Шейный лордоз

Что такое лордоз позвоночника: симптомы, лечение, упражнения.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Если посмотреть на силуэт человека сбоку, можно заметить, что его позвоночник не прямой, а образует несколько изгибов. Если кривизна дуги обращена назад – это явление называется кифозом. Изгиб позвоночника выпуклостью вперед – лордоз.

Содержание:

  • Что такое лордоз
  • Причины
  • Виды заболевания
  • Симптомы лордоза
  • Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?
  • Лордоз у ребёнка
  • Лечение лордоза
  • Лечение шейного гиперлордоза
  • Лечение поясничного гиперлордоза
  • Упражнения и гимнастика

Существует шейный и поясничный лордоз. У здорового человека эти изгибы обеспечивают амортизацию позвоночника. При значительном усилении физиологической кривизны позвоночного столба возникает патологический лордоз в шейном или поясничном отделах.

Гиперлордоз может не сопровождаться патологическими симптомами. Однако он опасен своими осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Что такое лордоз

Лордоз – это искривление позвоночного столба, обращенное выпуклостью вперед. В норме оно появляется в шейном и поясничном отделах в течение первого года жизни, когда ребенок учится сидеть и ходить. Лордоз в области шеи максимально выражен на уровне V — VI шейных, в зоне поясницы – на уровне III – IV поясничных позвонков.

Физиологический лордоз помогает человеку:

  • амортизировать толчки при ходьбе;
  • поддерживать голову;
  • ходить в выпрямленном положении;
  • с легкостью наклоняться.

При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

Причины

Первичный лордоз может возникнуть при таких заболеваниях:

  • опухоль (остеосаркома) или метастазы злокачественного новообразования в позвонок, в результате которых в костной ткани образуются дефекты;
  • остеомиелит позвоночника (хроническая гнойная инфекция, сопровождающаяся разрушением позвонков);
  • врожденные аномалии развития (спондилолиз);
  • спондилолистез (смещение поясничных позвонков относительно друг друга);
  • травмы и переломы, в том числе вызванные остеопорозом у пожилых людей;
  • туберкулез позвоночника;
  • рахит;
  • ахондроплазия – врожденное заболевание, характеризующееся нарушением окостенения зон роста;
  • остеохондроз; при этом переразгибание позвоночника сочетается с повышенным тонусом мышц и служит признаком тяжелого течения болезни.

Факторы, приводящие к появлению вторичного поясничного лордоза:

  • врожденный вывих бедра;
  • контрактура (снижение подвижности) тазобедренных суставов после перенесенного остеомиелита или гнойного артрита;
  • болезнь Кашина-Бека (нарушение роста костей вследствие дефицита микроэлементов, прежде всего кальция и фосфора);
  • детский церебральный паралич;
  • полиомиелит;
  • кифоз любого происхождения, например, при сирингомиелии, болезни Шейермана-Мау или старческой деформации;
  • беременность;
  • нарушение осанки при долгом пребывании в положении сидя, поднятии тяжестей;
  • синдром подвздошно-поясничной мышцы, осложняющий болезни тазобедренных суставов и самой мышцы (травма, миозит).

Усиление поясничного лордоза возникает при перемещении центра тяжести тела назад. Лордоз у беременных имеет временный характер и исчезает после рождения ребенка.

Патологический лордоз шейного отдела обычно вызван посттравматической деформацией мягких тканей, например, после ожога.

Предрасполагающими факторами к развитию гиперлордоза служат нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и слишком быстрый рост в детском возрасте. Интересно, что еще много лет назад была доказана связь постоянного ношения обуви на высоком каблуке и частотой гиперлордоза у женщин.

Виды заболевания

В зависимости от уровня поражения различают шейный и поясничный патологический лордоз. По времени появления он может быть врожденным и приобретенным. Во внутриутробном периоде он возникает редко. Нередко такая патология позвоночника сочетается с другими видами его искривления, например, со сколиотической деформацией.

В зависимости от степени подвижности позвоночника патологический лордоз может быть нефиксированным, частично или полностью фиксированным. При нефиксированной форме больной может выпрямить спину, при частично фиксированной – сознательным усилием изменить угол наклона позвоночника, не достигая полного выпрямления. При фиксированном лордозе изменение оси позвоночного столба невозможно.

Если причиной патологии становится поражение позвоночника, лордоз называют первичным. Он возникает после остеомиелита, при злокачественных опухолях, переломах. Если же он возникает в результате приспособления организма к смещению центра тяжести вследствие других заболеваний – это вторичные изменения. Вторичный гиперлордоз сопровождает патологию тазобедренных суставов. Нередко он сочетается со сколиозом.

У детей и молодых людей гиперлордоз нередко проходит после устранения причины заболевания. Искривление позвоночника у взрослых, напротив, часто имеет фиксированный характер.

Гиперлордоз может быть индивидуальной особенностью фигуры. В этом случае он не связан с другими заболеваниями и не вызывает серьезных симптомов.

Симптомы лордоза

При гиперлордозе тела позвонков перемещаются вперед относительно оси позвоночника и веерообразно расходятся. Остистые отростки – костные выросты на задней поверхности позвонков – сближаются. Межпозвонковые диски деформируются. Возникает неправильное натяжение и спазм мышц шеи или спины. Могут ущемляться нервы и сосуды, выходящие из позвоночного канала. Страдают сочленения между отростками позвонков и связки, проходящие вдоль позвоночного столба.

Эти явления создают условия для возникновения основных симптомов патологического лордоза:

  • нарушение правильной формы тела;
  • изменение осанки;
  • боли из-за сдавления корешков спинного мозга;
  • затруднения при движениях.

Чем моложе пациент, тем быстрее у него возникает вторичная деформация грудной клетки. При этом нарушается работа сердца и легких, появляется одышка при физической нагрузке. При выраженной патологии страдает пищеварительная система и почки. Так, больного беспокоят проявления рефлюкс-эзофагита (изжога), вздутие живота и запоры вследствие слабости мышц брюшного пресса. Развивается нефроптоз – опущение почки.

При гиперлордозе меняется форма и других отделов позвоночника, что усиливает изменение осанки. Фигура становится «перегибистой», ягодичный отдел значительно выступает назад, грудная клетка и лопатки отклоняются в этом же направлении. Однако такая деформация может быть незаметна у пациентов с ожирением. Внешнее измерение углов позвоночника в этом случае недостаточно информативно. Это может привести к диагностическим ошибкам.

Боль в пораженном отделе (чаще всего в пояснице) усиливается после нагрузки (ходьба, положение стоя) или пребывания в неудобном для пациента положении Больной не может спать на животе. При шейном гиперлордозе боль распространяется на шею, плечи, верхние конечности. Могут определяться признаки сдавления позвоночных артерий – головокружение, разлитая головная боль.

При осмотре обычно определяются признаки кифолордотической деформации спины: прогиб в пояснице, выпирающий грудной отдел позвоночника и лопатки, приподнятые плечи, выступающий живот, переразогнутые в коленях ноги. При шейном гиперлордозе угол между верхней и нижней частью шеи составляет более 45 градусов. Ограничены наклоны головы вперед и в стороны.

Фиксированный лордоз часто является осложнением межпозвонковой грыжи. Первые симптомы болезни при этом появляются у людей среднего возраста. Искривление позвоночника сопровождается спазмами поясничных и ягодичных мышц. При попытке выпрямить спину возникает резкая боль в тазобедренных суставах. Встречается нарушение чувствительности в области поясницы и нижних конечностей, что связано с сопутствующим поражением корешков мозга.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника происходит неправильное распределение нагрузки на кости, связки и мышцы спины. Они постоянно напряжены, вследствие чего развивается их слабость. Возникает «порочный круг», когда мышечный корсет перестает поддерживать позвоночный столб. Если посмотреть на пациента сзади, в некоторых случаях можно заметить «симптом вожжей» — напряжение длинных мышц, расположенных параллельно позвоночнику по краям поясничного углубления.

Походка становится «утиной». Больной наклоняется вперед не за счет движений в позвоночнике, а вследствие сгибания только в тазобедренных суставах.

При длительном течении патологического лордоза могут возникнуть осложнения:

  • патологическая подвижность позвонков с их смещением и ущемлением нервных корешков (спондилолистез);
  • множественные псевдоспондилолистезы (уменьшение стабильности межпозвонковых дисков);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы (псоит, поясничный миозит);
  • деформирующий артроз суставов позвоночника, сопровождающийся ограничением подвижности и хроническим болевым синдромом.

Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

  • онемение или покалывание в конечностях;
  • «простреливающая» боль в шее или спине;
  • недержание мочи;
  • мышечная слабость;
  • нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

Количественная характеристика искривлений позвоночника проводится с помощью простого прибора, измеряющего степень кривизны. Эта манипуляция называется «курвиметрия» и выполняется ортопедом во время первичного осмотра больного.

Для диагностики заболевания проводится рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции. Может быть назначен снимок в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба. Это помогает определить подвижность, то есть распознать фиксированный лордоз. Для рентгенологической диагностики переразгибания используются специальные измерения и индексы. Они не всегда отражают истинную тяжесть заболевания, поэтому интерпретацию рентгенологического заключения должен провести врач-клиницист, осматривающий больного.

При многолетнем течении болезни в поясничном отделе остистые отростки позвонков, прижатые друг к другу, срастаются. В межпозвонковых суставах видны признаки остеоартроза.

Помимо рентгенографии применяется компьютерная томография позвоночника. Она позволяет выявить причину патологии и уточнить степень поражения нервных корешков. МРТ менее информативна, поскольку лучше распознает патологию в мягких тканях. Однако она может быть очень полезна для диагностики грыжи межпозвонкового диска.

Каждый человек может выяснить, есть ли у него патологический лордоз. Для этого нужно попросить помощника посмотреть на линию поясницы сбоку, а затем наклониться вперед, опуская руки. Если кривизна в поясничной области исчезает – это физиологический лордоз. Если же она сохраняется – необходимо обратиться к врачу. Другой простой тест – лечь на пол и подвести руку под поясницу. Если она свободно движется – вероятно, имеется избыточный лордоз. Вероятность этой патологии увеличивается, если кривизна не исчезает при подтягивании коленей к груди.

Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?

В норме изгиб позвоночника в шее и пояснице формируется в первые годы жизни под действием ходьбы.

Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен. Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, радикулитом или другими заболеваниями.

Еще одна причина сглаживания физиологических изгибов позвоночного столба – хлыстовая травма, возникающая в результате дорожно-транспортного происшествия. При резком движении повреждаются связки, удерживающие позвоночник, а также возникает компрессионный перелом тел позвонков.

Сглаженный лордоз нередко сопровождается длительной болью в спине. Нарушается осанка, корпус наклоняется вперед, живот выпячивается. Человек не может до конца выпрямить коленные суставы без потери равновесия.

Главный метод борьбы с такой деформацией – лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и исправление осанки.

Лордоз у ребёнка

Первые признаки физиологических изгибов имеются у человека сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Интенсивное формирование лордоза начинается после того, как ребенок научился ходить, то есть к возрасту 1 год. Анатомические структуры полностью формируются к возрасту 16 – 18 лет, когда происходит окостенение зон роста.

Лордоз у детей нередко выражен сильнее, чем при формировании во взрослом состоянии. Чем раньше возникла патология, тем сильнее деформация. Лордоз у детей сопровождается нарушением работы легких и сердца. Могут возникать деформации и сдавление других органов.

Иногда искривление позвоночника появляется у детей без видимой причины. Это доброкачественный ювенильный лордоз. Эта форма патологии возникает при чрезмерном тонусе мышц спины и бедер. С возрастом проявления такого состояния самопроизвольно исчезают.

Гиперлордоз у ребенка может быть симптомом травмы, в частности, вывиха бедра. Причины такого состояния – автоаварии или падение с высоты.

Другие причины лордоза у детей связаны с нервно-мышечными заболеваниями. Они регистрируются довольно редко:

  • церебральный паралич;
  • миеломенингоцеле (выбухание спинного мозга через дефект позвоночного столба);
  • наследственная мышечная дистрофия;
  • спинальная мышечная атрофия;
  • артрогрипоз – врожденное ограничение движения в суставах.

Лечение лордоза

В легких случаях гиперлордоз не требует специального врачебного вмешательства. Это относится к нефиксированному лордозу, который исчезает при наклоне туловища вперед. Таким пациентам показана только лечебная гимнастика.

Лечением этого заболевания занимаются вертебролог или ортопед. К врачу нужно обратиться при фиксированной деформации, не исчезающей при наклонах. Терапия также необходима при длительных болях в спине или шее.

Чтобы устранить патологическое искривление позвоночника, необходимо лечить вызвавшее его заболевание. При восстановлении нормального положения центра тяжести патологический лордоз чаще всего исчезает.

Проводятся тепловые процедуры (ванны, парафин, озокерит), лечебный массаж и специальная гимнастика. Могут понадобиться специальные укладки и вытяжение позвоночника.

Необходима разгрузка позвоночника. Предпочтительная поза для сна – на спине или на боку с подогнутыми коленями. Необходимо нормализовать вес.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты и медикаменты для расслабления мускулатуры. У детей важна профилактика нехватки витамина D.

Один из методов консервативного ортопедического лечения – использование корсетов и бандажей, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Выбор корсета лучше доверить специалисту. При деформации легкой степени можно приобрести такое изделие самостоятельно. При этом следует обратить внимание на эластичные модели.

При более серьезной деформации подбираются жесткие корсеты с металлическим вставками или эластичными пластиковыми элементами. Такое изделие незаметно под одеждой, обеспечивает воздухообмен и отведение образующейся влаги. Использование поддерживающих устройств помогает избавиться от болей в спине, улучшить осанку и сформировать «мышечную память», которая в дальнейшем поможет сохранить достигнутые результаты.

Существуют устройства, с помощью которых корпус человека притягивается к стулу. Разработаны приспособления для восстановления работы двигательных центров в головном мозге, которые используются в лечении детского церебрального паралича (Гравистат).

В тяжелых случаях может выполняться оперативное вмешательство на позвоночнике. Оно показано в основном при первичном лордозе. Хирургический метод применяется при прогрессирующей деформации позвоночника, сопровождающейся нарушением работы легких, сердца или других органов. Другим показанием для такого вмешательства служит хроническая боль, значительно ухудшающая качество жизни больного.

Используются металлические скобы, восстанавливающие нормальную ось позвоночника. При этом формируется искусственная неподвижность позвоночника – артродез. Такая техника используется у взрослых людей. У детей могут применяться специальные конструкции, позволяющие менять степень изгиба в процессе роста. Например, для устранения деформаций позвоночника применяется аппарат Илизарова.

Оперативная коррекция гиперлордоза – эффективное, но сложное вмешательство. Его проводят в ведущих ортопедических учреждениях России и других стран. Для разъяснения всех вопросов, касающихся операции, нужно обратиться к ортопеду-травматологу.

Косвенным методом исправления лордоза служат операции для устранения вывихов бедра, последствий переломов позвоночника и других первопричин деформации.

Лечение шейного гиперлордоза

Для избавления от шейного гиперлордоза и его симптомов используются следующие методы:

  1. Ограничение нагрузки на шейный отдел позвоночного столба. Необходимо избегать работ, при которых необходимо запрокидывать голову назад (например, побелка потолка). При длительной работе за компьютером необходимо регулярно делать перерывы, проводить легкую гимнастику и самомассаж.
  2. Самомассаж задней поверхности шеи: поглаживания и растирания в направлении снизу вверх и обратно, с захватом надплечий.
  3. Лечебная гимнастика, позволяющая укрепить мышцы шеи и улучшить кровообращение мозга и верхних конечностей.
  4. Сухое тепло: грелка, парафиновые компрессы; их можно использовать при отсутствии интенсивной боли.
  5. Физиотерапия аппаратами для домашнего использования (Алмаг и другие).
  6. Регулярные курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны (по 10 сеансов 2 раза в год).
  7. При усилении болей – использование нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, растворов для инъекций, а также мазей и пластырей (диклофенак, мелоксикам)
  8. Если появляются признаки синдрома позвоночной артерии (тошнота, головная боль, головокружение), врач назначит медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (цераксон).
  9. Лечение болевого синдрома включает миорелаксанты (мидокалм) и витамины группы В (мильгамма, комбилипен).
  10. В период стихания болей полезны лечебные грязи.

Лечение поясничного гиперлордоза

Гиперлордоз поясницы требует использования следующих лечебных методов:

  1. Ограничение работ в положении стоя и регулярная гимнастика.
  2. Курсы лечебного массажа спины и поясничной области дважды в год по 10 – 15 сеансов.
  3. Использование тепловых процедур, например, парафиновых компрессов.
  4. Физиолечение: электрофорез с новокаином, электростимуляция, ультразвуковая терапия.
  5. Бальнеолечение: гидромассаж, подводное вытяжение, аквааэробика, лечебные ванны с хвойным экстрактом или скипидаром.
  6. Нестероидные противовоспалительные средства внутрь, внутримышечно, местно; средства для расслабления мускулатуры, витамины группы В.
  7. Санаторно-курортное лечение, плавание.
  8. Использование специальных удерживающих устройств (корсета, бандажа, лент).

Для профилактики лордоза у беременных рекомендуется использовать дородовый бандаж, начиная с 4 месяца беременности.

Упражнения и гимнастика

Цели лечебной гимнастики при гиперлордозе:

  • исправление осанки;
  • увеличение подвижности позвоночника;
  • укрепление мышц шеи и спины;
  • улучшение работы сердца и легких;
  • нормализация общего самочувствия и эмоционального состояния пациента, улучшение качества его жизни.

Для профилактики гиперлордоза рекомендуются следующие упражнения:

  • круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
  • наклоны шеи в стороны;
  • упражнение «кошка» — попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
  • упражнение «мостик» — приподнимание таза из положения лежа на спине;
  • приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
  • любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

Рекомендуется обратить внимание на стул для работы. Он должен иметь прочную спинку, на которую можно опереться. При длительной работе в положении стоя необходимо регулярно делать перерывы и отдыхать сидя.

Лечебную гимнастику при гиперлордозах нужно проводить без усилий. Она не должна вызывать неприятных ощущений. Все упражнения повторяют 8 – 10раз, делают их в медленном темпе, растягивая спазмированные мышцы. При обострении болей от упражнений следует отказаться.

При шейном лордозе рекомендуются следующие упражнения:

  1. В положении сидя или стоя поднимать и опускать плечи.
  2. Круговые движения плечами назад и вперед.
  3. Плавные наклоны головы вперед и назад, избегая излишнего запрокидывания.
  4. Наклоны головы к плечам.
  5. Повороты головы в стороны.
  6. Сцепить руки за спиной крест-накрест, развести плечи;
  7. Нарисовать головой воображаемые цифры от 0 до 9, избегая чрезмерного переразгибания шеи.

Гимнастика при поясничном гиперлордозе:

  1. В положении стоя:
  • наклоны туловища вперед с притягиванием корпуса к бедрам;
  • наклоны к каждой стопе поочередно;
  • приседания с отведением вытянутых рук назад (имитация ходьбы на лыжах);
  • ходьба с высоким подниманием колен; можно дополнительно прижимать бедро к туловищу;
  • встать спиной к стене, попытаться выпрямить позвоночник, остаться в таком положении на некоторое время;
  • стоя у стены, медленно наклонить голову, затем согнуться в грудном отделе и пояснице, не сгибая тело в тазобедренных и коленных суставах; после этого плавно выпрямиться.
  1. В положении лежа:
  • расслабить мышцы спины и прижать поясницу к полу, зафиксировать такую позицию;
  • подтянуть ноги к коленям, перекатиться на спине; можно попытаться поднять таз и вытянуть ноги над головой;
  • положить предплечья на грудь, сесть, не помогая себе руками; наклониться вперед, стараясь достать пальцами до стоп, вернуться в исходное положение и расслабить мышцы спины;
  • держа руки за головой, поднять и опустить выпрямленные ноги; при затруднениях – поднимать каждую ногу поочередно.
  1. В положении сидя на невысокой скамейке имитировать движения гребца: наклоны вперед с вытягиванием рук.
  2. У шведской стенки:
  • встать лицом к лестнице, взяться за перекладину на уровне груди, выполнить приседание с вытяжением спины, колени при этом подвести к животу;
  • встать спиной к лестнице, взяться за перекладину над головой, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, подтянуть их к груди и повиснуть;
  • из того же положения поднимать выпрямленные в коленях ноги;
  • из того же положения выполнить «велосипед», при затруднениях – поднимать согнутые ноги попеременно, но обязательно повиснув на перекладине;
  • из прежнего положения делать попеременные махи прямыми ногами.

Обучиться таким упражнениям лучше под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем эти упражнения нужно выполнять дома один раз в день, желательно после легкого массажа соответствующих мышц.

Лордоз позвоночника – искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости, то есть заметное при взгляде сбоку. Образующаяся дуга обращена выпуклостью вперед. Лордоз – физиологическое состояние, необходимое для прямохождения. Причинами избыточного лордоза могут быть поражения самих позвонков или болезни тазобедренных суставов, окружающих нервов и мышц.

Ведущие проявления гиперлордоза – деформация спины, нарушение походки, хроническая боль. Лечение включает устранение основного заболевания, разнообразные физиотерапевтические методы. Массаж и физкультура направлены на выпрямление позвоночника, укрепление мышц шеи или спины и улучшение кровообращения окружающих тканей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

Выпрямление физиологического лордоза шейного отдела

В норме у позвоночника есть физиологические изгибы. Они несут функцию пружины, амортизатора, способствуют равномерному распределению нагрузки на позвоночный столб. В норме позвоночник обладает S-образной формой, присутствует лордоз (отклонение вперед) в шейном и поясничном отделах позвоночника, кифоз (отклонение назад) в грудном и крестцовом.

У новорожденных позвоночник ровный, не имеет изгибов.

Физиологический изгиб в шейном отделе формируется во время первого года жизни, при появлении нагрузки на позвоночник. Малыш начинает держать голову, потом ползать, сидеть, опираться на ноги, ходить, все это способствует правильному развитию позвоночного столба, формированию изгибов.

Если шейный лордоз выпрямлен, значит, родителям нужно обратиться к врачу для выяснения причины развития этого состояния и его правильной и своевременной коррекции. При чрезмерном изгибе выносят заключение гиперлордоз шейного отдела позвоночника, если он, наоборот, сглажен, ставят диагноз гиполордоз.

Причины

Все лордозы делят на:

  • первичные – позвоночный столб изначально неправильно развивается;
  • вторичные – развивается вторично на изначально нормальном позвоночнике.

Первичный гиполордоз возникает при:

  • грыжах позвоночника;
  • наследственных заболеваниях позвоночника;
  • родовых травмах;
  • смещениях позвонков;
  • врожденных аномалиях позвоночного столба;
  • опухолях позвоночника;
  • инфекционных поражениях позвоночника (туберкулезный спондилит);
  • миозитах мышц спины;
  • ДЦП;
  • рахите.

Вторичный развивается при вывихах бедра, других травмах, заболеваниях позвоночника (артрит, остеохондроз, сколиоз), плоскостопии, при малоподвижном образе жизни. Часто развивается у школьников в связи с продолжительным пребыванием в сидячем состоянии, а также у лиц, чья трудовая деятельность связана с длительным сидением.

При всех описанных состояниях появляется слабость мышц-разгибателей, сглаживается шейный изгиб позвоночника, возникает нестабильность позвонков.

Клиника

Распрямление изгиба шеи проявляется в начальных стадиях дискомфортом и небольшими болями.

При прогрессировании процесса нарушается осанка, голова становится низко посаженной, с выдвинутым вперед подбородком. Нарастает болевой синдром. Особенно боли усиливаются при попытке движений в шее.

Из-за нестабильности позвонков может произойти травматизация межпозвоночных дисков, перераспределение нагрузки на позвонки, формирование межпозвоночной грыжи. По этой же причине происходит пережатие кровеносных сосудов.

Появляются симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения головы:

  • головокружение;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти.

Если сглаженность изгиба продолжает нарастать, появляется нарушение подвижности шеи, грудной клетки, появляется скованность движений. Нарушается работа не только головного мозга, но и сердца, и других жизненно-важных органов. Затрудняется дыхание, глотательные движения, может измениться голос.

Диагностика

Определяется сглаженный изгиб позвоночника в шейном отделе. Исчезновение изгиба определяется визуально. Особенно хорошо это прослеживается, если пациент стоит, прислонившись к ровной стене. Характерно наличие вышеописанных жалоб. Количество жалоб тем больше, чем сильнее распрямлен изгиб. Подтверждается диагноз по рентгенограммам шейного отдела позвоночника, на которых отчетливо видно, что изгиб позвоночника сглажен. По рентгенограммам можно определить степень развития процесса.

Профилактика

Для профилактики этого состояния важна правильная организация режима. Важно грамотно организовать свое рабочее место (высота стола, стула), постоянно контролировать осанку.

При сидячей работе необходимы перерывы, во время которых желательно сделать гимнастику, самомассаж, совершить прогулку.

Поддержание веса тела в оптимальном состоянии способствует правильному распределению нагрузки на позвоночник, формированию физиологических изгибов.

Спать лучше на твердом матрасе, ортопедической подушке.

Соблюдение этих простых правил поможет предупредить заболевание.

Лечение

Для успешного лечения необходим комплексный подход.

Различают консервативные и оперативные способы лечения. Консервативная терапия содержит в себе лечебную гимнастику, массаж, мануальную терапию, медикаментозное воздействие, физиотерапию, народные средства.

Лекарственные препараты:

  • Обезболивающие, противовоспалительные средства употребляют для снятия болевого синдрома. Не лечат само заболевание, но являются средством симптоматической терапии анальгин, ибупрофен, нурофен, диклофенак, найз, мовалис.
  • Улучшающие кровообращение (трентал).
  • Снимающие мышечный спазм (мидокалм).
  • Витамины, особенно группы В (нейромультивит, мильгамма, В1, В6).
  • Хондропротекторы, позволяющие восстановить структуру хрящевой ткани (хондроксид, терафлекс).

Массаж помогает улучшению кровообращения, расслаблению мышц, делает мышцы более восприимчивыми к физической нагрузке, облегчает движения. Самомассаж можно проводить самостоятельно каждому пациенту.

Мануальная терапия позволяет устранить смещение, подвывих позвонков.

Вытяжение позвоночника – один из важнейших компонентов лечения, проводится с помощью грузов, петли Глиссона только в стационаре под наблюдением врача. Оно освобождает зажатые между позвонками нервные корешки.

При обострении болевого синдрома рекомендуют ношение бандажа, корсета. Постоянное использование бандажа нецелесообразно, так как при этом мышцы еще больше атрофируются, что вызывает прогрессирование заболевания.

Физиотерапевтические методы, применяемые при гиполордозе:

  • Магнитотерапия позволяет снять отек тканей, нервных корешков, снимает воспаление, способствует расслаблению мышц.
  • Иглоукалывание воздействует на активные точки.
  • Электрофорез с новокаином обладает обезболивающим эффектом.
  • Озокерит, парафин обладают согревающим действием.

Лечебная гимнастика позволяет создать мышечный корсет, удерживающий позвонки в правильном положении, устраняет их нестабильность, вызванную гиполордозом.

Упражнения делать можно по нескольку раз в день. Эффект от этого метода лечения можно ожидать только в том случае, если комплекс упражнений проводится регулярно.

Народные средства лечения дополняют другие методы и являются вспомогательными. Используют аппликации с белой глиной, компрессы из листа капусты, листа лопуха, медовые лепешки.

При неэффективности консервативных методов применяют оперативное воздействие, которое заключается в фиксации нестабильных позвонков, пластике.

Только при регулярном, своевременном лечении можно достичь коррекции гиполордоза, остановить его прогрессирование.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Шейный лордоз – физиологическая вогнутость шейного отдела позвоночника с углом не более 40 градусов (определяется на рентгенограмме).

    Позвоночный столб человека состоит из 2-ух вогнутостей (в поясничном и шейном отделах) и 2-ух выпуклостей (в грудном и крестцовом отделах). Такая конфигурация позвоночника позволяет оптимально перераспределить нагрузки при ходьбе на все тело. При сглаживании или выпрямлении искривлений позвоночного столба формируется смещение центра тяжести туловища с постепенным формированием патологических изменений в костно-суставной системе.

    Лордоз может выпрямляться (гиполордоз) или, наоборот, чрезмерно сгибаться (гиперлордоз).

    Сглаженный или выпрямленный шейный лордоз вызывает боль

    Классификация патологии

    В зависимости от причины выделяют следующие типы патологии:

    • Первичный – является последствием травматических повреждений позвоночного столба, опухолевых заболеваний или воспалительных изменений в костно-суставной или мышечной системе;
    • Вторичный – возникает вследствие родовой травмы;
    • Патологический – встречается наиболее часто и является последствием неправильной осанки или слабости связочно-мышечного корсета спины.

    В зависимости от клинической картины:

    • Физиологический;
    • Патологический.

    По уровню локализации:

    1. Первичный – следствие патологии позвоночного столба и спины;
    2. Вторичный – симптом поражения суставов нижних конечностей.

    Классификация патологии

    Клинические симптомы

    Клинические симптомы патологии в значительной степени зависят от степени выпрямления лордоза (гиполордоз). На начальных стадиях заболевание характеризуется:

    • Общей утомляемостью;
    • Нарушением обмена веществ;
    • Деформацией позвонков.

    Шейный лордоз практически всегда сопровождается уменьшением подвижности шеи и грудной клетки. Такие изменения приводят к нарушению кровоснабжения в головном мозге. Вследствие этого люди с гиполордозом нередко жалуются на головокружение и боли в шее при поворотах головы.

    В результате совокупности факторов формируется внешний вид человека:

    • Низкая посадка головы;
    • Выдвижение подбородка вперед;
    • При гиполордозе, если человека поставить спиной к стене, в шейной области изгиба практически не прослеживается.

    Если лордоз шеи выпрямлен в течение длительного времени, у человека возникает чрезмерное сгибание грудного кифоза, которое появляется в качестве компенсаторной реакции, призванной перераспределить избыточную амортизационную нагрузку на позвоночный столб при ходьбе и поднятии тяжелых предметов.

    Если шейный лордоз сильно выпрямлен, формируется гиперлордоз в поясничном отделе позвоночного столба. На этом фоне изменяется тонус практически всех мышц спины, что приводит к нарушению осанки. Одновременно у человека меняется стереотип ходьбы: он широко расставляет ноги, что сформировать устойчивую позицию.

    Несколько методов диагностики заболевания

    Несколько методов диагностики заболевания

    Для того, чтобы определить какой у человека лордоз в шейном отделе (физиологический или патологический), врачи применяют специальные линейки. Одну из них прикладывают к краям лордоза, а вторую устанавливают перпенДикулярно на всю глубину вогнутости. Затем измеряется расстояние от начала вершины вогнутости до первой линейки. Если шейный лордоз выпрямлен, данное расстояние не превышает 3 см.

    Очень хорошо прослеживается сглаженность в разных отделах позвоночника на рентгенограммах. Для оценки степени выраженности патологии рентгенологи применяют методику Кобба. Она предполагает проведение 2 касательных линий параллельно замыкательным пластинкам позвонков, образующих основание дуги вогнутости. От этих линий проводятся перпенДикуляры. Затем измеряется угол, образованный их перекрещиванием.

    Как лечить проблему

    Лечение шейного лордоза предполагает соблюдение 4 важных принципов:

    • Восстановление нормального положения позвоночного столба;
    • Укрепление шейной мускулатуры;
    • Восстановление кровоснабжения;
    • Устранение симптомов заболевания.

    Лечение заболевания также должно учитывать первичную причину, которая привела к сглаженности физиологической вогнутости.

    Наиболее распространены следующие методы лечения:

    • Лечебная гимнастика;
    • Массажные процедуры;
    • Физиотерапия;
    • Рефлексотерапия;
    • Стабилизация и разгрузка позвоночника.

    Лечебные упражнения при патологии должен назначать только врач, так как необходимо дифференцированно подходить к их подбору в каждом конкретном случае.

    В домашних условиях при гиполордозе можно применять следующий перечень упражнений:

    • Лягте на пол животом, а под подбородок подложите опору высотой 5 см. Соедините руки вместе и положите их на опору. Затем отведите их в стороны. Повторите упражнение 5-10 раз. Данное упражнение необходимо осуществлять несколько раз в сутки. Чтобы упражнение не причиняло головную боль, необходимо выполнять его очень плавно;
    • При длительном сидении необходимо делать короткие перерывы по 5 минут. В это время делайте круговые движения головой. При этом старайтесь держать осанку правильно;
    • Примите положение стоя, и наклоняйте голову вначале в одну сторону, а затем в другую. Старайтесь, чтобы амплитуда движений была максимальной. При этом старайтесь касаться ухом плеча. При наклонах головы назад и вперед, следите, чтобы затылок касался спины;
    • Лягте на спину и обхватите руками колени. Осторожно подтяните к груди голову. Начинайте покачиваться на спине вперед и назад.

    В заключение добавим, что лечение данного заболевания длительное. Процесс излечения по большей части зависит от регулярности и правильности соблюдения рекомендаций врача. В процессе его терапии очень важно постоянно следить за правильностью осанки (при сидении, ходьбе и даже поднятии грузов).

    Добавить комментарий