то прогноз гораздо серьезнее: в короткие сроки можно боль временно уменьшить, но если не лечить основное заболевание, через некоторое время она вернется снова.

Данной патологией может заниматься врач-невролог, терапевт, а также врачи других специальностей (в зависимости от истиной причины недуга).

Далее в статье мы подробнее рассмотрим причины и симптомы ущемления седалищного нерва, а также способы его лечения.

Причины ущемления

Ущемление седалищного нерва чаще всего вызывают следующие причины:

Характерные симптомы

Ущемление седалищного нерва протекает с весьма характерной клинической симптоматикой, на основании которой врач любой специальности легко поставит вам диагноз:

  • резкая, остро возникшая боль в области поясницы, отдающая (простреливающая) в ягодицу и бедро;
  • невозможность из-за болей совершать движения в поясничном отделе позвоночника (сгибаться-разгибаться) и в нижней конечности (ходить, поднимать и сгибать ногу);
  • различные парестезии в нижней конечности: неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, ощущения холода или жара и т. д.

Иногда защемление протекает с симптомами воспаления – повышением температуры, ознобом, слабостью, потливостью.

Диагностика

По типичным симптомам врач сразу поймет, что произошло ущемление седалищного нерва. Однако для назначения полноценного лечения необходимо выяснить причину ущемления, поэтому помимо осмотра специалист – врач-невролог или терапевт ­– назначает дополнительные методы исследования:

Методы лечения

Защемление нерва в тазобедренном суставе лечат по назначениям врача. Для максимального эффекта и исключения рецидива терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины защемления. Лечение включает 7 методов:

Обезболивание

Поскольку болевой синдром при ущемлении седалищного нерва выражен чрезвычайно сильно, обязательно назначают анальгетики – кеторол, анальгин, новокаин или другие средства. В первые дни их вводят внутримышечно, иногда применяют новокаиновые блокады. В последующем переходят на прием обезболивающих в виде таблеток и курсовое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Противовоспалительные препараты

НПВС помогают снять отек нерва, купируя тем самым боль и одновременно воздействуя на причину (при уменьшении отека уменьшается диаметр нервного волокна и ущемление проходит или становится менее выраженным). В начале заболевания НПВС рекомендуют вводить в виде внутримышечных инъекций – для более быстрого получения эффекта. Затем, по мере улучшения состояния (через 5–10 дней), переходят на прием препаратов внутрь – курсом от 2 недель до месяца и дольше (по назначению врача).

Из НПВС применяют диклофенак, нимесулид, мовалис, ибупрофен, кетопрофен и др. Дополнительно их могут назначать местно – в форме мазей, гелей, кремов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение начинают в подострый период: после купирования болевого синдрома. Методы физиотерапии помогают снять напряжение мышц, способствуют быстрой доставке лекарственных веществ в мышечную и нервную ткань, оказывают противовоспалительный и умеренный обезболивающий эффекты. Из физиотерапевтических методик применяют:

Массаж и лечебная гимнастика

Проведение массажа и лечебной гимнастики также показано в подостром периоде. Раннее начало (при сохранении болевого синдрома) может спровоцировать повторное ущемление или усилить симптомы текущего, поэтому приступать к массажу и гимнастике следует после разрешения врача.

Массаж проводят вначале разогревающий, который способствует расслаблению мышц и снятию спазма, усиливает кровоток и восстанавливает обменные процессы в области защемления. В дальнейшем переходят к более активным приемам – разминанию и вибрации – для повышения тонуса и укрепления мышц спины, поскольку хороший мышечный каркас предотвращает смещение позвонков и ущемление корешков нерва.

Лечебную гимнастику следует начинать сразу, как только будет отменен строгий постельный режим – еще до того, как больной начнет вставать на ноги. Сначала выполняют гимнастику в постели: сгибание-разгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, отведение-приведение и вращение ногой в тазобедренном суставе. По мере улучшения состояния и возвращения двигательной активности переходят к активным упражнениям, направленным на укрепление мышц спины и ягодиц: приседания, наклоны, висы.

Программу гимнастики следует согласовать с лечащим врачом, а первые занятия лучше проводить под наблюдением инструктора.

Альтернативные методы медицины

Приемы восточной медицины последние годы стали широко применять при лечении неврологических заболеваний, причем все больше и больше врачей говорят об их высокой результативности.

Так, давно известен мощный обезболивающий и релаксационный эффект иглоукалывания. Возможно назначение и других методик – прогревания горячими камнями (стоун-терапия), постановки пиявок (гирудотерапии), мануальной терапии.

Из народных методов наиболее широко используют различные местные согревающие процедуры: растирания спиртовыми настойками лекарственных трав (одуванчика, сосновых почек и др.), прополисом, жгучим перцем; прикладывание разогретой соли; скипидарные ванны.

Перед началом применения народных средств обязательно проконсультируйтесь в лечащим врачом, чтобы не навредить.

Режим и диета

Режим зависит от стадии заболевания:

  • При остром болевом синдроме назначают строжайший постельный режим.
  • По мере стихания болей (через 1–3 дня) можно начинать передвигаться по комнате, а затем и выходить на улицу (примерно через неделю). Постель больного должна быть жесткой и ровной, чтобы не спровоцировать смещения позвонков и ухудшения состояния.

В питании запрещают продукты, способные усилить отек: соленые, острые, пряные и копченые. Рекомендованы свежие овощи, фрукты и ягоды, каши на воде, отварное и тушеное мясо, вегетарианские супы.

Исключение дальнейших рецидивов

После кажущегося выздоровления и купирования болей – защемление нерва может возникнуть опять. Чтобы этого не произошло, следует проводить лечение основного заболевания (остеохондроза, межпозвонковой грыжи), регулярно выполнять гимнастику и избегать провоцирующих факторов (длительного нахождения в сидячем положении (особенно в мягких, глубоких креслах, переохлаждения).

Будьте здоровы!

Артрит позвоночника: причины, симптомы, лечение заболевания.

Ревматоидный артрит позвоночника — это тяжелое системное заболевание, характеризующееся поражением позвоночника, а именно хрящевой прослойки, суставных поверхностей и связочного аппарата.Ревматоидный артрит относится к числу самых распространённых аутоиммунных заболеваний, которые плохо поддаются лечению и ведут к постепенной утрате физической активности и потере трудоспособности. Несмотря на то, что своевременная диагностика и начатое лечение помогает уменьшить дегенеративные изменения в суставах, вопрос об излечимости болезни до сих пор остро стоит в современной медицине. Артрит позвоночника при этом одно из самых тяжелых ревматических болезней, т.к. клинические проявления начинаются уже на запущенных стадиях болезни.

Каковы причины болезни?

По поводу возникновения данного заболевания до сих пор идут споры среди ученых всего мира. В настоящее время выделяют несколько основных причин:

  • Наследственность. Нарушение в хромасомном наборе приводит к передачи заболевания от поколения к поколению.
  • Сбой в иммунной системе. В связи с нарушением иммунитета происходит нарушение гомеостаза организма, при этом специальные клетки, которые выполняют охранительную функцию, начинают атаковать собственные среды, а именно, соединительную ткань в организме человека, это лежит в основе аутоиммунного процесса
  • Инфекции. Воздействие на организм некоторых вирусов (например, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус краснухи и герпеса) является катализатором для возникновения ревматоидного артрита.

Классификация ревматоидного артрита позвоночника.

Существует несколько классификаций ревматоидного артрита позвоночника, рассмотрим основные из них.

В зависимости от распространённости воспаления:

  • Моноартрит – локализация воспаления между двумя соседними позвонками (одна область поражения)
  • Олигоартрит – в воспаление вовлекаются 2 межпозвоночных сочленения
  • Полиартрит – поражаются больше 2-х суставов позвоночника (генерализованная форма)

В зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):

  • Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20 %)
  • Серопозитивный – наличие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%)

В зависимости от локализации воспаления в позвоночнике:

  • Артрит шейного отдела позвоночника;
  • Артрит грудного отдела;
  • Артрит поясничного и крестцового отделов.

В зависимости от рентгенологической картины выделяют 4 стадии:

  1. Начальная. Характеризуется началом разрушения сустава и развитием остеопороза.
  2. Характеризуется сужением межсуставных щелей и признаками остеопороза.
  3. Присоединяются образование эрозий и наростов на костной и хрящевой тканях.
  4. Характеризуется сращением межпозвоночных промежутков, т.е. образованием анкилоза.

Симптоматика и физические изменения в суставах.

Клинические проявления болезни различны и включают себя не только поражения позвоночного тракта, но и других систем и органов. Также заболевание характеризуется не только местными изменениями в суставах, но и ухудшением общего состояния организма.

Начальный этап артрита позвоночника включает в себя следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела (до 37,8-38,5);
  • Боли в глазах, в лобной области, головные боли;
  • Общая слабость, быстрая утомляемость;
  • Резкое снижение массы тела, потеря аппетита;
  • Тошнота и рвота, головокружение;
  • Слабость и спазм в мышцах.

Также уже вначале заболевания артритом появляется болезненность в пораженных отделах позвоночника. Боль начинается с утра, сопровождается скованностью и затруднением в движениях. После двигательной активности болезненные ощущения стихают.

Поражение каждого отдела позвоночника имеет свои особенности:

  • Шейный отдел – интенсивные головные боли, головокружение. Возможно онемение мышц рук, кистей, груди. Затруднение движения в шеи. Является наиболее распространённым местом поражения.
  • Грудной отдел – периодические боли в груди, схожие с болями при межреберной невралгии. Возможно затруднение дыхания, уменьшение экскурсии грудной клетки, одышка. Со временем возникает чувство онемения в верхних конечностях.
  • Поясничный отдел – резкие продолжительные боли в проекции седалищного нерва (люмбоишалгия), порезы и чувства онемения в нижних конечностях, ягодицах. На поздних стадиях присоединяется нарушение работы пищеварительного тракта, мочевыводящей системы.

Помимо суставов ревматоидный артрит также поражает другие системы и органы:

  • Кожа: появление плотных безболезненных узелков, сухость, шелушение
  • Кровеносные сосуды: хрупкость, увеличение проницаемости сосудистой стенки, васкулиты и тромбоваскулиты. На поздних стадиях присоединяется поражение средних и крупных сосудов
  • Сердце: уменьшение сократительной функции сердца, миокардиодистрофия, перикардит. Клинически проявляется нарушению сердечного ритма, слабыми болями в области сердца, патологическими шумам
  • Почки: на поздних стадиях развивается амилоидоз (отложение белка — амилоида), гломерулонефрит
  • Легкие: пневмонии, плеврит, образование ревматоидных узелков на гортани и плевре, легочная гипертензия
  • Печень: гепатоз, амилоидоз, некроз гепатоцитов и, как следствие, цирроз печени.
  • Нервная система: различные невропатии с ощущениями жжение, боли. Возможны судороги вплоть до потери сознания
  • Пищеварительная система: амилоидоз, атрофические изменения, образование язв, колиты и энтериты.

Диагностика ревматоидного артрита позвоночника.

Диагностика начальных стадий аутоиммунного заболевания часто затруднительна. С присоединением типичных симптомов болезни, типичной лабораторной и рентгенологической картин, постановка диагноза не вызывает трудностей.При обнаружении первых симптомов болезни необходимо обратиться к врачу — терапевту, который, в свою очередь, при подозрении на аутоиммунное заболевание, направит к ревматологу. Обязателен осмотр невролога, травматолога, хирурга.

Диагностика при артрите позвоночника складывается из нескольких частей:

1) Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови: СОЭ (увеличение свидетельствует о воспалении), лейкоциты (увеличение свидетельствует об иммунных нарушениях ), также смотрят тромбоциты, гемоглобин, эритроциты.
  • Биохимический анализ крови: ревматоидные пробы (С-реактивный белок, Ревматоидный фактор и др.), Иммуноглобулины А, М, G, сиаловые кислоты, серомукоид ( маркеры воспаления), также смотрят протеины, АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ.

Наличие антицетруллиновых антител (тест АЦЦП) является маркером ревматоидного артрита.

  • Анализ синовиальной жидкости может указывать на аутоиммунный характер заболевания. Наличие протеиновых комплексов, увеличение количества белка, снижение уровня глюкозы свидетельствует о ревматической природе заболевания. Жидкость при этом желтоватая, мутная  с пониженной вязкостью.

2) Инструментальные методы исследования:

  1. Сцинтиграфия – радиоизотопный метод лечения, позволяющий определить воспалительные процессы в организме.
  2. Рентгенография – метод выбора, позволяющий определить не только стадию процесса, но и костные деформации: эрозии, остеопороз, анкилоз, наросты. Для определения стадии процесса разработаны специальные методы (по Шарпу, Ларсену).
  3. Артроскопия – микроскопическое исследование суставов. Данное исследование также позволяет взять материал для гистологического исследования.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография — один из современных методов исследования и определения объема поражения. Позволяет определить стадию, эрозии, наросты.
  5. Ультразвуковая диагностика – дополнительный метод исследования, позволяющий оценить состояние внутренних органов и распространённость аутоиммунного процесса.

Лечение артрита позвоночника.

В лечении артрита позвоночника важную роль играет комплексный подход. Ведь только грамотное сочетание терапии, физических упражнений, массажа позволяет не только остановить болезнь, но и вернуть пациента к полноценному образу жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение условно можно разделить на несколько видов:

Консервативное

Общая терапия включает назначение следующих групп препаратов:

  • Противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, лорноксикам) позволяют снимать боль и уменьшают воспаления.
  • Гормональные средства — кортикостероиды (преднизолон, метипред, делагил) применяются в острой фазе заболевания, уменьшают воспалительный процесс.
  • Иммуносупрессивные средства (метотрексат, имуран) оказывают противовоспалительно действие, а также ослабляет аутоиммунную атаку на ткани организма.
  • Местная терапия (мази, компрессы) применяется для снятия болевых ощущений, уменьшения отека и воспаления. По показаниям также проводится внутрисуставное введение препаратов (дипроспан, гидрокортизон).

Дополнительные методы лечения

С наступлением ремиссии артрита позвоночника рекомендуется проходить курсы массажа, заниматься лечебно — оздоровительной гимнастикой, плаванием, больше бывать на свежем воздухе. Хорошие результаты можно достичь с применением физиопрцедур:  лазерная и магнитная терапия,  парафиновые ванны, электрофорез, рефлексотерапия.

Лечение артрита народной медициной.

Народные методы лечения, в дополнении к традиционной медицине, позволяют снизить болевые ощущения, уменьшить воспаление.

  • Жжение и болезненность в спине поможет уменьшить согревающие мази на основе красного перца, горчицы, камфоры и глицерина. Затем втирают содержимое в болезненный участок, накрывают пленкой и укутывают шерстяным платком.
  • Компресс с медом обладает противовоспалительной активностью. Для его приготовления нужно смешать сок алоэ, 100 гр. меда и 100 гр. водки. Ингредиенты смешать, намочить марлю и приложить к пораженному артритом отделу позвоночника, оставить на ночь.
  • Травяные настои подсолнечника, сельдерея хорошо помогают снять воспаления. Сухие травы заливают кипятком и настаивают в течение 1-2 часов. Принимают отвар 2 раза в день по 100 мл.

Лечебная гимнастика для позвоночника.

Ежедневные занятия гимнастикой в период ремиссии заболевания позволяют улучшить самочувствие, сделать суставы более подвижными и гибкими.

Упражнения на растяжения позвоночника помогают болезненные ощущения, улучшить подвижность и кровообращение в пораженных суставах. Благоприятное действие оказывают занятия пилатесом, йогой с подбором индивидуальной программы. Пешие прогулки, бег трусцой, плавание, скандинавская ходьба также благотворно влияют как на пораженный позвоночник, так и на организм в целом. Тренировки 1-2 раза в неделю можно довести до 4-5 разовых занятий.

Вот несколько упражнения, которые позволят уменьшить болезненность и снизят нагрузку на позвоночник:

  1. Упражнение «лодочка». Лежа на животе, руками обхватываем голеностопный сустав и совершаем покачивания вперед-назад. Совершаем 2 подхода по 15 раз.
  2. Поза эмбриона. Лежа на спине, обхватываем колени руками и подтягиваем их к груди, отрывая от пола низ спины. «Застываем» в таком положении на 15-20 сек. Совершаем 2 подхода по 10 раз.
  3. В положении стоя, наклоняясь вперед, стараемся дотронуться ладонями до пола, при этом, не сгибая коленей. Спина должна быть расслаблена. Выполняем упражнение постепенно, без резких движений. Совершаем 3 подхода по 10 раз
  4. Встаем спиной к стене. Голова, лопатки и ягодицы должны касаться стены. Поднимаем руки и прикладываем тыльную сторону рук к стене на уровне глаз. Затем, сохраняя эту позу, двигаем руки вверх над головой, локти при этом должны быть прижаты к стене, руки держим над головой. После этого принимаем начальное положение. Совершаем 2 подхода по 10 раз.
  5. Лежа на бок, вытягиваем ноги, тело при этом приподнято, делаем упор на руки. Бедро, которое находится сверху попеременно закидывать вперед-назад. Совершаем 2 подхода по 10 раз.

Прогноз заболевания

Существуют факторы, по которым можно предположить прогноз ревматоидного артрита. Медленное течение болезни, возраст начала заболевания артритом больше 40-45 лет, редкие эпизоды обострения (не больше 1-3 в год) могут свидетельствовать о благоприятном прогнозе заболевания. При условии выполнения всех рекомендаций врача.

Если же обострения болезни возникают часто, ревматоидный артрит перешел на несколько отделов позвоночника, а также другие органы и ткани (сердце, почки, легкие, печень), при этом в лабораторных показателям обнаруживаются высокие цифры воспалительных маркеров, можно сделать вывод о неблагоприятном течении болезни. При этом высока вероятность потери трудоспособности и летального исхода заболевания.

Заболеваниям позвоночного столба отводят особое место среди патологии опорно-двигательной системы. Осевой скелет играет ключевую роль в прямохождении, в чем заключается важное эволюционное значение для человека. Но в связи с этим на позвоночник приходится дополнительная нагрузка, которая зачастую не соответствует его возможностям. Тогда и возникают различные проблемы, среди которых распространено защемление седалищного нерва.

Причины

Поясничный отдел страдает не только при избыточном давлении на структуры позвоночника, что возникает при поднятии и ношении тяжестей, длительных вынужденных позах, но и в результате малоподвижного образа жизни. Последнее – настоящий бич современности, который в прямом смысле слова ложится на спины представителей многих профессий. Не самым лучшим образом отражается на позвоночнике и погоня за достижениями в определенных видах спорта. А с возрастом ситуация только ухудшается, поскольку присоединяются различные нарушения в обменных процессах и сосудистой системе. Все это становится благоприятной почвой для развития следующих состояний:

  • Остеохондроз.
  • Межпозвонковые грыжи.
  • Спондилез.
  • Искривления позвоночника.
  • Спондилолистез.
  • Травматические повреждения.

Указанная патология и может стать причиной защемления седалищного нерва в пояснице. Но чтобы поставить единственно верный диагноз, необходимо прежде всего посетить врача. Только специалист может определить, почему болит спина у конкретного человека и как нужно лечить заболевание.

Причин защемления седалищного нерва довольно много, их выявление должно стать основной задачей первичного этапа оказания врачебной помощи.

Симптомы

zashemlenie-sedalishnogo-nerva-simptomy

Если говорят об ущемлении седалищного нерва, то предполагают поражение пояснично-крестцового отдела, при котором происходит сжатие спинномозговых корешков. Они проходят через довольно узкие каналы, образованные соседними позвонками, давая начало самому крупному нерву нижних конечностей. Под влиянием вышеуказанных факторов начинают появляться различные признаки патологии, каждый из которых важен для врача. Когда диагностируют защемление седалищного нерва, симптомы, независимо от их выраженности, требуют детализации.

Болевой синдром

Основным признаком защемления становится боль. Большинство пациентов обращается за помощью именно с этим симптомом. В зависимости от характера и степени патологического воздействия, она может иметь такие характеристики:

  1. Стреляющая, ноющая, режущая.
  2. Локализуется в пояснице (люмбалгия), а затем распространяется в ноги (ишиалгия).
  3. Продолжается от часов до нескольких дней.
  4. Умеренной или выраженной интенсивности.
  5. Усиливается при любых движениях в пояснице.

Пациентам с люмбоишиалгией зачастую сложно подняться с постели, невозможно наклониться, им приходится максимально щадить спину. Появляются рефлекторные симптомы защемления седалищного нерва, к которым следует отнести мышечное напряжение. Это происходит в ответ на боль для уменьшения амплитуды движений. Тогда в области поясницы пальпируются чувствительные паравертебральные точки и спазмированные мышцы спины в виде валика вдоль позвоночника.

Болевые ощущения мешают пациентам вести привычный образ жизни и заставляют существенно ограничивать физическую активность.

Корешковый синдром

96

При защемлении седалищного нерва клиническая картина не ограничивается лишь болью. Повреждение корешков приводит к появлению симптомов, которые объединяются в понятие радикулопатии. Поскольку в составе нерва проходят различные волокна – моторные, сенсорные, вегетативные – то и проявления будут соответствующие:

  1. Онемение, покалывание, жжение кожи.
  2. Снижение тактильной и температурной чувствительности.
  3. Оживление, а затем угнетение рефлексов с нижних конечностей.
  4. Ощущение слабости в ногах.
  5. Сухость кожных покровов, бледность или «мраморность», изменение дермографизма.

В появлении этих признаков принимает участие не только механический фактор (сжатие), но и сосудистые изменения корешка, а также воспаление нерва, которое может присоединяться со временем. При выраженных изменениях ущемление седалищного нерва даже становится причиной инвалидности.

Наряду с болью, при защемлении седалищного нерва наблюдаются неврологические расстройства, которые непременно сопровождают это состояние.

Диагностика

f4d78a053cf68a7904808bae1caefab7

Если пациентов беспокоит боль в результате защемления седалищного нерва, клинический осмотр, проводимый врачом, необходимо дополнить другими методами исследования. В основном применяют инструментальное обследование, результаты которого позволяют наглядно представить и оценить характер и степень патологии. Для этого рекомендуют воспользоваться следующими диагностическими процедурами:

  • Рентгенография в двух проекциях.
  • Томография (магнитно-резонансная и компьютерная).
  • Миелография.
  • Электромиография.

При защемлении седалищного нерва можно увидеть те патологические образования, которые спровоцировали появление боли – грыжи дисков, остеофиты, костные отломки, смещение позвонков. После проведения инструментального обследования необходимо проконсультироваться с неврологом или вертебрологом для составления плана дальнейших мероприятий.

Окончательный диагноз защемления седалищного нерва ставится на основании визуализационных методов диагностики.

Лечение

Эффективно лечить защемление седалищного нерва можно путем воздействия на причину и устранения последствий патологического процесса. Для этого применяют различные методики, которые обладают не только терапевтическим, но и профилактическим эффектом, предупреждая обострения и прогрессирование болезни. В некоторых случаях можно проводить лечение ишиаса в домашних условиях, используя доступные методы избавления от боли, в том числе и народные средства.

Медикаментозная терапия

31

Чтобы лечить защемление нерва, используют медикаментозные препараты в различных формах: инъекции (уколы), таблетки, мази, гели, пластыри. Их список достаточно широк, но выбор определенного лекарства должен основываться на клинической ситуации и особенностях организма пациента. Если посмотреть на это в целом, то можно выделить особенно популярные препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Ксефокам, Ларфикс).
  2. Миорелаксанты (Мидокалм).
  3. Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  4. Витамины (Мильгамма, Нейромидин).
  5. Сосудистые (Актовегин, Латрен).
  6. Антиоксиданты (Мексидол).

Указанные лекарства позволяют снять боль, отечность и мышечный спазм, нормализовать метаболизм в нервной ткани. Сначала лучше делать уколы препаратов, чтобы достичь более выраженного эффекта, а затем переходить на другие формы. Иногда приходится делать паравертебральные блокады с анестетиками (Новокаин) или применять гормональные средства (Дексаметазон), чтобы устранить выраженный болевой синдром.

Вполне допустимо лечить защемление нерва медикаментами в домашних условиях. Но при этом нужно соблюдать все рекомендации врача и применять не уколы, а таблетки или мазь.

Физиотерапия

Woman During Laser Physiotherapy

Чтобы снять обострение ишиалгии, наряду с медикаментами, используют средства физического воздействия на позвоночник и нервные корешки. Они помогают быстрее устранить боль и воспалительные явления в области поврежденных структур. Кроме того, процедуры имеют положительное влияние на биохимические процессы в мягких тканях, способствуют восстановлению нервной проводимости. Как правило, рекомендуют использовать такие методы:

  • Электро- или фонофорез препаратов.
  • Магнитотерапию.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапию.
  • Рефлексотерапию.
  • Озокерито- и парфинотерапию.
  • Водо- и грязелечение.

Физиотерапевт совместно с лечащим врачом определит, какие процедуры показаны конкретному пациенту. Прохождение рекомендованного курса позволит лечить ущемление нерва более эффективно.

Лечебная гимнастика

Во время обострения пациенту показан постельный режим на ортопедическом матрасе, в дальнейшем может потребоваться ношение фиксирующего корсета, который разгружает поясницу. В это время нельзя предпринимать активных движений в позвоночнике, ограничиваясь легкими упражнениями, которые выполняются лежа. Но когда боль ушла, можно заниматься в любом положении, постепенно интенсифицируя гимнастику.

Лечение защемления седалищного нерва может включать такие упражнения:

  • Лежа на спине, попеременно поднимать прямые ноги, приводить согнутые в коленях конечности к грудной клетке.
  • Лежа на боку, отводить прямую ногу вперед и назад, нижележащую при этом согнуть в колене.
  • Лежа на животе, приподнимать верхнюю часть корпуса, опираясь руками о пол.
  • Стоя на четвереньках, попеременно поднимать прямые ноги вверх, приводить их к животу, прогибать поясницу.
  • Из положения стоя выполнять наклоны корпуса в стороны, махи прямой ногой.
  • Ходить на месте, высоко поднимая голени.

Если диагностировано защемление седалищного нерва, лечение в домашних условиях должно обязательно включать гимнастические упражнения. Но для этого пациенты сначала проходят занятия под руководством врача. Народные методы также могут включать некоторые из указанных упражнений.

Гимнастику следует выполнять осторожно, чтобы не вызвать боль, постепенно наращивая интенсивность нагрузки. Необходимо добиться формирования хорошего мышечного корсета.

Мануальная терапия и массаж

Лечить патологию позвоночного столба, которая сопровождается защемлением нервных корешков, можно с помощью мануальной терапии. Это метод терапии, когда специалист руками устраняет патологические нарушения. Так можно снять мышечные блоки, убрать подвывихи суставов, вытянуть позвоночник для декомпрессии нервов. Но прежде чем выполнять активные действия, нужно сделать массаж, чтобы разогреть мягкие ткани, расслабить мускулатуру и улучшить кровоток.

Народные методы

originalPDEAGUS8

Лечение седалищного нерва в домашних условиях многие любят проводить с помощью народных средств. Но их нельзя позиционировать как замену традиционным. Не стоит отказываться от препаратов в уколах или таблетках, считая рецепты нетрадиционной медицины эффективной альтернативой. Природные компоненты, которые в них используются, хоть и обладают достаточно мягким действием и хорошей безопасностью, но не могут сравниться с классическими методами лечения по эффективности. А в качестве дополнения можно воспользоваться такими народными средствами:

  1. Прием отвара листьев осины или календулы.
  2. Общее и местное применение настоя сосновых почек.
  3. Растирка для поясницы из настойки полыни, измельченного хрена, редьки или красного перца.
  4. Компресс из листьев капусты, березы или лопуха.
  5. Аппликации на область поясницы из пчелиного воска.

Вылечить ущемление нерва одними народными методами невозможно, их можно использовать в составе комплексной терапии.

Операция

Когда консервативные мероприятия уже должны оказать свой эффект, а боль все еще сохраняется, стоит подумать о хирургической коррекции. Зачастую это становится единственным средством эффективного лечения. Операция позволяет устранить непосредственную причину сдавления нерва – грыжу, костные наросты, смещение позвонков. В дальнейшем необходимы реабилитационные мероприятия, позволяющие восстановить прежнюю активность пациента.

Прежде чем лечить ишиас, необходимо определить его причину. А установив диагноз, нужно использовать те методы, с которыми пациент может надеяться на скорейшее облегчение.

Добавить комментарий