Перелом лодыжки сколько ходить в гипсе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Пластиковый гипс на ногу и руку — это еще совсем новое изобретение, которое придумали как альтернативу стандартному гипсу. В наши дни это средство становится все более популярным.

Пластиковый гипс представляет собой синтетический материал полимерного свойства, который постепенно приходит на замену обычному гипсу. Приобрести его можно в специализированных магазинах медицинской техники. Травматологические пункты и больницы все чаще приобретают их у конкретных фирм производителей.

Перелом костей конечностей — слишком частое явление в нашей жизни. Каждый раз врачам приходилось накладывать стандартный гипс, что само по себе создает слишком много дискомфорта. Данная проблема стояла уже давно, поскольку обычный гипс дает слишком много неприятных ощущений, заставляет пациента страдать. Для того чтобы сократить болезненные ощущения, добавить гибкости был изобретен новый вид гипсовых повязок.

Выпускаемые на сегодняшний день бинтовые пластические устройства называются скотчкаст и софткаст. Они широко вошли в применение. Медицинские организации дают пациенту выбор между стандартным гипсом и пластиковым.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Плюсы и минусы новой технологии

Новая технология бинтов имеет другие достоинства. Они состоят в следующем:

  1. Пластиковая форма позволяет коже пациента дышать, что очень важно для процесса выздоровления.
  2. Лечащий специалист может подробно обследовать поврежденный участок конечности. Для этого используются рентгеновские аппараты. Причем объективная клиническая картина в итоге никак не искажается. Доля рентгеновского облучения при этом снижается.
  3. При формировании синтетической повязки воспроизводится определенный анатомический поверхностный рельеф поврежденной ранее конечности. Слаженная схема не дает типичных для стандартного гипса усадок, красивая укладка дает ощутимый плюс. Для разнообразия он выпускается в разной цветовой гамме на выбор пациента, который сам выбирает, как выглядит его повязка.
  4. Синтетический гипс не вызывает никаких аллергических реакций, это практически исключено при его применении.
  5. При ношении пластикового гипса на сломанной ноге можно использовать обычную обувь, что нельзя или очень проблематично при ношении обычного гипса.
  6. Полимерная структура бинтовой связки обеспечивает при ее использовании низкий расход материала, что сказывается на весе.
  7. Синтетическую повязку при желании можно протирать влажной тряпкой, с обычным гипсом этого делать нельзя.
  8. С пластиковым гипсом можно мыться в ванне или принимать душ.
  9. Гипсовая повязка, состоящая из пластика, не прилипает к волосам, лишая пациента этого неприятного эффекта.

У этого изобретения очень много плюсов и, казалось бы, нет никаких недостатков. Но они есть. Минусы данного вида гипса состоят в следующем:

  1. Возможная атрофия мышечных тканей в результате слишком длительного ношения такой повязки.
  2. Пластиковую форму гипса нельзя надрезать ножницами, если он где-то сдавливает. Это можно сделать только с помощью специализированной пилы. Обычный же гипс можно с легкостью разрезать простыми ножницами, что является несомненным плюсом старой технологии.
  3. Скептическое отношение многих врачей к новой технологии, считающих, что старые медицинские гипсы все же нельзя списывать ввиду того, что новые слишком жесткие.
  4. Слишком высокая цена нового гипсового материала.
  5. Пластиковую технологию нужно накладывать у опытного специалиста, а это стоит довольно дорого.

На этом минусы исчерпываются.

Что представляет собой скотчкаст?

Производство принципиально новой технологии в итоге позволило накладывать на сломанную конечность специальные полимерные бинты, которые относятся к новому виду средств для иммобилизации поврежденных конечностей. Пластиковая форма гипса весит в 4 или 5 раз меньше обычного. Это не только снижает болевые ощущения, но и добавляет нужной гибкости при хождении. Имея пластиковый прибор, можно спокойно ходить в душ, что является большой проблемой при обычном гипсе, поскольку он при проникновении воды крошится, разрушается, может довести до появления кровавых пузырей. Часто обычную повязку нужно делать заново.

Пластиковый гипс используется не только при переломах руки или ноги — его можно использовать и при повреждениях костей в области стопы, кисти или плеча. В независимости от того, что сломано — рука или нога — есть средство исправить проблему с минимальными потерями для потерпевшего.

Подробнее о переломе стопы читайте здесь.

При повреждениях менее опасного характера накладывают эластичный медицинский бинт.

Также читайте о применении корсетов при компрессионных переломах позвоночника.

Материал софткаст

Производство пластиковых гипсовых устройств не ограничивается моделью скотчкаст. На сегодняшний день скотчкасту уже созданы альтернативные варианты. Пациент может выбирать, что ему нравится больше и носить это при переломах конечностей.

Софткаст является таким же пластиковым материалом, как скотчкаст, но кардинальное отличие в том, что софткаст более мягкий материал. Его еще называют полужестким пластиком, у которого механизм позволяет создавать повязки различной степени жесткости. То есть пациент может сам определять степень жесткости наложенного на него материала.

Повязка выпускается в виде рулона из стекловолоконной ткани, которая в своем составе содержит полиуретановую смолу, хорошо твердеющую под воздействием воды. Отличие от бинта производства скотчкаст состоит в том, что при процессе затвердевания материал не становится полностью жестким, а остается полужестким. Это позволяет накладывать определенные повязки, которые хорошо сохраняют мышечные связки в тонусе, снижают риск появления отечности, атрофии, значительно сокращают сроки реабилитации.

Они пропускают воздух и являются водостойкими, их можно с легкостью разрезать обычными ножницами, что не позволяет повязка скотчкаст. Их гораздо легче снять. Используемый материал имеет уникальное свойство: его можно снять даже без использования ножниц, просто размотав бинт. В инструкции по применению сказано, как снять бинт в домашних условиях.

Все это стимулирует пациентов к приобретению софткаста для наложения на руку или ногу. Данные повязки рекомендуются при наложении бинтовых слоев при следующих случаях:

  1. При наложении комбинированной повязки по методике функциональной стабилизации, в сочетании с жесткой формой скотчкаста. Такое сочетание предполагается, если речь идет о травме или болезни язвы нижней конечности в области стопы.
  2. При поражении связочных аппаратов верхних и нижних конечностей.
  3. Если пациент прошел остеосинтез, но только при наличии показаний.
  4. Если речь идет о повязке для ребенка
  5. Если необходима срочная замена гипса.

 

Для наложения повязки софткаст на руку или кисть достаточно 3 или 4 слоя материала. На нижнюю уходит чуть больше, от 4 до 6 слоев. Пациенту на выбор предлагается разная цветовая гамма материала.

Примкаст на основе полиэстрового волокна

Еще одной интересной разработкой в сфере полимерных материалов стал гипс примкаст, который получил определенную долю популярности благодаря своим качествам. Материал примкаст состоит из вещества, называемого полиэстровое волокно. Оно отличается от используемого в других гипсовых устройствах стекловолокна. Данный материал просто не распадается на мелкие частицы, которые могут вызвать какое-либо раздражение на самой коже.

Примкаст обладает следующими характеристиками:

  1. Полиэстровый материал дает возможность варьировать затяжку повязки в момент ее наложения на поврежденный участок, сам материал при этом не пенится.
  2. Материал обладает различной степенью жесткости, которую определяют специалист накладчик и пациент. Всего предусмотрено 2 разных варианта жесткости.
  3. Сетчатая структура и незначительное количество используемого полимерного вещества позволяет вести непрерывный газообмен, способствует улучшению процесса кровообращения, особенно это полезно для людей с травмой спинного мозга.
  4. Материал практически полностью безвреден для организма, не вызывает побочных эффектов.
  5. Реализуется эффект мышечной помпы, т е. ускоряется спадание отечности на 5 или 7 суток, в старой технологии этот процесс занимает 3 или 4 недели.

Примкаст на основе полиэстрового волокна

Ко всему вышеперечисленному стоит добавить, что использование материалов Примкаст имеет ощутимый плюс — относительную дешевизну. Средняя цена такого материала от 1 тысячи до 1,5 тысяч рублей, что действительно дешево для материала новой технологии.

Преимущества турбокаста

Еще одним пластиковым материалом, использующимся в качестве гипсовой повязки, является турбокаст. Его главное свойство состоит в том, что это низкотемпературный материал, использующийся как гипсовая повязка. При нагревании до температуры в 60° и до 100° он принимает свою пластичную форму. Когда материал немного остывает, он дает возможность для того, чтобы наложить гипсовый материал на руку или другой поврежденный участок верхней или нижней конечности. Затем он застывает, превращается уже в жесткую, стойкую конструкцию.

На сегодняшний день бинт турбокаст — самая новая и дорогостоящая разработка в сфере гипсовых технологий. Его индивидуальные свойства состоят в следующем:

  • очень малый вес, что дает ощутимый комфорт пациенту;
  • наличие пластической формы памяти, т. е. свойство материала, позволяющее ему возвращаться в свою исходную форму;
  • возможность моделирования;
  • хорошая сочетаемость с рентгенографией, снижение дозы облучения;
  • отсутствие всякой токсичности и аллергических рефлексов;
  • отсутствие каких-либо реакций при соприкосновении с водной средой;
  • наличие определенных фиксирующих устройств, позволяющих носителю гипса самостоятельно снимать его и одевать заново;
  • материал практически не вызывает повреждений мышечных тканей;
  • беспрепятственно используется для ребенка;
  • полная безвредность материала — свойство, встречающееся в медицине крайне редко.

Турбокаст состоит из материала, называемого поликапролактон. Этот материал абсолютно безвреден для всех живых существ — людей и животных. При использовании данного материала исключены такие явления, как зуд, рефлексы аллергического характера, негативное влияние на самочувствие человека.

Такой вид гипса имеет лишь один недостаток — он дорогой и его укладка стоит тоже дорого. Средняя цена за укладку в области нижней конечности колеблется от 16 до 17 тыс. рублей. Наложение на плюсневые кости обойдется в 17 тыс. рублей. Дешевле получится залатать лучевую кость или локтевой сустав — это будет стоить около 14 тыс. рублей. Цены очень высокие и они часто отпугивают пациентов, отдающих предпочтения более дешевым моделям.

Турбокаст, несмотря на свою молодость, быстро шагнул в медицину и широко используется в 70 странах мира, включая Россию.

Стоимость пластикового гипса

Стоимость пластикового гипса бывает различной; цена зависит от части тела, для которой он нужен, материала, из которого сделан, мед учреждения, продающего данное ортопедическое приспособление.

Приобрести гипс на руку дешевле, чем на ногу. Чем меньшее количество материала необходимо, тем дешевле обойдется покупка.

Турбокаст считается самым дорогим вариантом. Полимерный материал, использующийся для его создания, безопасен, не доставляет дискомфорта владельцу. На территории Российской Федерации приобрести его можно за 9000-15000 руб.

Софткаст, изготовленный из полиуретанового волокна, более доступный по цене: его стоимость составляет от 2000 до 4000 руб.

Дешевле других вариантов Примкаст, сделанный из полиэстера аналог гипсовой фиксирующей повязки, приобрести который можно за 1000-2000 руб.

Небольшой ценой обладают также варианты Intra Rich Cast Soft. Этот полужесткий полимерный бинт позволяет создавать повязки разной степени жесткости, обладает небольшой массой.

Скотчкаст представляет собой бинты из полимерного материала, обеспечивающие доступ воздуха к конечности. Недостатком является необходимость надеть под него специальный ватный чулок, который может стать причиной дискомфорта. Стоимость его примерно равняется цене Софткаста.

Дополнительно оплатить придется услуги по наложению и снятию иммобилизирующего приспособления. Стоимость будет различной в зависимости от больницы, региона.

Надколенник является крупной сесамовидной костью в скелете человека. Он вплетен в сухожилие четырехглавой мышцы бедра и помогает ей в работе, увеличивая силу тяги. Эта кость не опирается на другие кости скелета и также служит защитой для коленного сустава, выполняя роль щита.

Изнутри надколенник покрыт хрящом, который по вертикали делит кость на две фасетки. Те, в свою очередь, соприкасаются с нижней частью бедренной кости, раздвоенной на наружный и внутренний мыщелки. Сухожилия мышцы по бокам от коленной чашечки называются разгибательным аппаратом.

Повреждение коленной чашечки возникает вследствие чрезмерного воздействия на колено (при авариях, падении на колени, ударах). При этом может диагностироваться как перелом надколенника, так и травма мыщелка бедренной кости. Последствия запущенной травмы бывают самыми плачевными: надколенник утрачивает свои функции, развивается артроз. А это значит, что боль в колене будет мучить человека практически всегда.

Виды

perelom-kolennoj-chashechki1

Всегда очень важно верно диагностировать вид перелома, ведь от этого полностью зависит дальнейшее лечение. И если в некоторых случаях можно обойтись фиксацией ноги, то есть ситуации, которые требуют хирургического вмешательства.

В зависимости от сохранности частей коленной чашечки и их положения, выделяют несколько видов переломов. По характеру переломы подразделяются на:

  • Горизонтальные. Надколенник разламывается пополам, формируя 2 осколка.
  • Отсоединение нижней части кости.
  • Многооскольчатые. При дроблении надколенника больше чем на два осколка.
  • Вертикальные. Разлом идет вдоль коленной чашечки.
  • Остеохондральные. Характеризуется отрывом небольшой части суставной поверхности коленной чашечки.

Оскольчатый перелом осложняет лечение – требуется операция. При этом небольшие боковые осколки с краев извлекаются, оставшиеся соединяются.

По внешнему виду переломы делятся на:

  • Открытые. Кожные покровы разрываются, иногда обнажая кость.
  • Закрытые. Целостность кожных покровов не нарушается.

Открытые переломы – самые опасные. Кроме вероятности попадания в место разрыва тканей различных инфекций, существует риск большой кровопотери.

По степени травмы:

  • Со смещением. Кость имеет тенденцию к расхождению когда между обломками появляется пространство. Чаще расхождение происходит при горизонтальных переломах.
  • Без смещения. Кости остаются на местах во время перелома и лечения.

На степень смещения влияет растяжение прилегающей сухожильной системы. Если она не затронута, смещения не будет. При ее значительном повреждении мышечная сила потянет обломки кости вверх.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перелом коленного сустава диагностируется, если произошел внутрисуставной перелом мыщелка бедра. Он подразделяется на:

  • Перелом внутреннего мыщелка.
  • Перелом наружного мыщелка.

При наружном повреждении голень или все бедро повернуто наружу. При внутреннем — направлено внутрь.

Перелом коленного сустава со смещением в лечении не обойдется без оперативного вмешательства.

Диагностика

5

Любой перелом надколенника сопровождается болезненностью, опухолью и образованием гематомы в месте повреждения. Введение анестетика в полость сустава ненадолго облегчает боль.

Открытый и проникающий перелом при наличии раны вблизи травмы диагностируется «солевым тестом». Через иглу забирается скопление крови и через нее же в сустав вводят стерильный физраствор объемом 50 мл. Вытекание раствора из раны свидетельствует об открытом переломе.

100% точность диагностирования дает рентгенографический снимок в трех проекциях:

  1. На прямой проекции можно увидеть внутрисуставной перелом наружного или внутреннего мыщелка.
  2. На осевой проекции видны вертикальные и костно-хрящевые переломы.
  3. Боковые снимки хорошо показывают поперечные переломы и также видно состояние любого мыщелка.

Снимок здоровой коленной чашечки делается для сравнения с поврежденной.

Такое явление, как неслияние точек окостенения надколенника, обычно присутствует на обоих ногах и должно быть дифференцировано от перелома.

Первая помощь

Перелом надколенника требует оказания немедленной помощи. Нужно полностью обездвижить ногу пострадавшего во избежание смещения костей. На место травмы прикладывается лед, помещенный в чистую ткань.

Коленный сустав фиксируется разогнутым при помощи любых подходящих средств. Шины накладываются от голеностопа до бедра.

Пострадавшего необходимо срочно доставить в травматологический пункт для оказания квалифицированной врачебной помощи.

Лечение

Проводится строго под наблюдением специалиста. Врач, определив характер перелома и наличие смещения отломков, подберет соответствующее лечение. Оно может быть консервативным или оперативным.

Зачастую на восстановительный период отводится 2 месяца. Но на самом деле все зависит от особенностей организма, а также от вида травмы.

Полная работоспособность, как правило, восстанавливается через 3 месяца после перелома.

Консервативное лечение

Травматолог выбирает консервативное лечение при расхождении отломков не дальше чем на 3 мм или при переломе без смещений. Первым делом проводится ликвидация гемартроза (скопление крови в суставе). Делается это так:

  • Поверхность кожи в месте травмы обрабатывается антисептиком.
  • Тонкой иглой в сустав вводится анестетик.
  • Через определенное время (когда лекарство начнет действовать), толстой иглой туда же вводится разжижающее средство, и шприцом отсасывается скопившаяся кровь.

После процедуры на область коленной чашечки накладывается повязка «бубликом». Его отверстие должно находиться выше надколенника. Нога иммобилизуется гипсовой повязкой по всей поверхности.

Через 4 дня назначается лечение физиопроцедурами с применением УВЧ. Спустя 7 дней, на мышцы бедра постепенно даются статические нагрузки посредством лечебной физкультуры. Ходить нужно опираясь на костыли.

Через месяц пациент может начать ходить, слегка опираясь на больную ногу. Гипс в это время снимается, а физиопроцедуры и лечебная гимнастика продолжаются. Во время лечения и снятия гипса проводятся контрольные снимки рентгенографии.

Консервативный метод чреват неправильным срастанием фрагментов надколенника. А это, в свою очередь, может привести к артрозу и к нарушению нормального функционирования коленного сустава.

Медикаментозное лечение

the_puncture_of_the_knee_1-e1430747908116

Современная фармакология предлагает большой выбор медикаментов. Они применяются для сопровождения лечения перелома надколенника.

  1. Анестетики. Прокаин применяется однократно для проведения блокады при первичном обращении пациента в травмпункт.
  2. Антибиотики. Цефазолин вводится один раз за час до операции для профилактики инфекции.
  3. Анальгетики. В качестве обезболивающих препаратов, влияющих на ЦНС, применяют Трамадол от 1 до 4 раз в сутки в течение 3 дней или Тримеперидин.
  4. Из нестероидных противовоспалительных средств применяется Кетопрофен внутривенно в течение 2 суток.

Медикаментозное лечение самостоятельно не назначается! Только врач может подобрать наиболее подходящее лекарство, назначить дозу и сроки применения. Последствия самолечения плачевны.

Оперативное вмешательство

Перелом надколенника с большим смещением частей кости и разрывом разгибательной системы не способен срастись сам. И для устранения смещения показана хирургическая операция. Фиксация надколенника «восьмеркой» и спицами Киршнера признана лучшей для лечения поперечного перелома поблизости от центра кости.

Сращивание отломков проводится посредством использования винтов, проволоки, шелковых или лавсановых нитей, контактов, кисетных швов. Операция делается под общим наркозом.

Осколочный перелом – самый трудноизлечимый. Небольшие части кости удаляются, а ткани и сухожилия соединяются с остатками коленной чашечки. Иногда здесь тоже применяются провода и винты. В тех случаях, когда восстановление кости провести невозможно, коленная чашечка удаляется полностью.

При операционном вскрытии сустав очищается от сгустков крови и крошек костей, если они есть. Потом врач должен выбрать: будет ли он проводить соединение костей или удалит наименьший отломок с последующим восстановлением разгибательной системы четырехглавой мышцы.

После операции накладывается фиксирующая повязка на тот срок, который врач посчитает оптимальным (примерно 6–8 недель). После снятия гипса пациенту может быть назначено ношение гипсовой лонгеты (жесткой съемной пластины).

Последствия

Своевременное лечение и правильно подобранная терапия могут восстановить поврежденную кость. Но вероятность осложнений после подобной травмы остается. Перелом надколенника сопровождают такие последствия, как:

  • Хроническая ноющая боль в колене.
  • Слабость четырехглавой мышцы бедра.
  • Артроз. Развивается вследствие повреждения хрящевой ткани сустава.

Естественные движения в суставе нужно налаживать. Значение реабилитации после подобных травм переоценить невозможно. Именно в этот период становится понятно, правильно ли было проведено лечение или требуются дополнительные усилия для полного восстановления работоспособности коленного сустава.

Добавить комментарий